Il dolore alla mano può essere dovuto a molte ragioni, da incidenti a condizioni in corso. Spesso può essere trattato in modo da alleviare i sintomi.
Questo articolo esamina alcune delle cause più comuni di dolore alla mano.
Tendinite di De Quervain
È chiamata anche tendinosi di De Quervain. Provoca dolore sul lato del pollice del polso.
Il dolore può svilupparsi gradualmente o iniziare improvvisamente. Può estendersi per tutta la lunghezza del pollice e risalire lungo l'avambraccio.
Se si soffre di tendinite di de Quervain, può essere doloroso:
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Stringere il pugno
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Afferrare o trattenere oggetti
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Girare il polso
Il dolore deriva dall'irritazione o dall'infiammazione dei tendini del polso alla base del pollice. Le attività ripetitive e l'uso eccessivo sono spesso responsabili del de Quervain.
Le neomamme possono essere colpite dal fatto di tenere il bambino in una posizione scomoda. Anche le fratture del polso possono aumentare la probabilità di ammalarsi di de Quervain.
I trattamenti antidolorifici comprendono:
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Una stecca per riposare il pollice e il polso
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Farmaci antinfiammatori
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Iniezioni di cortisone
L'intervento chirurgico può essere un'opzione se i sintomi rimangono gravi dopo aver provato altri trattamenti.
Sindrome del tunnel carpale
È uno dei disturbi nervosi più comuni della mano. Provoca dolore al:
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Palmo e alcune dita della mano
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Polso
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Avambraccio
Spesso il dolore è peggiore di notte che di giorno. La sindrome del tunnel carpale può anche causare:
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debolezza
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Formicolio
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Intorpidimento
Si può avvertire soprattutto nel pollice, nell'indice e nel medio. Questo può rendere difficile afferrare gli oggetti.
Il disagio si verifica quando il gonfiore restringe il nervo mediano. Il nervo mediano controlla la sensazione e gli impulsi muscolari nel pollice e nella maggior parte delle dita (ad eccezione del mignolo e della metà dell'anulare più vicina al mignolo).
Il nervo mediano passa attraverso il tunnel carpale. Il tunnel carpale è una struttura composta da ossa e tessuti connettivi che si trova alla base della mano. È in questo spazio ristretto che il nervo mediano viene schiacciato da tendini infiammati o irritati o da altri gonfiori.
I trattamenti più comuni comprendono:
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Riposo della mano e del polso
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Anti-infiammatori o antidolorifici
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Stecche per il polso
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Iniezioni di steroidi
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Terapia fisica
Il medico può suggerire un intervento chirurgico se i sintomi durano per 6 mesi o più.
Fratture
Una frattura, o rottura di un osso, può causare molto dolore alla mano. Oltre al dolore, dopo una frattura si possono avere:
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Rigidità
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Gonfiore
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Perdita di movimento
Se si è fratturato un dito, ad esempio, è possibile che non si riesca a muoverlo completamente. Il dito ferito potrebbe essere gonfio e in alcuni casi leggermente più corto del solito.
Esistono diversi tipi di fratture:
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Semplice (l'osso rotto è allineato e stabile)
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Complesso (la frattura può causare lo spostamento o la dislocazione dell'osso, rendendo più difficile il trattamento)
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Commutazione (ossa rotte in più punti)
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Composto (l'osso rotto attraversa la pelle)
Il trattamento delle fratture dipende dal tipo di frattura. Per le fratture semplici si utilizzano spesso gessi o stecche. Per il trattamento di fratture più complesse possono essere necessari perni, fili o placche. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico per sistemare completamente l'osso rotto.
Artrite
È una delle principali fonti di dolore alle mani. Le articolazioni perdono la cartilagine che permette loro di muoversi agevolmente l'una contro l'altra. Quando la cartilagine si deteriora, inizia a verificarsi un gonfiore doloroso, talvolta debilitante.
Nella mano, le aree in cui questo fenomeno si verifica più spesso sono:
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Base del pollice
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Articolazione centrale di una o più dita
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Articolazione terminale, la più vicina alla punta del dito
L'osteoartrite è la forma più comune di artrite. Causa la progressiva degenerazione della cartilagine. Può verificarsi con l'invecchiamento o in seguito a un infortunio, come una frattura o una lussazione. Quando colpisce la mano, provoca:
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Dolore
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Gonfiore
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Rigidità
Possono anche formarsi noduli ossei in corrispondenza delle articolazioni centrali o terminali delle dita. L'osteoartrite può anche causare un dolore profondo e doloroso alla base del pollice. La mano può anche indebolirsi, rendendo difficili le attività quotidiane.
Il trattamento dipende dalla gravità del dolore e della disabilità. Il trattamento comprende:
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antidolorifici antinfiammatori o analgesici
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Stecche per le dita o il polso
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Calore
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Terapia fisica
Se questi trattamenti non danno sollievo, può essere consigliato un intervento chirurgico.
Dito a scatto
I medici la chiamano tenosinovite stenosante. Provoca il blocco delle dita o del pollice in posizione piegata. Può essere dolorosa, soprattutto quando si piega o si raddrizza il dito o il pollice colpito.
La condizione si sviluppa quando i tendini flessori, che controllano i movimenti delle dita e del pollice, si irritano. Ciò può provocare un ispessimento della guaina tendinea che circonda i tendini flessori.
Sui tendini colpiti possono formarsi anche dei noduli. Anche la guaina stessa può ispessirsi.
Tutto ciò impedisce un movimento fluido dei tendini. Alla fine, il tendine può bloccarsi quando si cerca di raddrizzare un dito o un pollice piegato. Si può anche avvertire una sensazione di blocco quando il dito o il pollice si blocca e poi uno schiocco quando il tendine si rilascia.
I medici non conoscono le cause del dito a scatto. È più probabile che si verifichi se si è affetti da:
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Artrite reumatoide
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Gotta
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Diabete
Le donne si ammalano più spesso degli uomini. Il dito a scatto è più comune negli adulti di età compresa tra i 40 e i 60 anni.
Il riposo, talvolta indossando una stecca, può risolvere il problema. Gli antidolorifici da banco possono alleviare il dolore. Spesso le iniezioni di corticosteroidi (steroidi) possono contribuire ad alleviare i sintomi. Il medico può consigliare un intervento chirurgico se gli altri trattamenti falliscono.
