Di Alexandra McCray
Il cancro ovarico al terzo stadio significa che il tumore si trova all'interno di una o entrambe le ovaie o delle tube di Falloppio. Il tumore è presente anche nel peritoneo, il tessuto che riveste l'interno dell'addome (pancia) e della pelvi. E ci sono cellule tumorali sulla superficie di organi come il fegato o la milza. Può anche essersi diffuso ai linfonodi vicini. All'interno di questa categoria esistono numerosi sotto-stadi:
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IIIA1: il cancro si trova anche nei linfonodi che si trovano dietro gli organi dell'addome.
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IIIA2: quantità microscopiche di cancro sono presenti nel peritoneo. Può anche essere presente nei linfonodi vicini a quell'area.
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IIIB: il medico può facilmente vedere il cancro peritoneale che si è diffuso agli organi della pancia. Il suo diametro è di circa 3/4 di pollice o più piccolo. Potrebbe essere presente anche nei linfonodi locali.
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IIIC: il tumore peritoneale nella pancia ha una dimensione superiore ai 3/4". Potrebbe essere presente anche nei linfonodi vicini o all'esterno del fegato o della milza.
Trattamento del cancro ovarico allo stadio III
Nella maggior parte dei casi, il medico esegue un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Il tipo di tumore determina l'intervento chirurgico e il trattamento precedente e successivo. L'entità dell'intervento dipende anche dalla possibilità di avere una gravidanza dopo il trattamento.
Tumore ovarico epiteliale invasivo: Il medico effettuerà un intervento chirurgico per capire meglio dove si sta diffondendo il tumore. Il medico asporta le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero e un po' di tessuto (omento) nell'addome. Il medico vuole eliminare tutto il tumore che riesce a vedere (si parla di debulking). Ciò può significare l'asportazione di parte dell'intestino o di altri organi, come il fegato, e di linfonodi sospetti se presentano tumori.
Dopo l'intervento chirurgico, verrà somministrata una combinazione di farmaci chemioterapici. Se il vostro organismo non è in grado di gestire l'intervento chirurgico come primo trattamento, potreste iniziare con la chemioterapia, quindi sottoporvi a un intervento chirurgico e ricevere un'altra chemioterapia. Potreste anche ricevere la terapia mirata bevacizumab (Avastin). All'inizio può essere somministrata insieme alla chemioterapia, poi da sola per un massimo di un anno.
Tumori a cellule germinali: Ci sono diversi tipi di tumori in questa categoria, ma il disgerminoma è comune. Se è questo il caso, il medico può rimuovere l'utero con una procedura chiamata isterectomia. Inoltre, verranno asportate le ovaie e le tube di Falloppio (questo intervento è noto come salpingo-ooforectomia bilaterale), oltre a eventuali tumori presenti nella pelvi e nell'addome.
Un'altra opzione consiste nell'asportare solo un'ovaia e la tuba di Falloppio da quel lato (si parla di salpingo-oforectomia unilaterale). In questo caso, si procede alla chemioterapia. Questo può accadere anche se si ha un altro tipo di tumore a cellule germinali.
Il trattamento per altri tipi di tumore germinale prevede la chemioterapia prima e/o dopo l'isterectomia e la salpingo-ovariectomia bilaterale. Il medico asporta il tumore anche dalla pelvi e dall'addome. In alternativa, il medico può eseguire un altro intervento chirurgico dopo il primo per rimuovere il tumore e verificare la presenza di cellule tumorali.
Potete anche parlare con loro della possibilità di iscrivervi a uno studio clinico per vedere se un nuovo trattamento in fase di sviluppo potrebbe aiutarvi.
Tumori stromali: Per questo tipo di tumore, il medico asporta l'ovaio insieme al tumore. Se il tumore si è diffuso, asporta anche altri tessuti. La maggior parte delle persone viene sottoposta a chemioterapia dopo l'intervento. Ma se non si tollera la chemioterapia, si può ricorrere alla terapia ormonale. Il medico può anche seguire una radioterapia per uccidere le cellule tumorali che l'intervento chirurgico ha tralasciato.
Dare un senso ai tassi di sopravvivenza
Lo stato di salute generale, la reazione al trattamento e altri fattori fanno la differenza nella durata della vita dopo la diagnosi.
Si può sentire parlare di tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni. Questi indicano la probabilità che le donne con lo stesso tipo di tumore e il medesimo stadio siano vive almeno 5 anni dopo la diagnosi rispetto alle donne che non hanno quel tumore.
Questi numeri non si concentrano sullo stadio del tumore, ma considerano invece la sua diffusione. Il tumore al III stadio è classificato come distante, cioè si è diffuso in aree del corpo non vicine al punto di partenza. I tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni per i tipi standard di tumore ovarico sono:
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Tumore ovarico epiteliale invasivo: 30%
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Tumori a cellule germinali: 74%
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Tumori stromali: 54%
Capire la prognosi
L'obiettivo del trattamento è rimuovere la maggior parte possibile del tumore, ma a volte questo si ripresenta (il medico lo chiamerà recidiva). Se al momento della diagnosi il tumore ovarico è al III stadio, c'è una probabilità che si ripresenti compresa tra il 70% e il 90%.
Ma non è una garanzia che il cancro si ripresenti. Il medico lavorerà con voi per ottenere il risultato migliore in base al tipo di tumore che avete, allo stadio in cui vi è stato diagnosticato, ai trattamenti che funzionano per voi e alla vostra salute generale.
