Come vengono trattate le fratture da osteoporosi? Scoprite le opzioni di terapia fisica e di gestione del dolore.
L'osteoporosi rende più probabile la rottura delle ossa. La colonna vertebrale è l'area più comune in cui le ossa deboli possono cedere.
Molte fratture fanno male, quindi i trattamenti alleviano il dolore e aiutano a guarire un osso rotto. È possibile recuperare e tornare più forti.
Trattamento del dolore
Buone notizie: Il dolore di solito migliora.
Tuttavia, può essere necessario del tempo. "Possono essere necessari un paio di mesi", a seconda della profondità del danno osseo, afferma l'endocrinologa Ann Kearns, MD, della Mayo Clinic di Rochester, Minnesota. Durante la guarigione, esistono trattamenti del dolore che non richiedono l'intervento chirurgico. Tra questi vi sono:
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Farmaci antidolorifici.
Tra questi vi sono l'acetaminofene (Actamin, Anacin AF, Tylenol), i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli oppioidi su prescrizione. L'uso di oppioidi deve essere di breve durata: "Se possibile, quattro settimane o meno", afferma Chad Deal, MD, della Cleveland Clinic. Tutti i farmaci hanno effetti collaterali, quindi parlate con il vostro medico di ciò che è meglio per voi.
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Impacchi caldi o freddi.
L'applicazione di calore o freddo può essere utile. "Ad alcune persone piace il caldo, ad altre il freddo", dice Deal. "Qualunque sia la sensazione migliore".
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TENS
(stimolazione elettrica transcutanea dei nervi). Un sistema TENS comprende una piccola macchina alimentata a batteria, collegata con fili a una coppia di elettrodi. Gli elettrodi sono collegati alla pelle vicino alla fonte del dolore. Una leggera corrente elettrica attraversa la pelle e percorre le fibre nervose. Secondo gli esperti, questa terapia può ridurre il dolore modificando il modo in cui il cervello lo percepisce. Una seduta dura circa 15 minuti. "La TENS a volte è utile, non cambia le carte in tavola ma vale la pena provarla", afferma Deal.
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Massaggio.
Può dare sollievo ai muscoli. Chiedete prima l'approvazione del vostro medico, fatevi massaggiare solo da un terapeuta qualificato e assicuratevi che il terapeuta sia a conoscenza della vostra osteoporosi e della vostra frattura.
Altre opzioni che il paziente e il medico possono prendere in considerazione durante la guarigione della frattura includono l'uso di tutori e di farmaci che rilassano i muscoli. In alcuni casi è prevista anche l'assunzione di calcitonina o ormone paratiroideo, ma questo è meno comune.
Opzioni chirurgiche
Non tutte le fratture ossee richiedono un intervento chirurgico. Per esempio, alcune fratture del polso necessitano delle cure di un chirurgo, mentre altre guariscono solo con un gesso. Anche in caso di frattura dell'anca, alcune persone hanno solo bisogno di essere monitorate da un medico.
Se la frattura di una vertebra è persistentemente dolorosa, il medico può proporre due tipi di procedure, dice Deal:
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cifoplastica.
Il medico inserisce un piccolo palloncino per espandere la vertebra rotta, riempie lo spazio creato dal palloncino con cemento osseo e poi rimuove il palloncino.
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Vertebroplastica.
Questa procedura è simile alla cifoplastica, ma senza palloncino.
Come tutti gli interventi chirurgici, ci sono dei rischi. Ci sono state preoccupazioni per la fuoriuscita del cemento osseo, nonché per il dolore e altre complicazioni ai nervi dovute a questa procedura.
Deal afferma di utilizzare questi approcci "con giudizio". Quando vengono utilizzati in casi appropriati, dice, "si ottiene un notevole miglioramento del dolore".
Terapia fisica
Una volta che il dolore è sotto controllo, la terapia fisica può aiutare a tornare alle normali attività e a evitare un'altra frattura ossea.
Il programma dipende dall'osso interessato. Potrebbe essere necessario riabilitare la lesione e rafforzare alcuni muscoli.
Per esempio, se vi siete rotti un polso, potreste aver bisogno di rinforzare la parte superiore del corpo e i muscoli del polso, dice Sherri Betz, fisioterapista a Santa Cruz, in California. Presiede il gruppo di interesse speciale per la salute delle ossa dell'American Physical Therapy Associations.
Per quanto riguarda la colonna vertebrale, Betz valuta la capacità di salire e scendere dal letto, sollevare un oggetto di peso inferiore a 10 libbre, allungare la mano, sedersi su una sedia e alzarsi in piedi.
Se queste attività sono difficili, Betz lavora con la persona sul posizionamento "in modo che possa dormire, sedersi, riposare". Utilizzando cuscini e supporti, aiuta le persone a trovare il modo di stare comode. Insegna loro tecniche di respirazione e di stretching per controllare il dolore.
Questo esercizio aiuta a evitare la postura ingobbita:
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Sedetevi su una sedia con una palla morbida dietro la schiena.
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Sollevate il petto.
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Mettete le mani dietro la testa
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Continuare a sollevare il petto per evitare l'arrotondamento della schiena.
Dopo l'intervento all'anca, Betz afferma che è importante che le gambe tornino ad essere forti per poter riprendere le loro normali attività.
Se l'equilibrio è un problema, consiglia il tai chi per prevenire le cadute. Questa antica arte marziale cinese è nota per migliorare l'equilibrio.
Le persone con fratture della colonna vertebrale possono sottoporsi a sei o otto sedute di fisioterapia, dice Betz. Per le fratture dell'anca, le persone sono spesso sottoposte a otto-dodici settimane di fisioterapia.
La dottoressa fornisce alle persone compiti a casa e le incoraggia a continuare a fare gli esercizi anche dopo aver terminato le sedute di fisioterapia, in modo da rimanere forti e attive.
