Se soffrite di osteoporosi, il farmaco giusto può aiutarvi a rallentare o addirittura a fermare la sua progressione. Scoprite quali sono i farmaci disponibili, come possono aiutarvi e come scegliere quello giusto per voi.
Con l'avanzare dell'età, le ossa possono iniziare a consumarsi più velocemente di quanto il corpo riesca a ripararle. Se si perde molta densità ossea, il medico potrebbe diagnosticare l'osteoporosi.
L'osteoporosi non può essere curata, ma con i farmaci e i cambiamenti nello stile di vita è possibile rallentarla o addirittura fermarla. L'esercizio fisico regolare, una dieta ricca di calcio e vitamina D e la prevenzione delle cadute possono fare la differenza.
Ma non sempre sono sufficienti. Ecco perché il medico può suggerire un farmaco. Quando si tratta di farmaci per l'osteoporosi, ci sono molte opzioni, quindi è utile conoscere il panorama.
Qual è il farmaco giusto per me?
Il medico suggerirà un farmaco da prescrivere in parte in base alla gravità dell'osteoporosi. Ma non è l'unica cosa che prenderà in considerazione. L'assunzione dipenderà anche da:
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Il vostro sesso.
Alcuni farmaci sono approvati solo per le donne, mentre altri funzionano anche per gli uomini.
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Età.
Mentre alcuni farmaci sono più indicati per le donne più giovani che hanno già attraversato la menopausa, altri sono più indicati per le donne più anziane in postmenopausa.
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Facilità.
Dalle pillole alle iniezioni, i farmaci sono disponibili in diverse forme. Alcuni si assumono ogni giorno, altri solo una volta all'anno. La scelta del farmaco giusto dipende in parte da quello che funziona meglio per voi.
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Costo.
Le iniezioni o i farmaci somministrati per via endovenosa comportano un viaggio presso lo studio medico. Questo potrebbe costare di più rispetto alle pillole che si possono prendere a casa. È utile controllare la propria assicurazione per sapere cosa pagherà.
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La sua storia clinica
. Se ha problemi ai reni, una storia di cancro al seno o problemi all'esofago, alcuni farmaci possono essere più indicati di altri.
Tipi di farmaci per l'osteoporosi
I farmaci per l'osteoporosi sono raggruppati in due categorie:?
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Farmaci antiriassorbitivi
rallentano la velocità di disgregazione delle ossa da parte dell'organismo. Tra questi vi sono i bifosfonati, il denosumab, gli estrogeni, la calcitonina e altri ancora.
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Farmaci anabolizzanti
aumentano la formazione ossea. Ne sono un esempio il romosozumab (Evenity) e la teriparatide (Forteo)?
Alcuni farmaci per l'osteoporosi rientrano in entrambe le categorie?
I farmaci suggeriti dal medico dipendono da molti fattori, tra cui la prevenzione o il trattamento dell'osteoporosi e altre condizioni mediche. Non tutti i farmaci per l'osteoporosi sono approvati dalla FDA per tutte le persone affette da osteoporosi. Ad esempio, un farmaco approvato per il trattamento dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa potrebbe non essere approvato per il trattamento dell'osteoporosi negli uomini. Parlate con il medico del vostro farmaco specifico e se è approvato o meno o se viene usato off-label.
Bifosfonati
È la classe di farmaci più comunemente utilizzata per il trattamento dell'osteoporosi negli uomini e nelle donne. Agiscono rallentando il tasso di perdita ossea. I principali bifosfonati sono:
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Alendronato (Binosto, Fosamax). La pillola può essere assunta una volta al giorno o una volta alla settimana.
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Ibandronato (Boniva). Questo farmaco è indicato solo per le donne in postmenopausa. Si può prendere una pillola una volta al mese o somministrarla per via endovenosa ogni 3 mesi.
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Risedronato (Actonel, Atelvia). La pillola viene assunta una volta al giorno, una volta alla settimana o una volta al mese.
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Acido zoledronico (Reclast, Zometa). Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta all'anno.
Smetterò mai di prenderli?
Consultate regolarmente il vostro medico per verificare l'efficacia dei farmaci. Se l'assunzione di questi farmaci dura fino a 5 anni - senza fratture e con una densità ossea costante - il medico potrebbe suggerirvi di fare una pausa.
Questi farmaci rimangono nel corpo per un po' di tempo anche dopo l'interruzione dell'assunzione. Ciò significa che continuerà a trarre beneficio anche dopo averli sospesi.
Effetti collaterali:
Per le pillole, i più comuni sono:
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Nausea
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Bruciore di stomaco
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Dolore allo stomaco
Se si assumono le pillole esattamente come indicato, è meno probabile che si verifichino problemi. Con i farmaci per via endovenosa, si possono avere febbre, mal di testa e dolori muscolari per un massimo di 3 giorni.
È raro, ma sia le pillole che la flebo possono causare altri due problemi:
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L'assunzione di questi farmaci per più di 3-5 anni può aumentare il rischio di rottura dell'osso della coscia.
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L'osteonecrosi della mandibola (che si verifica quando l'osso della mandibola non guarisce dopo l'estrazione di un dente o qualcosa di simile) può verificarsi se si assumono questi farmaci per più di 4 anni o se si assumono anche steroidi.
Denosumab
In caso di elevata probabilità di frattura, il medico può suggerire il denosumab (Prolia, Xgeva). Può anche essere somministrato quando i bifosfonati non funzionano abbastanza bene o non possono essere utilizzati per qualche motivo. A seconda del farmaco che si sta assumendo, viene somministrato sotto forma di iniezione ogni 1-6 mesi.
Smetterò mai di prenderlo?
Non c'è una regola precisa per quanto tempo si può assumere questo farmaco. Non rimane nel corpo come i bifosfonati. È meglio consultare regolarmente il medico per verificare l'efficacia del farmaco e gli eventuali effetti collaterali.
Effetti collaterali:
Il denosumab può ridurre la quantità di calcio nel corpo, quindi è importante che i livelli di calcio e di vitamina D siano sufficientemente elevati prima di iniziare l'assunzione.
Può anche aumentare la probabilità di contrarre infezioni, soprattutto a livello cutaneo. Chiamare il medico se si verificano:
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Febbre o brividi
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Pelle rossa e gonfia
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Dolore allo stomaco
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Dolore o bruciore durante la pipì
Altri effetti collaterali comuni sono:
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Dolore ai muscoli o alle ossa, soprattutto alla schiena, alle braccia e alle gambe
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Problemi cutanei: vesciche, croste, prurito, eruzioni cutanee, arrossamenti e pelle secca
Romosozumab (Evenity)
Questo anticorpo monoclonale è uno dei più recenti farmaci approvati dalla FDA per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale. Blocca una proteina chiamata sclerostina, che controlla il turnover osseo. Questo tipo di farmaco a doppia azione per l'osteoporosi aiuta a costruire l'osso e a ridurre la perdita di densità ossea.
Viene somministrato sotto forma di iniezione?
Dolori articolari e mal di testa sono effetti collaterali comuni. Romosozumab può anche aumentare il rischio di infarto, ictus e morte. Non assumete questo farmaco se avete avuto un infarto o un ictus nell'ultimo anno.
Terapia ormonale
Gli ormoni possono essere utilizzati per trattare l'osteoporosi, ma alcuni hanno gravi effetti collaterali.
Paratiroidi
ormone
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Somministrato come abaloparatide (Tymlos) o teriparatide (Forteo), fa crescere l'osso. Si usa soprattutto se la densità ossea è molto bassa e si sono già verificate fratture.
Viene somministrato sotto forma di iniezione da fare ogni giorno. Si assume per 2 anni al massimo. Poi si passerà a un altro farmaco che aiuterà a mantenere l'osso aggiunto.
Gli effetti collaterali più comuni sono vertigini, mal di testa e sensazione di vomito.
Calcitonina
(
Miacalcin
)
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Questo ormone si presenta sotto forma di spray o di iniezione. È indicato solo per le donne che hanno superato da almeno 5 anni la menopausa. Aiuta a ridurre le fratture della colonna vertebrale, ma non è utile per le altre ossa.
Poiché la calcitonina può essere collegata al cancro, l'FDA la raccomanda solo quando non è possibile utilizzare altri trattamenti. Le ricerche dimostrano che la calcitonina non previene le fratture ossee non spinali come i bifosfonati o il denosumab?
Estrogeni
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Sebbene gli estrogeni, un altro ormone, possano aiutare a contrastare l'osteoporosi nelle donne in menopausa, hanno anche gravi effetti collaterali, come ad esempio:
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Coaguli di sangue
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Cancro al seno
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Cancro dell'endometrio
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Malattie cardiache
Per questo motivo, l'FDA suggerisce di assumere solo la dose più piccola per il minor tempo possibile e solo se si ha un'alta probabilità di subire fratture.
SERM.
Abbreviazione di moduli selettivi per i recettori degli estrogeni, offrono benefici simili a quelli degli estrogeni senza alcuni dei loro gravi effetti collaterali. Il SERM raloxifene (Evista) può addirittura ridurre le probabilità di ammalarsi di cancro al seno. Ma può comunque provocare coaguli di sangue e ictus. Il medico può aiutarvi a valutare i pro e i contro di questi farmaci.
