Il medico esamina l'osteoartrite della spalla, comprese le cause, i sintomi, i trattamenti e altro ancora.
Cos'è l'osteoartrite?
L'osteoartrite, nota anche come malattia degenerativa delle articolazioni, si verifica quando la cartilagine che riveste la parte superiore delle ossa, nota come cartilagine articolare, degenera o si consuma. Questo provoca gonfiore, dolore e talvolta lo sviluppo di osteofiti (speroni ossei) quando le estremità delle due ossa sfregano tra loro.
Cos'è l'osteoartrite della spalla?
La spalla è composta da due articolazioni, l'articolazione acromion-claveare (AC) e l'articolazione gleno-omerale. L'articolazione acromion-claveare è il punto in cui la clavicola incontra l'acromion, che è la punta della scapola. L'articolazione gleno-omerale è il punto in cui la parte superiore dell'osso del braccio, o omero, incontra la scapola. L'osteoartrite è più comunemente riscontrata nell'articolazione AC.
Chi si ammala di osteoartrite della spalla?
L'osteoartrite si manifesta più spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni. Nelle persone più giovani, l'osteoartrite può derivare da una lesione o da un trauma, come una frattura o una lussazione della spalla. Si tratta della cosiddetta artrite post-traumatica. L'osteoartrite può anche essere ereditaria.
Quali sono i sintomi dell'osteoartrite della spalla?
Come per la maggior parte dei tipi di osteoartrite, il dolore è un sintomo fondamentale. Una persona affetta da artrite della spalla è probabile che provi dolore mentre muove la spalla e dopo averla mossa. La persona può avere dolore anche durante il sonno.
Un altro sintomo può essere una gamma limitata di movimenti. Questa limitazione si nota quando si cerca di muovere il braccio. Può anche essere evidente se qualcuno muove il braccio per valutare l'ampiezza di movimento. Il movimento della spalla può anche produrre uno scatto o uno scricchiolio.
Come viene diagnosticata l'osteoartrite della spalla?
Per diagnosticare l'osteoartrite della spalla, il medico raccoglie l'anamnesi ed esegue un esame fisico per valutare il dolore, la tenerezza e la perdita di movimento e per ricercare altri segni nei tessuti circostanti. A questo punto, il medico può essere in grado di capire se il muscolo vicino all'articolazione presenta segni di atrofia, o debolezza, dovuti al mancato utilizzo.
Gli esami che potrebbero essere ordinati per diagnosticare l'osteoartrite della spalla includono:
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Radiografie
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Esami del sangue, soprattutto per la ricerca dell'artrite reumatoide, ma anche per escludere altre malattie
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Prelievo di liquido sinoviale, il liquido lubrificante presente nel rivestimento (sinoviale) dell'articolazione, per l'analisi
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Risonanza magnetica
Come viene trattata l'osteoartrite della spalla?
I primi trattamenti per l'osteoartrite, compresa l'osteoartrite della spalla, non prevedono l'intervento chirurgico. Questi trattamenti comprendono:
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Riposo dell'articolazione della spalla
. Ciò potrebbe significare che la persona affetta da artrite deve cambiare il modo di muovere il braccio durante lo svolgimento delle attività della vita quotidiana. Ad esempio, la persona potrebbe indossare indumenti che si chiudono con una cerniera sul davanti invece di indumenti che vanno sopra la testa. Oppure potrebbe appoggiare l'asciugacapelli invece di tenerlo in mano per lunghi periodi di tempo.
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Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei da banco,
come l'ibuprofene o l'aspirina. Questi farmaci, chiamati anche FANS, riducono l'infiammazione e il dolore. Consultare il medico per accertarsi di poter assumere questi farmaci in modo sicuro.
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Eseguire la terapia fisica?
come assegnato dal medico.
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Esecuzione di esercizi di range-of-motion.
Questi esercizi sono utilizzati per cercare di aumentare la flessibilità.
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Applicare calore umido.
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Applicazione di ghiaccio sulla spalla.
Il ghiaccio viene applicato per 20 minuti due o tre volte al giorno per ridurre l'infiammazione e il dolore.
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Utilizzo di altri farmaci
prescritti dal medico. Questi possono includere iniezioni di corticosteroidi, ad esempio.
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Assunzione di integratori alimentari di glucosamina e condroitina
. Molte persone dichiarano di aver trovato sollievo con questi integratori. Le prove sono contrastanti per quanto riguarda l'effettiva utilità di questi integratori. L'uso di questi integratori deve essere discusso con il medico perché possono interagire con altri farmaci.
Se i trattamenti non chirurgici non funzionano efficacemente, sono disponibili interventi chirurgici. Come per ogni intervento chirurgico, esistono alcuni rischi e potenziali complicazioni, tra cui infezioni o problemi con l'anestesia. I trattamenti chirurgici comprendono:
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Sostituzione dell'articolazione della spalla (artroplastica totale della spalla).
La sostituzione dell'intera spalla con un'articolazione artificiale viene solitamente effettuata per trattare l'artrite dell'articolazione gleno-omerale.
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Sostituzione della testa dell'omero o dell'osso superiore del braccio (emiartroplastica).
Anche questa opzione è utilizzata per trattare l'artrite dell'articolazione gleno-omerale.
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Rimozione di un piccolo pezzo dell'estremità della clavicola (artroplastica di resezione).
Questa opzione è l'intervento più comune per il trattamento dell'artrite dell'articolazione AC e dei problemi associati alla cuffia dei rotatori. Dopo la rimozione dell'estremità dell'osso, lo spazio si riempie di tessuto cicatriziale.
