Questo tipo di intervento chirurgico taglia e rimodella le ossa. Viene utilizzato per trattare un'articolazione danneggiata e può persino evitare una sostituzione dell'anca o del ginocchio.
Non è necessario essere molto malati o anziani per sottoporsi a un'osteotomia. Molte persone giovani e sane si sottopongono a questo intervento per rimandare di molti anni la sostituzione dell'anca o del ginocchio.
Tipi di osteotomia
Questa procedura può risolvere problemi in molte ossa e articolazioni diverse. Ad esempio:
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Anca: durante l'intervento, il medico rimodella la cavità dell'anca in modo che copra meglio la sfera dell'articolazione.
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Ginocchio: una rotula non del tutto dritta può essere dolorosa e l'artrite può peggiorare la situazione. Durante un'osteotomia del ginocchio, la tibia (parte superiore della tibia) o il femore (parte inferiore della coscia) vengono tagliati e rimodellati. In questo modo si toglie pressione al lato danneggiato dell'articolazione del ginocchio.
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Colonna vertebrale: Un pezzo di osso a forma di cuneo da una sezione della colonna vertebrale può essere rimosso per correggere un dondolio o ridurre la gobba.
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Mascella: Le ossa del viso di alcune persone non sono allineate con il morso dei denti. Un'osteotomia mandibolare (mascella inferiore) sposta la mascella inferiore in una nuova posizione.
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Alluce: È possibile rimuovere un segmento di osso dall'alluce per raddrizzarlo e impedire che si incastri nelle altre dita.
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Mento: I chirurghi plastici utilizzano l'osteotomia per ridurre un mento largo o quadrato.
Come si esegue un'osteotomia?
Può essere un intervento complesso. In molti casi, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. In alternativa, si può scegliere un centro medico che esegue spesso questo tipo di intervento.
Il medico discuterà in anticipo le opzioni di anestesia. In molti casi si ricorre all'anestesia generale, il che significa che si dormirà durante l'intervento. Se l'osteotomia viene eseguita su un osso della parte inferiore del corpo, è possibile scegliere una rachicentesi. In questo modo è possibile rimanere svegli per l'intervento, ma sentirsi intorpiditi sotto la vita.
Per gli interventi di minore entità (ad esempio sull'alluce), si può ricorrere all'anestesia locale. Questa anestesia intorpidisce solo il sito dell'intervento.
Durante l'osteotomia, il chirurgo pratica un piccolo taglio nella pelle. Utilizza speciali fili guida per misurare l'osso, quindi ne asporta una sezione utilizzando una speciale sega chirurgica.
Successivamente, il chirurgo riempie questo nuovo spazio aperto. L'operazione può essere eseguita in diversi modi. Spesso si usano piccole viti e una placca metallica per tenere le ossa in posizione. Queste possono essere rimosse una volta che le ossa sono guarite, ma a volte sono permanenti.
Il chirurgo può anche effettuare un innesto osseo per riempire lo spazio. Il chirurgo può anche effettuare un innesto osseo per riempire lo spazio, prelevando un pezzo di osso dal bacino o utilizzandone uno da una banca delle ossa (un luogo in cui vengono conservate le ossa donate per gli interventi chirurgici). Anche la ferramenta metallica li tiene in posizione.
Anche se dipende dal tipo di intervento, è probabile che si debbano trascorrere alcune notti in ospedale.
Com'è il recupero?
La guarigione da un'osteotomia richiede un po' di tempo. Il sito dell'intervento sarà molto dolente. Inoltre, per consentire all'osso di guarire, non si deve esercitare subito alcuna pressione su di esso.
Per esempio, se si è sottoposti a un'osteotomia al ginocchio o al bacino (anca), non si potrà camminare per diversi mesi. Dovrete usare le stampelle. Il medico vorrà anche sottoporvi a una terapia fisica che vi aiuterà a rafforzare i muscoli delle gambe e a ritrovare l'equilibrio.
Dopo un'osteotomia della mandibola, potrebbe essere necessario seguire una dieta completamente liquida per 6 settimane. In alcuni casi, durante questo periodo la mascella può essere chiusa con un filo. Se l'osteotomia viene eseguita sull'alluce, non sarà possibile indossare scarpe o guidare per almeno 2 - e talvolta anche 6 - settimane.
Se siete in sovrappeso e avete un indice di massa corporea (IMC) elevato, la guarigione potrebbe richiedere più tempo. Anche il fumo può rallentare il processo di guarigione. La nicotina impedisce alle ossa di fondersi come dovrebbero.
Ci sono rischi?
Ogni tipo di osteotomia comporta una serie di rischi leggermente diversi. In generale, i problemi che si possono presentare sono:
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Problemi con l'anestesia
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Coaguli di sangue
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Infezione
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Rigidità articolare
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Danni ai nervi
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Tessuto cicatriziale
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Ossa che non guariscono come previsto
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Dolore cronico
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Danno alle arterie
Se avete domande o dubbi su un'osteotomia, assicuratevi di parlarne con il vostro chirurgo.
