Esami del sangue per diagnosticare l'artrite

Il medico descrive i diversi esami del sangue utilizzati per diagnosticare l'artrite e altre malattie infiammatorie.

Il medico utilizzerà diversi esami del sangue per diagnosticare l'artrite reumatoide (AR) e altre patologie infiammatorie.

Gli esami del sangue sono di solito rapidi. Il medico vi invia in un laboratorio dove un operatore inserisce un ago in una delle vostre vene. Prelevano, o "prelevano", il sangue in diverse provette. Gli esami durano qualche giorno e il medico vi chiamerà per esaminare i risultati. Gli esami del sangue più comuni per l'artrite reumatoide comprendono:Fattore reumatoide (RF)

Cosa misura: Il fattore reumatoide è un gruppo di proteine che il corpo produce quando il sistema immunitario attacca i tessuti sani.

Cosa è normale: 0-20 u/mL (unità per millilitro di sangue)

Elevato: 20 u/mL o più

Cosa significa: Circa il 70-90% delle persone con un valore elevato ha la RA. Ma anche le persone senza RA possono avere il fattore reumatoide. In generale, se si è affetti da RA ma non si ha un RF elevato, la malattia sarà meno grave. I livelli di RF possono rimanere elevati anche se si va in remissione.

Altre condizioni che potrebbero essere presenti sono:

• Un'infezione di lunga durata

• Endocardite batterica

• Cancro

• Diabete

• Lupus

• Dermatomiosite

• Mononucleosi infettiva

• Leucemia

• Sclerodermia

• Sindrome di Sj?grens

Per saperne di più sul test del fattore reumatoide.Peptide citrullinato anticiclico (anti-CCP)

Cosa misura: Proteine che il corpo produce in caso di infiammazione. Probabilmente verrà eseguito insieme al test RF.

Cosa è normale: 20 u/mL o meno

Cosa significa: Questo test permette di individuare la RA nelle sue fasi iniziali. I livelli sono elevati nelle persone che hanno la RA o che stanno per averla. Un test positivo significa che c'è il 97% di possibilità di avere la RA. Se avete gli anticorpi anti-CCP, la vostra artrite reumatoide potrebbe essere più grave.

Altre condizioni che si possono avere: Nessuna. Questo test viene utilizzato solo per la ricerca dell'AR.Velocità di sedimentazione degli eritrociti (VES)

Cosa misura: La velocità con cui i globuli rossi si raggrumano e cadono insieme sul fondo di una provetta di vetro nell'arco di un'ora. Il medico potrebbe chiamarla velocità di sedimentazione.

Cosa è normale:

• Uomini con meno di 50 anni: 0-15 mm/h (millimetri per ora)

• Uomini di età superiore a 50 anni: 0-20 mm/h

• Donne con meno di 50 anni: 0-20 mm/h

• Donne con più di 50 anni: 0-30 mm/h

Cosa significa: Nelle persone sane, la VES è bassa. L'infiammazione rende le cellule più pesanti, quindi cadono più velocemente. Livelli più elevati tendono a verificarsi in presenza di una malattia attiva, anche se non esattamente.

Altre condizioni che potreste avere: Un tasso elevato di VES non indica una particolare malattia, ma è un segno generale della quantità di infiammazione presente nel corpo. Potrebbe essere legato all'attività della malattia se si è affetti da:

• Polimialgia reumatica

• Vasculite sistemica

• Arterite temporale

Ulteriori informazioni sul test della velocità di eritrosedimentazione.Proteina C-reattiva (CRP)

Cosa misura: Una proteina prodotta dal fegato in caso di infiammazione.

Cosa è normale: Generalmente, meno di 10 milligrammi per litro, ma i risultati variano da persona a persona e da laboratorio a laboratorio.

Cosa significa: I livelli di CRP spesso aumentano prima che si manifestino i sintomi, quindi questo test aiuta i medici a individuare precocemente la malattia. Un livello elevato suggerisce un'infiammazione o una lesione significativa nel corpo. I medici utilizzano questo test anche dopo la diagnosi per monitorare l'attività della malattia e per capire quanto sta funzionando il trattamento.

Altre condizioni che potreste avere:

• Malattia autoimmune

• Attacco di cuore

• Infezione

Per saperne di più sul test della proteina C-reattiva.Anticorpo antinucleare (ANA)Cosa misura: Questa serie di test misura la presenza di alcuni anticorpi insoliti nel sangue.

Cosa è normale: questi test sono misurati in titolo, un rapporto che indica la miscela più bassa di una soluzione e di una sostanza in cui avviene una reazione. Un valore di diluizione 1:40 (o 1 parte di anticorpi per 40 parti di soluzione) è negativo.

Se l'ANA è positivo, è possibile che il paziente sia affetto da un disturbo autoimmune, ma il test da solo non è in grado di fornire una diagnosi affidabile. Se l'ANA è negativo, è probabile che non si tratti di una malattia.

Altre condizioni che potreste avere: Il profilo aiuta il medico a ricercare malattie quali:

• Lupus

• Sclerodermia

• Sindrome di Sj?gren

Per saperne di più sul test degli anticorpi antinucleari.HLA-B27Cosa misura: Una proteina sulla superficie dei globuli bianchi

Non è un dato anormale: L'8%-10% delle persone bianche può averla, anche se la maggior parte non ha una malattia.

Cosa significa: L'HLA-B27 è un gene che è collegato a un gruppo di condizioni (si potrebbe sentire chiamare marcatore genetico) note come spondiloartropatie. Esse coinvolgono le articolazioni e i punti in cui legamenti e tendini si attaccano alle ossa.

Altre condizioni che potreste avere:

• Spondilite anchilosante

• Artrite giovanile

• Artrite psoriasica

• Sindrome di Reiter (artrite reattiva)

• I globuli rossi, che trasportano l'ossigeno dai polmoni all'organismo

• Globuli bianchi, che combattono le infezioni

• Ematocrito, una misura della quantità di sangue rosso presente nell'organismo

• Emoglobina, una proteina che aiuta il sangue a trasportare l'ossigeno

• Piastrine, che aiutano il sangue a coagulare

Cosa è normale:

• Globuli rossi: da 3,93 a 5,69 milioni per millimetro cubo (milioni/mm3)

• Globuli bianchi: da 4,5 a 11,1 migliaia per millimetro cubo (migliaia/mm3)

• Ematocrito:

  • Uomini: da 36% a 52%

  • Donne: dal 34% al 46%

• Emoglobina:

  • Uomini: da 13,2 a 17,3 grammi per decilitro (g/dL)

  • Donne: da 11,7 a 16,1 g/dL

• Piastrine: Da 150 a 450 mila/mm3

Cosa significa: Aiuta il medico a stabilire se i trattamenti o la malattia stessa stanno causando altri problemi, come l'anemia. Controlla anche gli effetti collaterali causati da alcuni farmaci.

Altre condizioni che potrebbero essere presenti:

• Anemia (vari tipi)

• Infezioni

• Leucemia

Per saperne di più sull'esame dell'emocromo completo.Creatina chinasi (CK)Cosa misura: I livelli dell'enzima muscolare creatina fosfochinasi (CPK).

Cosa è normale: I livelli variano a seconda dell'età, del sesso e della razza. Il medico vi dirà cosa significano i vostri risultati.

Cosa significa: Potreste essere affetti da una malattia muscolare infiammatoria. Livelli più elevati di CPK possono comparire anche in seguito a traumi, iniezioni in un muscolo, malattie muscolari dovute a una tiroide non attiva e durante l'assunzione di alcuni farmaci, come quelli che abbassano il colesterolo, chiamati statine.

Altre condizioni che potrebbero essere presenti:

• Lupus

• Attacco di cuore

• Distrofia muscolare

• Gravidanza precoce

Cosa è normale:

• CH50 sierico: 30-75 u/mL (unità per millilitro)

• C3 sierico:

  • Uomini: 88-252 mg/dL (milligrammi per decilitro)

  • Donne: 88-206 mg/dL

• C4 sierico:

  • Uomini: 12-72 mg/dL

  • Donne: 13-75 mg/dL

Cosa significa: Livelli più bassi di tutti e tre i componenti possono segnalare lupus e vasculite, o vasi sanguigni infiammati. Se si soffre di lupus con malattia renale, il medico può continuare a sottoporsi a questo test perché i livelli aumentano e diminuiscono in base all'attività della malattia.

Altre condizioni che potrebbero essere presenti:

• Infezione

• Malattia renale

• Malattie del fegato

Cosa significa: Esistono tre tipi di crioglobuline:

• Il tipo I è più comune nel cancro.

• Il tipo II è solitamente presente in caso di epatite C o di infezioni virali.

• Il tipo III è più probabilmente legato a una malattia autoimmune.

Cosa è normale: Un risultato negativo. Non ci sono crioglobuline nel sangue.

Altre condizioni che potrebbero essere presenti:

• Epatite B ed epatite C

• HIV

• Malattia renale

• Malattia di Lyme

• Lupus

• Mieloma multiplo

• Sindrome di Sj?gren

Test per altre condizioni autoimmuni

Anticorpi antineutrofili citoplasmatici (ANCA)

Cosa misura: Proteine che attaccano i globuli bianchi

Cosa è normale: Un risultato negativo (nessun anticorpo nel sangue), o un titolo inferiore a 1:20

Cosa significa: Si è affetti da una forma di vasculite, ovvero di infiammazione dei vasi sanguigni. Questo test può essere effettuato anche dopo la diagnosi. Aiuta il medico a vedere come progredisce la malattia, anche se il legame con l'attività della malattia non è perfetto.

Altre condizioni che potrebbero essere presenti:

• Granulomatosi con poliangioite

• Poliangioite microscopica

• Sindrome di Churg-Strauss