Il medico spiega il processo di titolazione dei farmaci per l'ADHD. Scoprite come e perché il medico può modificare il dosaggio dei farmaci del vostro bambino e cosa aspettarsi durante questo processo.
L'obiettivo è trovare la dose (o la quantità) di farmaco che controlla i sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) del bambino con il minor numero di effetti collaterali. Come tutti i farmaci, anche quelli per l'ADHD possono avere effetti collaterali. E non funzionano esattamente allo stesso modo per ogni bambino.
Può essere necessario del tempo per trovare il giusto equilibrio, a volte molte settimane. Ma ne vale la pena. Di solito il medico vi dirà di somministrare al bambino un po' più di farmaco ogni 1 o 3 settimane. Continuerà a farlo finché i sintomi dell'ADHD non saranno controllati o non si verificheranno effetti collaterali.
Il dosaggio dei farmaci per l'ADHD deve essere sempre pianificato in base alle esigenze del bambino. Non esiste un piano di trattamento generale che vada bene per tutti i soggetti affetti da ADHD.
Come funziona la titolazione
Il medico inizierà a somministrare al bambino una dose bassa di farmaco e poi la aumenterà poco alla volta fino a quando il bambino non otterrà il massimo beneficio con il minor numero di effetti collaterali. Dovrà assumere ogni dose di farmaco per circa una settimana. Questo darà a voi e al vostro medico una buona idea del funzionamento del farmaco. Se il bambino inizia a notare effetti collaterali, questo può aiutarvi a capire quanto siano gravi.
Alcuni effetti collaterali migliorano con il tempo. È quindi importante non fare cambiamenti troppo rapidi, soprattutto se il farmaco funziona per controllare i sintomi.
Quando il medico stabilisce il piano di titolazione, deve tenere conto dell'altezza, del peso e dei sintomi del bambino. Dovrà inoltre informarsi sugli orari giornalieri del bambino e sulle esigenze della famiglia.
Quanto tempo richiede la titolazione dei farmaci per l'ADHD?
Possono essere necessarie diverse settimane. Non scoraggiatevi se il primo farmaco assunto dal bambino non è quello giusto. Non è insolito che il medico debba titolare due o tre tipi di farmaci prima di trovare quello più adatto.
Come si fa a sapere se il trattamento funziona?
I farmaci sono una parte importante del piano di trattamento complessivo per i bambini con ADHD. I medici spesso prescrivono farmaci stimolanti o altri farmaci per controllare i sintomi dell'ADHD come:
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Iperattività
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Impulsività
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Disattenzione
Quando si assume una dose adeguata, si può iniziare a notare un miglioramento di alcuni di questi aspetti.
E gli effetti collaterali?
Possono dipendere dal farmaco prescritto al bambino. I farmaci stimolanti sono quelli più spesso prescritti.
Gli effetti collaterali più comuni possono essere:
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Diminuzione dell'appetito
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Perdita di peso
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Problemi di sonno
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Mal di stomaco
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Mal di testa
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Vertigini
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Cambiamenti di personalità (non ci si sente più socievoli o si appare tristi, silenziosi, simili a zombie o irritabili)
Spesso questi disturbi scompaiono dopo qualche settimana, quindi il medico potrebbe incoraggiarvi ad aspettare e vedere se migliorano da soli.
Chiamate subito il medico del vostro bambino se siete preoccupati o preoccupati per gli effetti collaterali, soprattutto se stanno peggiorando. Un esempio potrebbe essere lo sviluppo di tic da parte del bambino. Questi possono essere piccoli movimenti ripetitivi del corpo, come sbattere le palpebre o fare smorfie. Chiamate, invece di provare a sospendere un farmaco da soli. L'interruzione improvvisa di un farmaco può causare effetti collaterali pericolosi.
Il medico del bambino di solito può risolvere gli effetti collaterali. Può ridurre la dose, cambiare l'orario di assunzione o addirittura cambiare farmaco.
E gli effetti collaterali rari? Problemi cardiaci, epatici, allucinazioni (come vedere piccoli insetti, sentire cose, diventare sospettosi o avere strane sensazioni sulla pelle), agitazione e pensieri suicidi possono verificarsi, raramente, con alcuni farmaci ADHD.
Se si tratta di un'emergenza, chiamare il 911. A parte questo, contattate immediatamente il medico del vostro bambino. Secondo l'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, queste situazioni si verificano in meno di 1 persona su 10.000.
Quando è il momento migliore per far iniziare al bambino un farmaco per l'ADHD?
Si consiglia di iniziare durante il fine settimana o durante le vacanze scolastiche, in modo da poter tenere d'occhio il bambino per i primi giorni. Questo periodo può essere utilizzato anche per capire qual è il momento migliore per assumere il farmaco. Per esempio, un bambino più piccolo potrebbe aver bisogno di assumere il farmaco al mattino per concentrarsi durante la giornata scolastica, mentre un adolescente potrebbe aver bisogno di una dose più forte nel tardo pomeriggio per fare i compiti o per concentrarsi mentre guida verso casa.
La titolazione e il vostro ruolo di genitori
La prescrizione di farmaci per l'ADHD non è una scienza esatta. A volte possono essere necessarie settimane o mesi per arrivare alla dose giusta per vostro figlio. Ma durante questo periodo ci sono cose da fare.
Chiedere informazioni. Assicuratevi che tutte le vostre domande sul farmaco e sul processo di titolazione trovino risposta. Assicuratevi di aver compreso appieno cosa vi aspettate dal farmaco prima che vostro figlio inizi a prenderlo.
Tenetelo d'occhio. I genitori, così come il bambino, dovranno partecipare a questo processo. I farmaci per l'ADHD hanno effetti diversi su ogni bambino. Per questo motivo è importante osservare il bambino per verificare i miglioramenti e gli effetti collaterali durante la titolazione.
Prendete appunti. Dopo aver assunto il farmaco per l'ADHD per almeno una settimana, voi e gli insegnanti di vostro figlio dovrete tenere traccia dei sintomi dell'ADHD. Il medico potrebbe fornirvi dei moduli speciali, chiamati scale di valutazione, per aiutarvi in questa operazione. Voi e gli insegnanti dovrete prestare attenzione e segnalare qualsiasi effetto collaterale che si verifichi durante il trattamento.
Se dopo un mese di trattamento non si riscontrano problemi, è bene rivolgersi nuovamente al medico del bambino. In quell'occasione, il medico potrà accertarsi che:
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Il farmaco funziona.
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Il dosaggio è corretto.
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Gli effetti collaterali sono accettabili per voi e per il vostro bambino.
Una volta trovato il dosaggio corretto, gli esperti raccomandano di recarsi regolarmente dal medico, ogni 3 mesi circa. Il medico verificherà se il piano farmacologico del bambino è ancora corretto e funziona.
Tipi di farmaci per l'ADHD
I primi farmaci comunemente utilizzati dai medici per trattare i bambini affetti da ADHD sono i farmaci stimolanti, quali:
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Dexmetilfenidato (Focalin)
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Destroamfetamina (Adderall)
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Lisdexamfetamina (Vyvanse)
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Metilfenidato (Concerta, Quillivant, Ritalin)
Si ritiene che questi farmaci migliorino i sintomi dell'ADHD rendendo disponibile al cervello una maggiore quantità di dopamina chimica. La dopamina si trova nelle aree del cervello che controllano l'umore e l'attenzione.
I medici possono anche considerare la possibilità di prescrivere un farmaco non stimolante come l'atomoxetina (Strattera), la clonidina (Kapvay), la guanfacina (Intuniv) e la viloxazina (Qelbree). Agiscono principalmente su un'altra sostanza chimica, la noradrenalina, che è coinvolta anche nell'attenzione, nell'umore e nel controllo degli impulsi.
Altri farmaci per l'ADHD sono:
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Armodafinil (Nuvigil). Un farmaco che favorisce la veglia e può migliorare l'attenzione, ma comporta un rischio potenziale di gravi eruzioni cutanee nei bambini.
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Bupropione (Wellbutrin). Un antidepressivo che può aiutare l'attenzione.
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Clonidina (Kapvay). Un farmaco per la pressione alta che può migliorare l'attenzione.
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Guanfacina (Intuniv). Un farmaco per la pressione alta che può migliorare l'attenzione.
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Venlafaxina (Effexor). Un antidepressivo che ha dimostrato di migliorare l'attenzione in piccoli studi.
Ognuno di questi farmaci può avere effetti collaterali. Alcuni di essi possono richiedere fino a 6 settimane per iniziare a funzionare.
I bisogni possono cambiare
Ciò che funziona all'inizio potrebbe dover essere modificato nel tempo. Osservate i sintomi e gli effetti collaterali del bambino man mano che cresce e che i suoi orari e il suo stile di vita cambiano. Rivolgetevi al medico ogni 3 mesi circa per assicurarvi che il bambino continui a seguire il trattamento giusto.
