Farmaci utilizzati in odontoiatria

Il medico spiega i farmaci comunemente usati in odontoiatria.

Qui di seguito troverete una descrizione dei farmaci più comunemente utilizzati nelle cure odontoiatriche. La dose dei farmaci e le istruzioni su come assumerli variano da paziente a paziente, a seconda dell'uso del farmaco, dell'età, del peso e di altre considerazioni.

Anche se il dentista fornirà informazioni su qualsiasi farmaco somministrato, assicuratevi di comprendere appieno le ragioni dell'assunzione di un farmaco e di informare il dentista di eventuali condizioni di salute.

Farmaci per il controllo del dolore e dell'ansia

L'anestesia locale, l'anestesia generale, il protossido d'azoto o la sedazione endovenosa sono comunemente utilizzati nelle procedure odontoiatriche per controllare il dolore e l'ansia. Altri antidolorifici sono gli antinfiammatori con o senza ricetta, l'acetaminofene, gli anestetici e gli analgesici topici.

Farmaci antinfiammatori

I corticosteroidi sono farmaci antinfiammatori utilizzati per alleviare il disagio e l'arrossamento dei problemi della bocca e delle gengive. I corticosteroidi sono disponibili solo su prescrizione medica e sono disponibili sotto forma di pasta con nomi di marca come Kenalog, Orabase, Orabase-HCA, Oracort, Oralone, Lidex, Temovate e altri.

Il dentista può consigliare un farmaco antinfiammatorio senza ricetta, come Motrin, per alleviare il dolore e/o il gonfiore lievi causati da apparecchi dentali, mal di denti e febbre. Può essere somministrato anche del Tylenol.

Nota: se non indicato dal dentista, non somministrare mai l'aspirina a neonati e bambini.

Analgesici topici

Gli analgesici dentali vengono utilizzati in bocca per alleviare il dolore o l'irritazione causati da molte condizioni, tra cui il mal di denti e le piaghe all'interno o intorno alla bocca (come l'herpes labiale, l'afta e le vesciche da febbre). Inoltre, alcuni di questi farmaci sono utilizzati per alleviare il dolore o l'irritazione causati da protesi dentarie o altri apparecchi dentali, compresi gli apparecchi ortodontici.

Gli analgesici sono disponibili su prescrizione medica o da banco e sono disponibili in diverse forme di dosaggio, tra cui spray aerosol, pasta dentale, gel, pastiglie, unguenti e soluzioni. Gli analgesici dentali sono contenuti in prodotti di marca come Ambesol, Chloraseptic, Orajel e Xylocaine.

Gli antidolorifici topici applicati alle gengive non dovrebbero essere utilizzati per la dentizione. Non solo la saliva lava via rapidamente il farmaco, ma la FDA mette in guardia dagli effetti collaterali pericolosi e potenzialmente letali causati da questi prodotti nei neonati e nei bambini piccoli.

Nota: poiché gli anziani sono particolarmente sensibili agli effetti di molti anestetici locali, non dovrebbero usarne più di quanto indicato dall'etichetta della confezione o dal dentista. Gli anestetici utilizzati per il dolore da mal di denti non devono essere usati per un periodo di tempo prolungato; sono prescritti per alleviare temporaneamente il dolore fino a quando il mal di denti può essere trattato. I portatori di protesi dentaria che utilizzano anestetici per alleviare il dolore provocato da una nuova protesi dovrebbero consultare il proprio dentista per stabilire se è necessario un adeguamento dell'apparecchio per evitare un ulteriore dolore.

Farmaci per il controllo di placca e gengivite

La clorexidina è un farmaco antibiotico utilizzato per controllare la placca e la gengivite nella bocca o nelle tasche parodontali (lo spazio tra la gengiva e il dente). Il farmaco è disponibile come collutorio e come chip riempito di gelatina che viene posizionato nelle tasche gengivali profonde accanto ai denti dopo la piallatura radicolare. Il farmaco contenuto nel chip riempito di gelatina viene rilasciato lentamente nell'arco di circa sette giorni. I prodotti odontoiatrici contenenti questo antibatterico sono commercializzati con vari nomi di marca soggetti a prescrizione medica, come Peridex, PerioChip e PerioGard, nonché con altri nomi commerciali da banco.

Nota: la clorexidina può aumentare la colorazione del tartaro e della placca sui denti. Può anche causare la colorazione del dente, dell'otturazione, della dentiera o di altri apparecchi per la bocca. L'uso di un dentifricio per il controllo del tartaro e del filo interdentale può contribuire a ridurre l'accumulo di tartaro e le macchie. Inoltre, è necessario recarsi dal dentista almeno ogni sei mesi per la pulizia dei denti e l'esame delle gengive. Informare il dentista se si sono verificate reazioni insolite o allergiche a questo farmaco o a disinfettanti cutanei contenenti clorexidina.

Antisettici

Il dentista può consigliare l'uso di un prodotto antisettico da banco per ridurre la placca e la gengivite e uccidere i germi che causano l'alito cattivo.

Farmaci utilizzati per il trattamento della malattia parodontale

Il sistema parodontale a base di doxiciclina (commercializzato come Atridox) contiene l'antibiotico doxiciclina ed è utilizzato per il trattamento della malattia parodontale. La doxiciclina agisce impedendo la crescita dei batteri. Il sistema parodontale a base di doxiciclina viene inserito dal dentista nelle tasche gengivali profonde accanto ai denti e si dissolve naturalmente nell'arco di sette giorni. Il rilascio temporale di questo farmaco può continuare anche dopo la sua dissoluzione.

Nota: informare il dentista se si è mai avuta una reazione insolita o allergica alla doxiciclina o ad altre tetracicline. L'uso del sistema parodontale a base di doxiciclina non è raccomandato durante l'ultima metà della gravidanza o nei neonati e nei bambini fino a 8 anni, perché il prodotto può causare uno scolorimento permanente dei denti e rallentare la crescita ossea. L'uso del sistema parodontale a base di doxiciclina non è raccomandato in caso di allattamento al seno, poiché la doxiciclina passa nel latte materno. Questa classe di farmaci può inoltre diminuire l'efficacia delle pillole anticoncezionali contenenti estrogeni, aumentando la possibilità di una gravidanza indesiderata.

Farmaci usati per prevenire la carie dei denti

Il fluoro è un farmaco utilizzato per prevenire la carie. È disponibile senza ricetta in molti dentifrici. Viene assorbito dai denti e aiuta a rafforzarli per resistere agli acidi e bloccare l'azione dei batteri che formano la carie. Come vernice o colluttorio, il fluoro aiuta a ridurre la sensibilità dei denti. Il fluoruro su prescrizione è disponibile in forma liquida, in compresse e in compresse masticabili da assumere per bocca. Di solito viene assunto una volta al giorno. Viene prescritto a bambini e adulti nelle cui case l'acqua non è fluorizzata (non è stato aggiunto fluoro all'acqua).

Nota: prima di assumere il fluoro, assicurarsi di comunicare al dentista se si è allergici al fluoro, alla tartrazina (un colorante giallo presente in alcuni alimenti e farmaci) o ad altri farmaci. Non assumete integratori di calcio, magnesio o ferro durante l'assunzione di fluoruro senza aver consultato il vostro dentista. Informare il dentista se si segue una dieta a basso contenuto di sodio o senza sodio. Non mangiare o bere latticini un'ora prima o un'ora dopo l'assunzione di fluoruro. Il fluoro può causare la formazione di macchie sui denti se ingerito in quantità eccessiva durante lo sviluppo dei denti.

Farmaci per la secchezza delle fauci

La pilocarpina, commercializzata come Salagan, può essere prescritta dal dentista in caso di diagnosi di secchezza delle fauci. Il farmaco stimola la produzione di saliva.

Altri antibiotici

• Anche le tetracicline (la classe di farmaci che comprende demeclociclina, doxiciclina, minociclina, ossitetraciclina e tetraciclina) e il farmaco triclosan (commercializzato come Irgasan DP300) sono utilizzati in odontoiatria. Questi farmaci possono essere utilizzati in combinazione con la chirurgia e altre terapie, o da soli, per ridurre o eliminare temporaneamente i batteri associati alla malattia parodontale, per sopprimere la distruzione dell'attacco del dente all'osso o per ridurre il dolore e l'irritazione delle afte. Gli antibiotici dentali sono disponibili in varie forme, tra cui gel, fibre filiformi, microsfere (minuscole particelle rotonde) e collutori.

• I rilassanti muscolari possono essere prescritti per ridurre lo stress, aiutare a smettere di digrignare i denti e trattare i disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare.

• Gli antimicotici vengono prescritti per trattare il mughetto orale. L'obiettivo del trattamento è quello di bloccare la diffusione del fungo Candida. I farmaci antimicotici sono disponibili sotto forma di compresse, pastiglie o liquidi che vengono solitamente "deglutiti" in bocca prima di essere ingeriti.

Domande da porre al dentista o al farmacista in merito ai propri farmaci

• Qual è il nome del farmaco?

• Perché devo assumerlo?

• Con quale frequenza devo assumerlo?

• A che ora del giorno devo prenderlo?

• Devo assumerlo a stomaco vuoto o durante i pasti?

• Dove devo conservare il farmaco?

• Cosa devo fare se dimentico di prendere una dose?

• Per quanto tempo devo assumere il farmaco?

• Come faccio a sapere che sta funzionando?

• Quali effetti collaterali comuni devo aspettarmi?

• Ci sono effetti collaterali rari ma gravi a cui prestare attenzione?

• Il farmaco interferirà con la guida, il lavoro o altre attività?

• Il farmaco interagisce con alimenti, alcol o altre bevande, o altri farmaci, vitamine, integratori, prodotti da banco, prodotti erboristici o colliri?

Esaminare il foglio informativo del farmaco fornito con ogni prescrizione. Annotare gli effetti collaterali riscontrati e chiamare il dentista per discuterne. Aggiornare e rivedere l'anamnesi ogni volta che ci si reca dal dentista.

Fatti da raccontare al dentista su di sé

Ditegli se:

• assume altri farmaci, integratori, vitamine, prodotti a base di erbe, prodotti da banco, colliri o lozioni per la pelle soggetti a prescrizione medica

• Sono allergici a qualsiasi farmaco

• È incinta o pensa di esserlo

• Ha problemi di assunzione di farmaci

• avere problemi di salute o condizioni mediche, in particolare condizioni gravi che interessano gli organi principali del corpo - reni, polmoni, cuore o fegato

Linee guida di sicurezza per l'assunzione di farmaci in generale

• Tenere con sé un elenco aggiornato di tutti i farmaci e dei relativi dosaggi.

• Assumere i farmaci esattamente come prescritto.

• Non interrompere l'assunzione dei farmaci senza averne prima parlato con il dentista. Un'interruzione troppo precoce può causare il ritorno della malattia o renderla più difficile da trattare.

• Non raddoppiare la dose del farmaco a meno che non sia indicato.

• Se si dimentica di assumere una dose di farmaco all'ora prevista, non bisogna farsi prendere dal panico. Prendetela non appena ve ne ricordate. Ma se è quasi l'ora della dose successiva, saltate la dose dimenticata e tornate al vostro programma di assunzione regolare.

• Non conservare i farmaci obsoleti o non più necessari. Gettare i vecchi farmaci.

• Conservare i farmaci in un luogo asciutto e lontano dall'umidità, a meno che il dentista o il farmacista non indichino che il farmaco deve essere refrigerato.

• Tenere sempre i farmaci fuori dalla portata dei bambini.

• Contattare subito il dentista se si verificano effetti collaterali insoliti dopo l'assunzione del farmaco.

• Non condividere i farmaci con altre persone.

• Se conservate i farmaci in un contenitore, etichettatelo con il nome del farmaco, la dose, la frequenza e la data di scadenza.

• Pensate a quando i vostri farmaci finiranno e rinnovate le vostre prescrizioni se necessario.

• Se possibile, utilizzate una sola farmacia.

• Tenete i farmaci nel bagaglio a mano quando viaggiate. Non metteteli in una valigia che viene controllata, nel caso in cui la valigia venga smarrita.

• Portate con voi dei farmaci extra quando viaggiate, nel caso in cui il volo sia in ritardo e dobbiate rimanere fuori casa più a lungo del previsto.