Le persone affette da malattie cardiache hanno bisogno di cure dentistiche particolari.
Cure dentali dopo un infarto
Parlate con il vostro cardiologo dell'eventualità di sottoporvi a trattamenti odontoiatrici, nel caso in cui vi consigli di aspettare. Informate il vostro dentista se state assumendo anticoagulanti (farmaci che fluidificano il sangue). Questi farmaci potrebbero causare un eccessivo sanguinamento durante alcune procedure di chirurgia orale. Chiedete al vostro dentista se sono disponibili ossigeno e nitroglicerina nel caso in cui si verifichi un'emergenza medica durante la visita in studio.
Alta pressione sanguigna (ipertensione)
Alcuni farmaci per l'ipertensione possono causare secchezza delle fauci o alterare il senso del gusto. I calcio-antagonisti, in particolare, possono causare un rigonfiamento e una crescita eccessiva del tessuto gengivale, con conseguenti difficoltà di masticazione. In caso di crescita eccessiva delle gengive, il dentista fornirà istruzioni dettagliate sull'igiene orale e potrà chiedere di effettuare visite dentistiche più frequenti per la pulizia. In alcuni casi può essere necessario un intervento di chirurgia gengivale per rimuovere il tessuto gengivale in eccesso, chiamato gengivectomia.
Se l'intervento odontoiatrico richiede l'uso dell'anestesia, chiedete al dentista se l'anestesia contiene epinefrina. L'epinefrina è un additivo comune nei prodotti per l'anestesia locale. L'uso di epinefrina in alcuni pazienti con pressione sanguigna elevata può provocare alterazioni cardiovascolari, tra cui il rapido sviluppo di pressione sanguigna pericolosamente alta, angina, attacco cardiaco e aritmie, e deve essere usato con cautela.
Dolore al petto (angina)
I pazienti con angina trattati con calcio-antagonisti possono presentare una crescita eccessiva delle gengive. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico sulle gengive.
Come i pazienti con un precedente attacco cardiaco, i pazienti con angina possono chiedere al proprio dentista se sono disponibili ossigeno e nitroglicerina in caso di emergenza medica.
Mentre i pazienti con angina stabile (dolore toracico che si manifesta in modo prevedibile) possono sottoporsi a qualsiasi procedura odontoiatrica, i pazienti con angina instabile (nuovo dolore toracico o dolore toracico imprevedibile) non dovrebbero sottoporsi a procedure odontoiatriche elettive (non essenziali) e le cure odontoiatriche di emergenza dovrebbero essere eseguite in un ospedale o in un ufficio dotato di capacità di monitoraggio cardiaco.
Ictus
Se in passato avete avuto un ictus, informate il dentista se state assumendo anticoagulanti (farmaci che fluidificano il sangue). Questi farmaci potrebbero causare un eccessivo sanguinamento durante alcune procedure di chirurgia orale.
Se l'ictus ha compromesso la capacità di produrre una quantità adeguata di saliva, il dentista può consigliare l'uso di saliva artificiale. Se l'ictus ha colpito il viso, la lingua o la mano e il braccio dominanti, il dentista può anche raccomandare l'uso di gel al fluoro, tecniche modificate di spazzolamento o filo interdentale, l'aggiunta di risciacqui e altre strategie che possono aiutare a mantenere una buona igiene orale.
Salute orale e insufficienza cardiaca
Anche alcuni farmaci utilizzati per il trattamento dell'insufficienza cardiaca (come i diuretici o le pillole per l'acqua) possono causare secchezza delle fauci. Chiedete al vostro dentista informazioni sui trattamenti per la secchezza delle fauci, compreso l'uso di saliva artificiale.
Punti da ricordare su cura dei denti e malattie cardiache
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Fornire al dentista un elenco completo dei nomi e dei dosaggi di tutti i farmaci che si stanno assumendo per la propria patologia cardiaca (oltre a qualsiasi altro farmaco prescritto o non prescritto che si sta assumendo). Questo aiuterà il dentista a decidere il percorso terapeutico migliore per voi, compresi i farmaci appropriati da usare per le procedure dentistiche.
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Comunicare al dentista il nome e il numero di telefono del proprio medico curante, nel caso in cui il dentista abbia bisogno di parlare con loro della propria cura.
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Se siete particolarmente nervosi all'idea di sottoporvi a una procedura odontoiatrica a causa della vostra patologia cardiaca, parlatene con il vostro dentista e il vostro cardiochirurgo. I medici possono fornirvi informazioni e lavorare con voi sulle strategie per controllare il dolore dentale e alleviare le vostre paure.
Esiste un legame tra la malattia parodontale e le malattie cardiache?
Diversi ricercatori e agenzie governative continuano a indagare sulla possibile relazione tra le malattie gengivali (parodontali) e le malattie cardiache. Alcuni ricercatori ipotizzano che i batteri presenti nella bocca e coinvolti nello sviluppo delle malattie gengivali si spostino nel flusso sanguigno e causino infiammazioni nei vasi sanguigni, cambiamenti che a loro volta contribuiscono alle malattie cardiache e all'ictus.
Sono stati condotti numerosi studi che sostengono e confutano il possibile legame tra queste due malattie. Uno studio, pubblicato su Stroke: Journal of the American Heart Association, ha rilevato che le persone che all'inizio dello studio, durato 12 anni, avevano meno di 25 denti (la perdita dei denti è il risultato finale di una malattia gengivale non trattata) avevano un rischio di ictus superiore del 57% rispetto ai pazienti che avevano 25 o più denti.
Un altro studio, che ha coinvolto più di 4.000 pazienti e 17 anni di follow-up, non ha mostrato alcuna evidenza di una riduzione del rischio di malattie coronariche se la malattia gengivale cronica veniva eliminata. Sulla base di questi risultati, i ricercatori ipotizzano che la relazione tra i disturbi gengivali e l'aumento del rischio cardiovascolare sia casuale e che i disturbi gengivali non causino le malattie coronariche.
Il vero ruolo, se esiste, tra i disturbi gengivali e le malattie cardiache resta da determinare.
