Il medico spiega le piaghe agli angoli della bocca causate dalla cheilite angolare.
Sintomi
I principali sintomi sono l'irritazione e il dolore agli angoli della bocca. Uno o entrambi gli angoli possono essere:
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Sanguinare
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Vesciche
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Screpolato
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Crostoso
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Pruriginoso
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Doloroso
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Rosso
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Squamoso
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Gonfio
Le labbra possono risultare secche e fastidiose. A volte le labbra e la bocca possono avere la sensazione di bruciare. Si può anche avvertire un cattivo sapore in bocca.
Se l'irritazione è forte, può essere difficile mangiare. Si rischia di non assumere abbastanza sostanze nutritive o di perdere peso.
Cause
La saliva rimane intrappolata e si accumula negli angoli della bocca. Quando si secca, la pelle della zona può screpolarsi. Ci si può leccare spesso le labbra per lenire la pelle screpolata. Il calore e l'umidità negli angoli della bocca creano le condizioni ideali per la crescita e la moltiplicazione dei funghi, che possono causare un'infezione.
L'infezione fungina è la causa più comune della cheilite angolare. Di solito è causata da un tipo di lievito chiamato Candida, lo stesso fungo che causa l'eritema da pannolino nei bambini. Anche alcuni ceppi batterici possono causarla.
Anche una carenza di riboflavina (vitamina B2) può causare la cheilite angolare. ?
Se il medico non riesce a trovare la causa, si parla di cheilite angolare idiopatica.
Chi è a rischio?
La probabilità di contrarre la cheilite angolare è maggiore se gli angoli della bocca sono spesso umidi. Questo può accadere per molte ragioni, come ad esempio:
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Avete un apparecchio per i denti.
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Si portano protesi dentarie che non si adattano bene.
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Si lecca spesso le labbra.
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Si ha molta saliva.
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I denti sono storti o il morso non è allineato correttamente.
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La pelle intorno alla bocca è cadente a causa della perdita di peso o dell'età.
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Si succhia il pollice.
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Si fuma.
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Non si assumono abbastanza nutrienti, come la vitamina B o il ferro.
Alcune condizioni mediche possono comportare un rischio maggiore, come ad esempio:
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Anemia
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Tumori del sangue
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Diabete
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Sindrome di Down
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Disturbi immunitari, come l'HIV
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Cancro ai reni, al fegato, ai polmoni o al pancreas
Cheilite angolare e diabete
È comune che le persone con diabete si ammalino di infezioni fungine come la cheilite angolare. Questo perché i funghi come la Candida si nutrono di glucosio, lo zucchero del sangue che il corpo utilizza come fonte di energia. Se si soffre di diabete, si ha un eccesso di glucosio nel sangue.
Il glucosio in eccesso può creare un terreno fertile per i funghi. Il diabete indebolisce anche il sistema immunitario, rendendo più difficile combattere le infezioni.
È possibile prevenire condizioni come la cheilite angolare tenendo sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue. Mangiate bene, fate attività fisica e assumete correttamente l'insulina. È anche importante non fumare.
Diagnosi
Per scoprire se si è affetti da cheilite angolare, il medico esaminerà attentamente la bocca per osservare eventuali fessure, arrossamenti, gonfiori o vesciche. Vi chiederà anche quali abitudini avete che potrebbero influenzare le vostre labbra.
Altre condizioni (come l'herpes labialis e il lichen planus erosivo) possono causare sintomi simili alla cheilite angolare. Per essere sicuri della causa, il medico potrebbe eseguire un tampone agli angoli della bocca e del naso e inviarlo a un laboratorio per vedere quali tipi di batteri o funghi potrebbero essere presenti.
Trattamento
L'obiettivo è eliminare l'infezione e mantenere l'area asciutta per evitare che la pelle si infetti di nuovo. Il medico consiglierà una crema antimicotica per trattare le infezioni fungine. Alcune sono:
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nistatina (Mycostatin)
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ketoconazolo (Extina)
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clotrimazolo (Lotrimin)
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miconazolo (Lotrimin AF, Micatin, Monistat Derm)
Se l'infezione è batterica, il medico prescriverà un farmaco antibatterico, come ad esempio:
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mupirocina (Bactroban)
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acido fusidico (Fucidin, Fucithalmic)
Se la cheilite angolare non è causata da un'infezione fungina o batterica, il medico può suggerire di applicare della vaselina sulle aree infiammate. In questo modo si protegge la bocca dall'umidità e le piaghe possono guarire.
