Chirurgia orale: Come capire quando è il momento di rivolgersi a uno specialista

Avete bisogno di un chirurgo orale? Il medico vi mostra come capire quando è il momento di rivolgersi a uno specialista.

È sufficiente una visita dal dentista? E se fosse necessario rivolgersi a un chirurgo orale e maxillo-facciale? Come si fa a saperlo?

Parlare prima con il dentista

Se avete problemi ai denti, alle gengive o alle mascelle, andate dal vostro dentista, anche se il dolore è nell'area intorno alla bocca o al viso.

Se si tratta di un'emergenza e il dentista non è disponibile, è meglio recarsi in una clinica d'urgenza piuttosto che al pronto soccorso. Se possibile, però, è meglio evitare entrambi. I medici somministreranno solo farmaci per i sintomi e vi diranno di rivolgervi a un dentista. Inoltre, potrebbero far pagare tre o quattro volte il costo della soluzione del problema. Il dentista è in grado di gestire la maggior parte dei problemi orali. Se ritiene che abbiate bisogno di un chirurgo orale, ve ne consiglierà uno.

Il chirurgo orale e maxillo-facciale

Se il vostro dentista vi consiglia la chirurgia maxillo-facciale, sta parlando di una specialità dell'odontoiatria che riguarda il viso e le mascelle. Si tratta di una chirurgia che cura le malattie e le lesioni delle aree intorno alla bocca.

I chirurghi orali e maxillo-facciali hanno una formazione e un'istruzione supplementare rispetto a quella prevista per un dentista. Alcuni ottengono una laurea in medicina (MD) insieme al diploma di chirurgia orale. Seguono almeno 4 anni di formazione in un programma chirurgico ospedaliero insieme a specializzandi in medicina in molte specialità diverse, tra cui l'anestesia. Questa comprende vari tipi di sedazione endovenosa, tra cui il "sonno crepuscolare" e l'anestesia generale, in cui si perde conoscenza e non si sente alcun dolore. Può anche includere l'anestesia locale, in cui solo una piccola area del corpo viene anestetizzata per l'intervento.

Un chirurgo orale può aiutarvi ad uscire da diverse situazioni.

Denti impattati. Questo accade soprattutto con i denti del giudizio, chiamati anche terzi molari. Ma può verificarsi anche in altri punti della bocca.

A volte questi denti emergono dalla gengiva e la mandibola è abbastanza grande da consentire lo spazio per loro, ma la maggior parte delle volte non è così. Quando i denti escono per la prima volta dalle gengive, potrebbero essere affollati, quindi non escono affatto o non escono del tutto. Questo può causare gengive doloranti e infezioni del tessuto gengivale che circonda i denti del giudizio. Inoltre, i denti del giudizio impattati possono causare danni permanenti ai denti, alle gengive e all'osso vicini e talvolta possono portare alla formazione di cisti o tumori che possono distruggere sezioni della mascella.

Il dentista o il chirurgo potrebbero consigliare di estrarre i denti del giudizio prima che presentino problemi. Ma non sono solo i denti del giudizio a diventare impattati e a dover essere rimossi. Anche altri denti, come i cuspidi e i bicuspidi, possono impattare e causare lo stesso tipo di problemi.

Problemi all'articolazione della mandibola. L'articolazione temporo-mandibolare (ATM) collega la mascella al cranio. È quella piccola cerniera che si trova proprio davanti alle orecchie. Può causare problemi come dolore alla mandibola, rottura della mascella, rigidità e mal di testa. La maggior parte delle persone affette da disturbi dell'ATM può essere trattata con successo con una combinazione di farmaci orali, fisioterapia e stecche. L'intervento chirurgico sull'articolazione è un'opzione per i casi avanzati e quando la diagnosi indica un problema specifico dell'articolazione.

Dispositivi orali, farmaci antidolorifici e impacchi di ghiaccio possono essere d'aiuto. Ma le persone con problemi ricorrenti possono avere bisogno di un intervento di chirurgia orale.

Morso eccessivo/sotto-morso. Se la mascella o i denti non sono allineati correttamente, il dentista può consigliare la chirurgia ortognatica. È un'opzione per le persone con eccessivo morso o morso inferiore, problemi di masticazione o deglutizione, alcuni difetti congeniti o apnea notturna. In alcune persone, le mascelle superiori e inferiori non crescono correttamente. Questo può causare difficoltà nel parlare, mangiare, deglutire e respirare. Mentre alcuni di questi problemi, come l'allineamento scorretto dei denti, possono essere corretti con apparecchi ortodontici e altri dispositivi, i problemi più gravi richiedono un intervento di chirurgia orale per spostare tutta o parte della mascella superiore, della mascella inferiore o di entrambe in una nuova posizione più equilibrata, funzionale e sana.

Spesso un ortodontista può correggere i denti se non sono allineati. Ma se la causa è la mandibola, potrebbe essere necessario rivolgersi a un chirurgo orale.?Per saperne di più sui modi per raddrizzare i denti senza apparecchio.

Impianti. È possibile sostituire un dente mancante con un impianto dentale. Il chirurgo inserisce un impianto in titanio nella mascella, quindi il dentista applica una corona. Gli impianti dentali sono un'opzione per la perdita di denti dovuta a un incidente o a un'infezione o come alternativa a ponti e protesi. I candidati adatti agli impianti dentali devono avere un livello e una densità ossea adeguati, non devono essere soggetti a infezioni e devono essere disposti a mantenere una buona igiene orale.

Migliorare l'adattamento delle protesi. Per i portatori di protesi per la prima volta, la chirurgia orale può essere eseguita per correggere eventuali irregolarità dei mascellari prima di creare le protesi per garantire una migliore vestibilità. La chirurgia orale può anche aiutare i portatori di protesi a lungo termine. L'osso di sostegno spesso si deteriora con il tempo e le protesi non si adattano più correttamente. Nei casi più gravi, il chirurgo orale può aggiungere un innesto osseo nelle aree in cui rimane poco osso.

Problemi di sonno e di respirazione. Si tratta di problemi come il russare e l'apnea notturna, una condizione che causa l'interruzione della respirazione per brevi periodi durante il sonno. Un medico con una formazione specifica può consigliare una macchina CPAP o un altro apparecchio in grado di aprire le vie respiratorie. Può anche decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico, rivolgendosi a un chirurgo orale.

Il tipo di intervento dipende da ciò che blocca la respirazione. Può darsi che le vie aeree debbano essere semplicemente allargate o che si debba intervenire su una parte specifica della bocca o delle fosse nasali. Le procedure chirurgiche prevedono la rimozione dei tessuti molli dell'orofaringe (un'area nella parte posteriore della bocca) o della mascella inferiore. La chirurgia laser è un'opzione di trattamento più recente.

È possibile sottoporsi all'intervento in uno studio medico e tornare a casa il giorno stesso. Se l'intervento è un po' più impegnativo, è possibile che si debba trascorrere qualche giorno in ospedale e che la mascella venga chiusa con un filo.

Trattamento del cancro. I chirurghi orali trattano anche i tumori, non solo della bocca, ma anche della testa e del collo, come le ghiandole salivari, i seni paranasali, la gola, la laringe e le labbra.

I chirurghi orali possono anche aiutare con:

• Riparazione dei nervi

• Chirurgia della labiopalatoschisi e della palatoschisi

• Rimozione di lesioni sul viso o all'interno della bocca

• Riparazione di lesioni facciali

• Biopsia

• Infezioni facciali

Se avete problemi ai denti o alle gengive, parlatene con il vostro dentista. Potrebbe essere in grado di risolvere il problema. In caso contrario, un chirurgo orale può darvi il sollievo che cercate.