Le cisti dentigere si verificano quando un dente non ancora erotto è coperto da una sacca piena di liquido. Scoprite le cause, i sintomi e il trattamento.
Sebbene le cisti dentigere siano lievi, possono portare a complicazioni gravi se non vengono trattate. Di solito si presentano nella seconda e quarta decade di vita, ma sono poco frequenti nell'infanzia perché si verificano esclusivamente nella dentizione secondaria. Sono note anche come cisti follicolari e sono di natura evolutiva.
I sintomi delle cisti dentigere comprendono:
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Sensibilità del dente
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Gonfiore
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Spostamento del dente
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Una piccola protuberanza nel punto in cui un dente dovrebbe erompere.
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Spazi tra i denti spostati?
Le cisti dentigere più piccole possono non mostrare alcun segno, ma si notano i sintomi sopra descritti quando hanno un diametro superiore a 2 centimetri.
Cause delle cisti dentigere
Le cisti dentigere si verificano quando il liquido si accumula sopra un dente non ancora erotto. Questa patologia può colpire chiunque, ma il rischio è maggiore se si hanno 20 o 30 anni.
In genere, i tumori e le cisti odontogene provengono da cellule e tessuti coinvolti nel normale sviluppo dei denti. La maggior parte è strettamente legata a sindromi genetiche. Se siete affetti dalla sindrome del carcinoma basocellulare nevoide, il vostro organismo manca di un gene responsabile della soppressione dei tumori.
Questa sindrome comporta un rischio maggiore di sviluppare cisti odontogene multiple nella mascella. Nei casi peggiori, si può anche essere a rischio di sviluppare tumori multipli a cellule basali e caratteristiche correlate. I tumori non odontogeni di solito si sviluppano da altri tessuti all'interno della mascella, che non sono collegati ai denti.
Diagnosi e trattamento delle cisti dentigere
Poiché le cisti di piccole dimensioni di solito passano inosservate, la loro diagnosi può essere possibile solo con una radiografia dentale. La cisti può apparire sulla radiografia come una piccola macchia. Per un'ulteriore conferma della presenza di una cisti, potrebbe essere necessario eseguire una TAC o una risonanza magnetica. Questi esami permettono di escludere altri tipi di cisti, come le cisti ossee aneurismatiche o le cisti periapicali.
In altri casi particolari, soprattutto se la cisti è di grandi dimensioni, il dentista la diagnosticherà rapidamente come cisti dentigera semplicemente osservandola.
Dopo la diagnosi, la procedura di trattamento dipenderà dalle dimensioni della cisti. Una cisti piccola può essere facilmente rimossa con un intervento chirurgico, accanto al dente interessato. In alcuni casi, il dentista utilizzerà una procedura di trattamento nota come marsupializzazione.
Questa tecnica prevede l'apertura chirurgica della cisti per formare una fessura e la cucitura dei bordi della fessura. In questo modo si liscia la superficie dalla superficie esterna all'interno della cisti. La cisti rimane aperta e può drenare liberamente il liquido che trasporta.
Questo metodo è più efficace quando una singola procedura di drenaggio non è sufficiente. È anche un metodo migliore rispetto alla rimozione completa del tessuto circostante. È una procedura popolare che può essere applicata anche ad altre patologie, come le cisti di Bartolini e le cisti pancreatiche. Nel caso delle cisti dentarie, la marsupializzazione consente al dente interessato dalla cisti di erompere senza alcun ostacolo. In questo modo si riducono le probabilità che la cisti si ripresenti.
Altre opzioni di trattamento per le cisti dentarie includono:
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Chirurgia ricostruttiva per ripristinare l'osso della mascella e le strutture circostanti.
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Terapia medica
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Cure di supporto per mantenere una buona qualità di vita, come l'assistenza alla parola, all'alimentazione e alla deglutizione?
I controlli a lungo termine dopo qualsiasi trattamento sono fondamentali per risolvere qualsiasi problema. Il monitoraggio riduce anche le probabilità di ricomparsa di una cisti.
Possibili complicazioni delle cisti dentigere
Anche nel caso di una cisti dentigera di piccole dimensioni, la sua rimozione può prevenire complicazioni future. Se non viene trattata può portare a:
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Infezioni: Una cisti dentigera infetta può portare a infezioni parodontali e periapicali.
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Perdita dei denti: Le cisti dentigere non trattate causano sofferenza al tessuto gengivale, indebolendolo e facendogli perdere la capacità di mantenere il dente in posizione. Alcune cisti sono associate a denti morti o morenti.
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Frattura della mandibola: Quando l'osso della mascella si indebolisce a causa di un'infezione da cisti, può svilupparsi una frattura. Il rischio è elevato quando la cisti si trova nella regione premolare.
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Ameloblastoma o tumore della mascella: Si tratta di tumori rari che colpiscono principalmente la mascella in prossimità dei molari o dei denti del giudizio. Si originano dalle cellule che formano lo smalto. Se non viene trattato, l'ingrossamento diventa canceroso e può diffondersi ai polmoni o ai linfonodi.
