Corone dentali: Scopo, procedura, complicazioni, cura

Esistono molti tipi di corone dentali e vengono utilizzate per diverse situazioni. Scoprite di più sui vostri denti e sulle corone dentali grazie agli esperti del Dott.

Le corone, una volta cementate, ricoprono completamente l'intera porzione visibile di un dente che si trova al di sopra del bordo gengivale.

Perché è necessaria una corona dentale?

Una corona dentale può essere necessaria nelle seguenti situazioni:

Per i bambini, una corona può essere utilizzata sui denti primari (da latte) al fine di:

• salvare un dente talmente danneggiato dalla carie da non poter sostenere un'otturazione.

• Proteggere i denti di un bambino ad alto rischio di carie, soprattutto quando il bambino ha difficoltà a mantenere l'igiene orale quotidiana.

• Ridurre la frequenza dell'anestesia generale per i bambini che, a causa dell'età, del comportamento o dell'anamnesi, non sono in grado di collaborare pienamente con i requisiti di una corretta cura dentale.

In questi casi, è probabile che un dentista pediatrico raccomandi una corona in acciaio inossidabile.

Quali tipi di corone sono disponibili?

Le corone permanenti possono essere realizzate in acciaio inossidabile, interamente in metallo (come l'oro o un'altra lega), in porcellana fusa con il metallo, interamente in resina o interamente in ceramica.

• Acciaio inossidabile

  Le corone sono corone prefabbricate che vengono utilizzate sui denti permanenti principalmente come misura temporanea. La corona protegge il dente o l'otturazione mentre la corona permanente viene realizzata con un altro materiale. Per i bambini, si usa comunemente una corona in acciaio inossidabile da applicare su un dente primario che è stato preparato per adattarlo. La corona copre l'intero dente e lo protegge da ulteriori carie. Quando il dente primario esce per fare spazio al dente permanente, la corona esce naturalmente con lui. In generale, le corone in acciaio inossidabile sono utilizzate per i denti dei bambini perché non richiedono più visite odontoiatriche per la loro installazione e sono quindi più convenienti rispetto alle corone personalizzate e alle cure dentali profilattiche necessarie per proteggere un dente senza corona.

• Metalli

  utilizzati nelle corone includono leghe ad alto contenuto di oro o platino, o leghe di metalli di base (ad esempio, leghe di cobalto-cromo e nichel-cromo). Le corone in metallo resistono bene alle forze di morso e masticazione e probabilmente sono quelle che durano di più in termini di usura. Inoltre, le corone in metallo raramente si scheggiano o si rompono. Il colore metallico - e il prezzo elevato dell'oro - è il principale svantaggio. Le corone in metallo sono una buona scelta per i molari non in vista.

• Porcellana-fuso-metallo

  possono essere abbinate ai denti adiacenti (a differenza delle corone metalliche). Tuttavia, con questo tipo di corona si verifica una maggiore usura dei denti adiacenti rispetto alle corone in metallo o in resina. La porzione di porcellana della corona può anche scheggiarsi o rompersi. Le corone in porcellana-fusa-metallo sono le più simili ai denti normali rispetto alle corone in ceramica integrale. Tuttavia, a volte il metallo sottostante la porcellana della corona può trasparire come una linea scura, soprattutto in corrispondenza del bordo gengivale e ancor più se le gengive si ritirano. Queste corone possono essere una buona scelta per i denti anteriori o posteriori, nonché per ponti lunghi in cui il metallo è necessario per garantire la resistenza.

• Tutte le resine

  sono meno costose di altri tipi di corone. Tuttavia, si usurano nel tempo e sono più soggette a fratture rispetto alle corone in porcellana fusa con metallo?

• Tutta ceramica o tutta porcellana

  forniscono una migliore corrispondenza del colore naturale rispetto a qualsiasi altro tipo di corona e possono essere più adatte a persone con allergie ai metalli. Le corone in ceramica integrale possono essere utilizzate per i denti anteriori e posteriori.

• Temporaneo contro permanente.

  Le corone temporanee possono essere realizzate nello studio del dentista, mentre la maggior parte delle corone permanenti viene realizzata in un laboratorio odontotecnico. In genere, le corone provvisorie sono realizzate in materiale acrilico o in acciaio inossidabile e possono essere utilizzate come restauro temporaneo fino alla realizzazione di una corona permanente da parte del laboratorio.

Quali sono le fasi di preparazione di un dente per una corona?

La preparazione di un dente per una corona richiede solitamente due visite dal dentista: la prima prevede l'esame e la preparazione del dente, la seconda il posizionamento della corona permanente.

Prima visita: Esame e preparazione del dente

Durante la prima visita di preparazione alla corona, il dentista può eseguire alcune radiografie per controllare le radici del dente che riceverà la corona e l'osso circostante. Se il dente presenta una carie estesa o se c'è il rischio di infezione o lesione della polpa del dente, può essere eseguito un trattamento canalare.

Prima di iniziare il processo di realizzazione di una corona, il dentista anestetizza (intorpidisce) il dente e il tessuto gengivale intorno al dente. Successivamente, il dente che riceverà la corona viene rimodellato lungo la superficie masticatoria e i lati per fare spazio alla corona. La quantità rimossa dipende dal tipo di corona utilizzata. Se invece manca un'ampia area del dente (a causa di una carie o di un danno), il dentista utilizzerà del materiale di riempimento per "ricostruire" il dente e sostenere la corona.

Dopo aver rimodellato il dente, il dentista di solito usa una pasta o un mastice per prendere l'impronta del dente che dovrà ricevere la corona. A volte, però, le impronte vengono realizzate con uno scanner digitale. Verranno prese anche le impronte dei denti sopra e sotto il dente che dovrà ricevere la corona dentale, per assicurarsi che la corona non influisca sul morso.

Le impronte o le scansioni vengono inviate a un laboratorio odontotecnico dove verrà prodotta la corona. Di solito la corona viene restituita allo studio dentistico entro due o tre settimane. Se la corona è in porcellana, il dentista sceglierà il colore che più si avvicina a quello dei denti vicini. Durante questa prima visita in studio, il dentista realizzerà una corona provvisoria per coprire e proteggere il dente preparato mentre viene realizzata la corona. Le corone provvisorie sono solitamente realizzate in acrilico e sono tenute in posizione con un cemento provvisorio.

Seconda visita: Ricezione della corona dentale permanente

Alla seconda visita, il dentista rimuoverà la corona temporanea e controllerà l'adattamento e il colore della corona permanente. Se tutto è accettabile, verrà utilizzato un anestetico locale per addormentare il dente e la nuova corona verrà cementata in modo permanente.

Come devo prendermi cura della mia corona dentale temporanea?

Poiché le corone dentali temporanee sono solo questo, una soluzione temporanea fino a quando non sarà pronta una corona permanente, la maggior parte dei dentisti suggerisce di adottare alcune precauzioni. Queste includono:

• Evitare cibi appiccicosi e gommosi (ad esempio, gomme da masticare, caramello), che possono potenzialmente afferrare e staccare la corona.

• Ridurre al minimo l'uso del lato della bocca con la corona provvisoria. Spostare la maggior parte della masticazione sull'altro lato della bocca.

• Evitare di masticare cibi duri (come le verdure crude), che potrebbero staccare o rompere la corona.

• Quando si pulisce tra i denti, far scorrere il filo interdentale anziché sollevarlo per evitare di staccare la corona provvisoria.

Quali problemi possono insorgere con una corona dentale?

• Disagio o sensibilità.

  Il dente appena coronato può essere sensibile subito dopo l'intervento, quando l'anestesia inizia a svanire. Se il dente che è stato coronato ha ancora un nervo, si può avvertire una certa sensibilità al caldo e al freddo. Il dentista può consigliare di lavare i denti con un dentifricio studiato per i denti sensibili. Il dolore o la sensibilità che si verifica quando si morde il dente significa che la corona è troppo alta sul dente. In questo caso, chiamate il vostro dentista. Il dentista può risolvere facilmente il problema.

• Corona scheggiata.

  Le corone realizzate interamente in porcellana o in porcellana fusa con il metallo possono talvolta scheggiarsi. Se la scheggiatura è piccola, è possibile utilizzare una resina composita per riparare la scheggiatura, mantenendo la corona in bocca. In genere si tratta di una soluzione temporanea. Se la scheggiatura è estesa, potrebbe essere necessario sostituire la corona.

• Corona libera.

  A volte il cemento fuoriesce da sotto la corona. Questo non solo fa sì che la corona si allenti, ma permette ai batteri di infiltrarsi e di causare carie al dente rimasto. Se una corona si allenta, contattare lo studio dentistico.

• La corona cade.

  A volte le corone si staccano. I motivi sono il decadimento del dente sottostante e l'allentamento del materiale di cementazione utilizzato per posizionare la corona. Se la corona si stacca, pulire la corona e la parte anteriore del dente. È possibile sostituire temporaneamente la corona utilizzando l'adesivo dentale o il cemento dentale temporaneo venduto nei negozi a questo scopo. Contattare immediatamente lo studio dentistico. Il dentista fornirà istruzioni specifiche su come prendersi cura del dente e della corona per un giorno o poco più, fino a quando non si potrà essere visitati per una valutazione. Il dentista potrebbe essere in grado di ricollocare la corona al suo posto; in caso contrario, sarà necessario realizzarne una nuova.

• Reazione allergica

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  Poiché i metalli utilizzati per la realizzazione delle corone sono solitamente una miscela di metalli, può verificarsi una reazione allergica ai metalli o alla porcellana utilizzati nelle corone, ma è estremamente rara.

• Linea scura sul dente coronato vicino al bordo gengivale.

  Una linea scura accanto al bordo gengivale del dente coronato è normale, soprattutto se si dispone di una corona in porcellana fusa con metallo. Questa linea scura è semplicemente il metallo della corona che traspare. Pur non essendo un problema in sé, la linea scura è esteticamente inaccettabile e il dentista potrebbe dover sostituire la corona con una interamente in porcellana o ceramica.

Cosa sono gli "onlay" e le "corone a 3/4"?

Gli onlay e le corone a 3/4 sono varianti della tecnica delle corone dentali. La differenza tra queste corone e quelle discusse in precedenza è la copertura del dente sottostante. La corona "tradizionale" copre l'intero dente; gli onlay e le corone a 3/4 coprono il dente sottostante in misura minore.

Quanto durano le corone dentali?

In media, le corone dentali durano tra i 5 e i 15 anni. La durata di una corona dipende dalla quantità di "usura" a cui è esposta, dal rispetto di buone pratiche di igiene orale e dalle abitudini personali legate alla bocca (si dovrebbero evitare abitudini come digrignare o stringere i denti, masticare ghiaccio, mordere le unghie e usare i denti per aprire le confezioni).

Un dente incapsulato richiede una cura speciale?

Anche se un dente coronato non richiede cure particolari, ricordate che il semplice fatto che un dente sia stato coronato non significa che sia protetto dalla carie o dalle malattie gengivali. Pertanto, è necessario continuare a seguire le buone pratiche di igiene orale, tra cui lavarsi i denti almeno due volte al giorno, usare il filo interdentale quotidianamente - soprattutto intorno alla zona della corona, dove la gengiva incontra il dente - e sciacquare con un collutorio antibatterico almeno una volta al giorno.

Quanto costano le corone?

I costi delle corone variano a seconda della zona del Paese in cui si vive e del tipo di corona scelta (porcellana o oro, per esempio). In generale, il costo delle corone può variare da 800 a 1700 dollari o più per corona. Una parte del costo della corona è generalmente coperta dall'assicurazione. Per esserne certi, verificare con la propria assicurazione dentale.