I trattamenti per i disturbi gengivali variano dai farmaci alla chirurgia. Per saperne di più sulle opzioni disponibili.
I trattamenti vanno dalle terapie non chirurgiche che controllano la crescita batterica alla chirurgia per ripristinare i tessuti di sostegno.
Trattamenti non chirurgici per le malattie gengivali
I trattamenti per i disturbi gengivali che non prevedono l'intervento chirurgico includono:
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Pulizia dentale professionale.
Durante una tipica visita di controllo, il dentista o l'igienista dentale rimuovono la placca e il tartaro (placca che si accumula e si indurisce sulla superficie del dente e che può essere rimossa solo con una pulizia professionale) da sopra e sotto il bordo gengivale di tutti i denti. Se sono presenti segni di malattie gengivali, il dentista può consigliare una pulizia dentale professionale più di due volte all'anno. La pulizia dentale non è un trattamento per i disturbi gengivali attivi. Sono tuttavia un'importante misura preventiva che può aiutare a evitarne lo sviluppo.
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Scaling e root planing.
Si tratta di una procedura non chirurgica di pulizia profonda, eseguita in anestesia locale, con la quale la placca e il tartaro presenti sopra e sotto il bordo gengivale vengono raschiati via (detartrasi) e i punti ruvidi sulla radice del dente vengono resi lisci (planing). La levigatura dei punti ruvidi rimuove i batteri e fornisce una superficie pulita alle gengive per riattaccarsi ai denti. La detartrasi e la piallatura radicolare vengono eseguite se il dentista o il parodontologo stabilisce che sotto le gengive sono presenti placca e tartaro (placca indurita, detta anche tartaro) che devono essere rimossi.
Trattamenti chirurgici per le malattie gengivali
Alcuni trattamenti per i disturbi gengivali sono di tipo chirurgico. Alcuni esempi sono:
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Chirurgia del lembo/riduzione della tasca.
Durante questo intervento le gengive vengono sollevate e il tartaro viene rimosso. In alcuni casi, le superfici irregolari dell'osso danneggiato vengono levigate per limitare le aree in cui possono nascondersi i batteri che causano la malattia. Le gengive vengono quindi posizionate in modo che il tessuto si adatti perfettamente al dente. Questo metodo riduce le dimensioni dello spazio tra la gengiva e il dente, diminuendo così le aree in cui i batteri nocivi possono crescere e riducendo la possibilità di gravi problemi di salute associati alla malattia parodontale.
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Innesti ossei.
Questa procedura prevede l'utilizzo di frammenti di osso proprio, di osso sintetico o di osso donato per sostituire l'osso distrutto dalla malattia gengivale. Gli innesti fungono da piattaforma per la ricrescita dell'osso, che ripristina la stabilità dei denti. La nuova tecnologia, chiamata ingegneria tissutale, incoraggia il proprio corpo a rigenerare ossa e tessuti a un ritmo accelerato.
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Innesti di tessuto molle.
Questa procedura rinforza le gengive sottili o riempie i punti in cui le gengive si sono ritirate. Il tessuto innestato, spesso prelevato dal tetto della bocca, viene ricucito in posizione, aggiungendo tessuto all'area interessata.
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Rigenerazione guidata dei tessuti.
Eseguita quando l'osso che sostiene i denti è stato distrutto, questa procedura stimola la crescita dell'osso e del tessuto gengivale. In combinazione con la chirurgia dei lembi, un piccolo pezzo di tessuto simile a una rete viene inserito tra l'osso e il tessuto gengivale. Questo impedisce al tessuto gengivale di crescere nell'area in cui dovrebbe trovarsi l'osso, consentendo all'osso e al tessuto connettivo di ricrescere per sostenere meglio i denti.
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Chirurgia ossea.
Leviga i crateri poco profondi nell'osso dovuti a una perdita ossea moderata e avanzata. Dopo la chirurgia del lembo, l'osso intorno al dente viene rimodellato per ridurre i crateri. In questo modo è più difficile per i batteri raccogliersi e crescere.
In alcuni pazienti, la procedura non chirurgica di scaling e root planing è tutto ciò che è necessario per trattare le malattie gengivali. L'intervento chirurgico è necessario quando il tessuto intorno ai denti è malsano e non può essere riparato con le opzioni non chirurgiche.
Farmaci utilizzati per il trattamento delle malattie gengivali
I trattamenti antibiotici possono essere utilizzati sia in combinazione con la chirurgia e altre terapie, sia da soli, per ridurre o eliminare temporaneamente i batteri associati alla malattia gengivale o sopprimere la distruzione dell'attacco del dente all'osso.
La clorexidina (commercializzata con i marchi Peridex, PerioChip, PerioGard e con numerosi altri nomi commerciali da banco) è un antimicrobico utilizzato per controllare la placca e la gengivite nella bocca o nelle tasche parodontali. Il farmaco è disponibile come risciacquo per la bocca o come chip riempito di gelatina che viene inserito nelle tasche dopo la piallatura radicolare e rilascia il farmaco lentamente nell'arco di circa 7 giorni. Per il trattamento dei disturbi gengivali possono essere utilizzati anche altri antibiotici, tra cui doxiciclina, tetraciclina e minociclina (Arestin), secondo quanto stabilito dal dentista.
Altre opzioni di trattamento per i disturbi gengivali includono
Dentifricio. Alcuni dentifrici non prescritti, contrassegnati come antibatterici, possono contenere fluoro e un antibiotico chiamato triclosan per ridurre la placca e la gengivite?
Laser. Per informazioni, consultare l'Academy of Laser Dentistry.
Sono necessarie preparazioni speciali prima del trattamento delle malattie gengivali?
Il vostro dentista o parodontologo è in grado di eseguire la maggior parte delle procedure nel suo studio. Il tempo necessario per eseguire la procedura, il grado di disagio e il tempo necessario per la guarigione variano da paziente a paziente in base al tipo e all'entità della procedura e al vostro stato di salute generale. Prima di alcuni trattamenti può essere somministrata un'anestesia locale per addormentare l'area di trattamento. Se necessario, può essere somministrato un farmaco per favorire il rilassamento.
