Il medico spiega perché il dentista può avere bisogno di estrarre un dente, o più denti, e cosa aspettarsi.
Motivi dell'estrazione dei denti
Sebbene i denti permanenti siano stati concepiti per durare tutta la vita, ci sono diversi motivi per cui può essere necessaria l'estrazione dei denti. Una ragione molto comune è un dente troppo danneggiato, a causa di un trauma o di una carie, per essere riparato. Altri motivi sono:
Una bocca affollata.
A volte i dentisti estraggono i denti per preparare la bocca all'ortodonzia. L'obiettivo dell'ortodonzia è allineare correttamente i denti, cosa che potrebbe non essere possibile se i denti sono troppo grandi per la bocca. Allo stesso modo, se un dente non riesce a sfondare la gengiva (erompere) perché non c'è spazio nella bocca, il dentista può consigliare di estrarlo.
Infezione.
Se la carie o il danno si estende alla polpa - il centro del dente che contiene nervi e vasi sanguigni - i batteri presenti nella bocca possono penetrare nella polpa, causando un'infezione. Spesso questa può essere curata con la terapia canalare (RCT), ma se l'infezione è così grave che gli antibiotici o la RCT non la curano, può essere necessaria l'estrazione per prevenire la diffusione dell'infezione.
Rischio di infezione.
Se il sistema immunitario è compromesso (ad esempio, se si è sottoposti a chemioterapia o a un trapianto d'organo), anche il rischio di infezione in un determinato dente può essere un motivo sufficiente per estrarre il dente.
Malattia parodontale (gengivale)
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Se la malattia parodontale - un'infezione dei tessuti e delle ossa che circondano e sostengono i denti - ha causato l'allentamento dei denti, può essere necessario estrarre il dente o i denti.
Cosa aspettarsi dall'estrazione di un dente
I dentisti e i chirurghi orali (dentisti con una formazione speciale per eseguire interventi chirurgici) eseguono l'estrazione dei denti. Prima di estrarre il dente, il dentista effettua un'iniezione di anestetico locale per intorpidire l'area in cui il dente verrà rimosso. In alcuni casi, il dentista può utilizzare un forte anestetico generale. In questo modo si evita il dolore in tutto il corpo e si dorme durante l'intervento.
Se il dente è impattato, il dentista taglierà via la gengiva e il tessuto osseo che coprono il dente e poi, usando delle pinze, afferrerà il dente e lo farà oscillare delicatamente avanti e indietro per staccarlo dall'osso mascellare e dai legamenti che lo tengono in posizione. A volte, un dente difficile da estrarre deve essere rimosso in pezzi.
Una volta estratto il dente, di solito si forma un coagulo di sangue nell'alveolo. Il dentista inserirà un tampone di garza nell'alveolo e vi chiederà di morderlo per fermare l'emorragia. A volte il dentista metterà alcuni punti di sutura, di solito autodissolventi, per chiudere i bordi della gengiva sul sito di estrazione.
A volte il coagulo di sangue nell'alveolo si stacca, esponendo l'osso nell'alveolo. Si tratta di una condizione dolorosa chiamata orifizio secco. In questo caso, il dentista probabilmente applicherà una medicazione sedativa sull'alveolo per alcuni giorni per proteggerlo mentre si forma un nuovo coagulo.
Cosa dire al dentista prima di farsi estrarre un dente
Sebbene l'estrazione di un dente sia di solito molto sicura, la procedura può consentire ai batteri nocivi di entrare nel flusso sanguigno. Anche il tessuto gengivale è a rischio di infezione. Se si soffre di una patologia che espone a un rischio elevato di sviluppare un'infezione grave, potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima e dopo l'estrazione. Prima di farsi estrarre un dente, informate il dentista della vostra anamnesi completa, dei farmaci e degli integratori che assumete e se avete una delle seguenti patologie (l'elenco non è completo):
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Valvole cardiache danneggiate o artificiali
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Difetto cardiaco congenito
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Sistema immunitario compromesso
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Malattia del fegato (cirrosi)
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Articolazione artificiale, come una protesi d'anca
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Storia di endocardite batterica
Dopo l'estrazione di un dente
Dopo l'estrazione, il dentista vi manderà a casa per riprendervi. Il recupero dura in genere alcuni giorni. I seguenti accorgimenti possono aiutare a minimizzare il disagio, a ridurre il rischio di infezione e ad accelerare il recupero.
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Assumere gli antidolorifici come prescritto.
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Mordere con decisione ma con delicatezza il tampone di garza posizionato dal dentista per ridurre il sanguinamento e consentire la formazione di un coagulo nell'alveolo. Cambiare i tamponi di garza prima che si impregnino di sangue. Altrimenti, lasciare il tampone in posizione per tre o quattro ore dopo l'estrazione.
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Applicare una borsa del ghiaccio sull'area interessata subito dopo l'intervento per contenere il gonfiore. Applicare il ghiaccio per 10 minuti alla volta.
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Rilassarsi per almeno 24 ore dopo l'estrazione. Limitare l'attività per uno o due giorni.
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Evitare di sciacquare o sputare con forza per 24 ore dopo l'estrazione per non staccare il coagulo che si forma nell'alveolo.
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Dopo 24 ore, sciacquare la bocca con una soluzione composta da 1/2 cucchiaino di sale e 8 once di acqua calda.
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Non bere da una cannuccia per le prime 24 ore.
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Non fumare, che può inibire la guarigione.
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Mangiate cibi morbidi, come zuppa, budino, yogurt o marmellata di mele il giorno successivo all'estrazione. Aggiungere gradualmente cibi solidi alla dieta man mano che il sito di estrazione guarisce.
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Quando ci si sdraia, è bene sostenere la testa con dei cuscini. La posizione distesa può prolungare l'emorragia.
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Continuare a lavare i denti e a passare il filo interdentale e a spazzolare la lingua, ma assicurarsi di evitare il sito di estrazione. Questo aiuta a prevenire le infezioni.
Quando chiamare il dentista
È normale sentire un po' di dolore dopo la fine dell'anestesia. Per 24 ore dopo l'estrazione di un dente, ci si deve aspettare anche un certo gonfiore e un residuo di sanguinamento. Tuttavia, se il sanguinamento o il dolore sono ancora forti dopo più di quattro ore dall'estrazione del dente, è necessario chiamare il dentista. È inoltre necessario chiamare il dentista se si verifica uno dei seguenti casi:
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Segni di infezione, tra cui febbre e brividi
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Nausea o vomito
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Arrossamento, gonfiore o secrezione eccessiva dall'area interessata
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Tosse, respiro affannoso, dolore al petto, nausea o vomito intensi.
Il periodo iniziale di guarigione dura solitamente da una a due settimane. Il nuovo tessuto osseo e gengivale crescerà nella fessura. Con il tempo, tuttavia, la mancanza di uno o più denti può causare lo spostamento dei denti rimanenti, influenzando il morso e rendendo difficile la masticazione. Per questo motivo, il dentista può consigliare di sostituire il dente o i denti mancanti con un impianto, un ponte fisso o una protesi.
