Il medico spiega come la rachicentesi, detta anche puntura lombare, viene utilizzata per diagnosticare i disturbi del cervello e del midollo spinale, compresa la sclerosi multipla (SM).
Serve a diagnosticare i disturbi del cervello e del midollo spinale, tra cui la sclerosi multipla.
In che modo la puntura lombare aiuta a diagnosticare la SM?
I risultati della procedura possono aiutare i medici a capire se il sistema immunitario dell'organismo sta attaccando se stesso, come accade nella sclerosi multipla. Se si è affetti da questa patologia, il liquor (liquido spinale) presenta quantità più elevate di alcune proteine.
Se il fluido cerebrospinale di una persona non presenta queste proteine, potrebbe comunque avere la sclerosi multipla: dal 5% al 10% delle persone affette da questa patologia non mostra mai segni nel fluido spinale.
Inoltre, questi segni possono comparire anche in numerose altre malattie. Quindi la rachicentesi da sola non può confermare o escludere una diagnosi di sclerosi multipla. Deve far parte del quadro complessivo dei test per la malattia.
Come ci si prepara a una puntura lombare?
Non è necessario fare nulla per prepararsi, a meno che il medico non dia istruzioni particolari.
Nella maggior parte dei casi, è necessario sospendere l'assunzione di farmaci anticoagulanti, compresa l'aspirina, per alcuni giorni prima. Se siete allergici al lattice o a qualche farmaco, informate il vostro medico.
Cosa succede durante una puntura lombare?
Per iniziare, ci si sdraia su un fianco con le ginocchia il più vicino possibile al petto. Oppure ci si siede con le braccia e la testa appoggiate su un tavolo.
Dopo aver pulito e coperto la pelle della parte inferiore della schiena, vi verrà somministrato un farmaco per intorpidire quella parte del corpo. Il medico inserirà un ago lungo e sottile nella parte bassa della schiena, tra due ossa della colonna vertebrale, sotto la parte inferiore del midollo spinale, dove c'è ancora una sacca piena di liquido. Preleverà 1-2 cucchiai di liquido e rimuoverà l'ago. La procedura non tocca il midollo spinale.
Cosa succede dopo?
Dovrete rimanere sdraiati sulla schiena o sullo stomaco per alcune ore. Potrebbe anche essere necessario fornire un campione di sangue per le analisi.
Evitare l'esercizio fisico intenso per circa un giorno dopo l'intervento.
La puntura lombare è sicura?
Sì, ma come per la maggior parte degli esami, esistono alcuni rischi minori. Questi includono:
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Mal di testa. Circa il 10% delle persone soffre di cefalea spinale, che peggiora quando si sta seduti o in piedi e migliora immediatamente quando ci si sdraia. In caso di mal di testa, è bene sdraiarsi il più possibile e bere molti liquidi.
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Infezione. Ma il rischio è molto basso.
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Sanguinamento del rubinetto. A volte l'intervento può perforare un piccolo vaso sanguigno, per cui il sangue si mescola al liquor. Non è necessario un trattamento, ma in alcuni casi può essere necessaria un'altra rachicentesi in un secondo momento per ottenere un campione "chiaro".
Chiamate subito il medico se notate un drenaggio insolito, anche sanguinolento, o un dolore che peggiora.
