La terapia con cellule B utilizza farmaci chiamati anticorpi monoclonali per attaccare le cellule note come cellule B che causano danni ai nervi. Scoprite i diversi modi in cui è possibile sottoporsi a questo trattamento.
Ocrelizumab (Ocrevus) tratta le forme recidivanti di SM, tra cui:
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Sindrome clinicamente isolata
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SM recidivante-remittente
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SM secondaria progressiva attiva negli adulti
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SM primariamente progressiva negli adulti
Può ridurre le ricadute e rallentare la malattia.
Ofatumumab (Kesimpta) tratta anche le forme recidivanti di SM, tra cui:
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Sindrome clinicamente isolata
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SM recidivante-remittente
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SM secondaria progressiva attiva negli adulti
Potrebbero verificarsi meno ricadute e la progressione della SM potrebbe rallentare.
Questi farmaci sono nuove versioni del farmaco antitumorale rituximab (Rituxan). Il rituximab non è approvato per il trattamento della SM, ma a volte i medici lo prescrivono come trattamento "off-label". ?
Come si ottiene la terapia con le cellule B
Ogni tipo di terapia con cellule B viene somministrata in modo leggermente diverso.
L'ocrelizumab viene somministrato in ospedale o in clinica attraverso una flebo, quella che i medici chiamano infusione. La prima dose viene somministrata in due infusioni
a distanza di 2 settimane l'una dall'altra. Successivamente, è necessaria un'infusione ogni 6 mesi. Le sedute di trattamento possono durare dalle 3 alle 4 ore, quindi è bene portare con sé qualcosa per passare il tempo.
Ofatumumab è disponibile in una siringa preriempita o in una penna iniettabile da utilizzare a casa. Il farmaco viene iniettato nella pancia o nella coscia. Il medico vi mostrerà come fare. Se non vi piace fare le iniezioni da soli, chiedete a qualcun altro di aiutarvi. Si inizia con un'iniezione a settimana per 3 settimane. Poi si passa a un'iniezione al mese.
Con il rituximab, il farmaco viene somministrato per via endovenosa in uno studio medico. Vengono somministrate due dosi, a distanza di 2 settimane l'una dall'altra. Poi, ogni 6 mesi, si fanno altre due dosi, a distanza di 2 settimane l'una dall'altra.
Effetti collaterali della terapia con cellule B
Prima di iniziare la terapia con cellule B, il paziente dovrà sottoporsi a esami del sangue per verificare la presenza di epatite B e di altre infezioni. Se in passato si è sofferto di epatite B, questa potrebbe ripresentarsi con l'assunzione di questi trattamenti.
Ocrelizumab può provocare una reazione allergica. I medici la chiamano reazione da infusione. Di solito si verifica durante il primo trattamento. Potrebbe verificarsi:
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prurito
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Eruzione cutanea
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Nausea
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Orticaria
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Mal di testa?
Questi sintomi sono generalmente lievi, ma possono essere gravi. Prima dell'iniezione le verranno somministrati dei farmaci per contrastare gli effetti collaterali. Inoltre, un'infermiera osserverà attentamente la presenza di eventuali problemi durante e dopo il trattamento.
È inoltre possibile che si verifichi una reazione all'ofatumumab. Nel punto in cui l'iniezione entra nella pelle, si possono avere:
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Rossore
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Gonfiore
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Dolore
Ofatumumab può anche causare:
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febbre
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Mal di testa
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Dolori al corpo
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Sensazione di stanchezza
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Raffreddore
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Naso che cola
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Infezioni sinusali
Il rituximab può anche causare reazioni all'infusione. Potrebbero verificarsi prurito, gonfiore o eruzione cutanea nel punto in cui viene effettuata l'iniezione.
Altri effetti collaterali comuni sono:
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Diarrea
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Mal di testa
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Nausea
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Spasmi muscolari
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Insonnia
Con uno di questi trattamenti, si potrebbe essere più inclini a contrarre infezioni come raffreddori, bronchiti e herpes. È quindi importante adottare misure per mantenersi in salute.
Alcuni ricercatori ritengono che questi trattamenti possano anche aumentare leggermente le possibilità di contrarre alcuni tipi di cancro, in particolare il cancro al seno. Ma gli esperti non sono sicuri del collegamento.
In casi molto rari, possono portare alla leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML), una rara infezione cerebrale che può essere fatale.
Costo della terapia con cellule B
La terapia con cellule B è molto costosa. Assicuratevi di sapere se la vostra assicurazione copre la terapia con le cellule B e quanto paga.
