Scoprite quali sono i farmaci che possono aiutare a trattare la sclerosi multipla (SM) anche se l'FDA non li ha approvati per questo scopo.
È una buona idea, vi chiederete? La risposta è: Può esserlo. Molto dipende da come funziona il farmaco e se i benefici superano i rischi.
Nel corso degli anni, i medici hanno prescritto qualsiasi cosa, dai farmaci contro il cancro a quelli contro l'acne, per aiutare la SM. Quindi avete molte opzioni.
Quando potrei provarne uno?
Il medico potrebbe suggerire di utilizzare farmaci off-label se quelli approvati non sono sicuri per voi. Potreste avere allergie ad alcuni farmaci o scoprire che gli effetti collaterali vi colpiscono troppo. Oppure potreste avere un'altra condizione che vi impone di evitare certi farmaci.
In altri casi, potreste aver provato i farmaci standard e scoprire che non funzionano.
Quali sono i rischi?
La FDA approva i farmaci per il trattamento di specifiche patologie. Poi, i medici ricevono linee guida su quando usarli, quanto somministrarli e quali effetti collaterali osservare.
Quando si ricorre all'off-label, ci si trova in una zona grigia. Un farmaco antitumorale non viene testato su una persona con SM per vedere se agisce in modo diverso o per verificare quale sia la dose migliore. Quindi c'è qualche rischio in più.
Detto questo, molti farmaci off-label per la SM hanno spesso almeno qualche ricerca alle spalle. Quando gli studi dimostrano che i farmaci off-label funzionano per la SM, tendono ad avere meno rischi.
La cosa migliore è parlarne attentamente con il medico. Ponete domande come:
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Quali studi dimostrano che il farmaco funziona per la SM?
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Quali sono gli effetti collaterali e i rischi per le persone con SM?
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Esistono studi clinici a cui potrei partecipare?
Per quanto tempo posso usarli?
Dipende da molti fattori, come la dose, altre patologie e altri farmaci assunti. Per alcuni farmaci, potrebbero non esserci studi sufficienti per saperlo. Vengono pubblicati continuamente nuovi studi, quindi si consiglia di consultare il proprio medico.
La mia assicurazione lo pagherà?
Non sempre, quindi è meglio informarsi in anticipo. La vostra compagnia di assicurazione potrebbe considerarlo come sperimentale e non coprirlo. In tal caso, potreste chiedere al vostro medico di scrivere una lettera che indichi quali studi sulla SM sono stati condotti con il farmaco.
Quali sono i farmaci off-Label per il trattamento della SM?
La scelta è ampia. Alcuni farmaci che il medico può suggerire sono:
Amantadina (Osmolex ER)
. È usato per trattare l'influenza e il morbo di Parkinson, ma può essere utile per l'affaticamento da SM. In genere ha pochi effetti collaterali e sembra sicuro.
Azatioprina (Imuran)
. I medici prescrivono questo farmaco per il trattamento della SM da oltre 40 anni. Può ridurre il numero di ricadute e impedire che la SM peggiori. Se lo si usa per più di 10 anni o se se ne assumono più di 600 grammi nel corso della vita, può aumentare il rischio di cancro.
Ciclofosfamide.
I medici la consigliano talvolta per le forme progressive di SM, ma i risultati sono stati contrastanti. Può rallentare la malattia e aiutare i sintomi, ma può anche comportare effetti collaterali come nausea e vomito, che per alcune persone possono essere difficili da gestire.
Duloxetina (Cymbalta, Irenka).
Il medico può suggerirlo per trattare il dolore e la depressione da SM. Sembra generalmente sicuro e senza troppi effetti collaterali.
Metotrexato
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Può rallentare le forme progressive di SM e può allontanare i problemi alle spalle, alle braccia e alle mani. Uno studio ha dimostrato che il suo utilizzo è sicuro per almeno 3-6 anni.
Minociclina
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Un antibiotico originariamente usato per l'acne, questo farmaco è in circolazione da 50 anni. Sembra essere utile per rallentare la SM recidivante-remittente nelle persone che hanno manifestato i primi sintomi di recente.
Micofenolato mofetile (CellCept).
Questo farmaco può ridurre le ricadute e rallentare la malattia. Può aumentare le probabilità di contrarre il cancro o un'infezione. Sono necessarie ulteriori ricerche per verificare se è sicuro da assumere a lungo termine.
Pregabalin (Lyrica).
È un'altra opzione per il trattamento del dolore da SM. Sembra essere sicuro e con pochi effetti collaterali.
Rituximab (Rituxan)
. Può rallentare la SM recidivante-remittente e ridurre le ricadute. Per la maggior parte delle persone non sembra causare grossi problemi.
Simvastatina (Zocor)
. È un farmaco tipicamente usato per il colesterolo alto, ma si dimostra promettente nel rallentare il restringimento cerebrale dovuto alla SM secondaria progressiva. È considerato sicuro e ha pochi effetti collaterali.
