La dalfampridina è un bloccante dei canali del potassio approvato dalla FDA che può migliorare la deambulazione nelle persone con SM.
Come funzionano i bloccanti dei canali del potassio?
La guaina mielinica è un rivestimento protettivo dei nervi. Quando si ha la SM, il sistema immunitario attacca il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) e distrugge la guaina mielinica in molte aree. Questo fenomeno è chiamato demielinizzazione.
Quando ciò accade, i nervi non sono in grado di inviare e ricevere messaggi dal cervello come dovrebbero. Questo può causare un cattivo funzionamento dei muscoli e problemi di coordinazione. Gli esperti ritengono che i piccoli pori sulla superficie dei nervi, chiamati canali del potassio, svolgano un ruolo nell'interruzione dei segnali elettrici.
Sebbene non esista una cura per la SM, il medico può prescrivere un farmaco chiamato dalfampridina (Ampyra), un tipo di bloccante dei canali del potassio ad ampio spettro, come parte del piano di trattamento. È un farmaco approvato dalla FDA che si assume per bocca. È stato progettato per bloccare i canali del potassio e rafforzare i segnali elettrici inviati dalle fibre nervose non mielinizzate. Alcuni studi hanno dimostrato che la dalfampridina può migliorare la capacità di camminare e aumentare la velocità di deambulazione in caso di SM.
Chi può assumere i bloccanti dei canali del potassio per la SM?
Le ricerche dimostrano che, indipendentemente dal tipo di SM, la dalfampridina può essere adatta se si hanno problemi di movimento e di equilibrio.
Gli studi clinici hanno dimostrato un miglioramento del 25% circa della velocità di deambulazione. Sebbene sia più probabile che si verifichino dei cambiamenti, potrebbe essere ancora necessario utilizzare dispositivi di assistenza come bastoni o stampelle per mantenere l'equilibrio ed evitare di cadere. Se si utilizza una sedia a rotelle, la dalfampridina non è in grado di restituire la capacità di muoversi senza sedia.
La dalfampridina non è adatta a lei se:
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18 anni o meno
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Incinta
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Allattamento al seno
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Anziani con problemi renali
Come si deve assumere questo farmaco?
Se il medico prescrive la dalfampridina, è probabile che si assumano pillole da 10 milligrammi per bocca due volte al giorno. Questa è la dose massima raccomandata. Può essere assunta con o senza cibo. Si tratta di un farmaco a rilascio prolungato, quindi è necessario assumere le due dosi a distanza di 12 ore l'una dall'altra. Questo perché le sostanze chimiche vengono rilasciate lentamente nel corpo una volta assunte. Gli effetti del farmaco si manifesteranno probabilmente 2-4 settimane dopo l'inizio dell'assunzione.
Assumere il farmaco esattamente come indicato. Se vi capita di saltare una dose, non raddoppiatela o assumetene altre, perché questo potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali. Assumere la compressa successiva come previsto. È importante deglutire l'intera compressa. Non schiacciarla o masticarla.
Quali sono le possibili complicazioni?
Chi assume dalfampridina corre un rischio maggiore di:
crisi epilettiche. Dosi più elevate di dalfampridina possono mettere a rischio di crisi epilettiche. Nel corso di studi farmacologici, i ricercatori hanno scoperto che se si assumono pillole da 15 milligrammi due volte al giorno invece della dose raccomandata, la probabilità di avere una crisi epilettica è quattro volte maggiore. In caso di crisi epilettiche, interrompere immediatamente l'assunzione delle pillole e rivolgersi a un medico il prima possibile. La maggior parte delle convulsioni inizia solitamente entro pochi giorni o settimane dall'assunzione del farmaco. Se avete una storia di crisi epilettiche, informate il vostro medico prima di prendere le pillole.
Problemi renali. Il 90% del farmaco viene eliminato con la pipì dopo l'assunzione. In caso di problemi renali da moderati a gravi, il farmaco potrebbe accumularsi nell'organismo e aumentare il rischio di crisi epilettiche. Potrebbe non essere adatto a voi.
A partire dai 50 anni di età è comune perdere la funzionalità renale. Se si assume questo farmaco, il medico ordinerà probabilmente esami del sangue annuali per tenere sotto controllo i reni.
Quali effetti collaterali possono causare i bloccanti dei canali del potassio?
La dalfampridina può causare effetti collaterali in circa il 2% dei soggetti che la utilizzano. Questi possono includere:
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Infezione delle vie urinarie (UTI)
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Insonnia
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Vertigini
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Mal di testa
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Nausea
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Debolezza muscolare
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Dolore alla schiena
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Disturbi dell'equilibrio
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Recidiva della sclerosi multipla
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Sensazione di spilli e aghi
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Raffreddore
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Stitichezza
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Indigestione
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Mal di gola
Se si nota uno di questi effetti collaterali, informare immediatamente il medico.
Cose da sapere prima di assumere la Dalfampridina
Se avete la SM e state pensando di provare questo farmaco, ecco cosa dovete sapere:
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La dalfampridina può essere assunta insieme ad altri agenti modificatori della malattia per la SM
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Non assumere la dalfampridina se si assume già la fampridina, un altro tipo di bloccante dei canali del potassio. I due farmaci hanno lo stesso principio attivo.
La Dalfampridina potrebbe non essere in grado di risolvere tutti i problemi di equilibrio e di movimento. Continuate a usare dispositivi di assistenza come bastoni, stampelle, deambulatori o sedie a rotelle. Esistono molti altri modi per migliorare la capacità di camminare oltre all'assunzione di dalfampridina. Parlate con il vostro medico o fisioterapista degli esercizi che possono migliorare i problemi di movimento e di equilibrio legati alla SM.
Se si intende interrompere l'assunzione delle dosi raccomandate, chiedere al medico come ridurre al meglio la dose.
Se si notano reazioni allergiche durante l'assunzione del farmaco, informare immediatamente il medico. Se si tratta di un'emergenza medica, chiamare il 911 o recarsi all'ospedale più vicino.
