Il medico spiega i sintomi e il trattamento della sclerosi multipla recidivante-remittente, il più comune dei quattro tipi di SM.
Se si è affetti da SM-RR, si possono avere attacchi quando i sintomi si aggravano. Queste sono chiamate ricadute.
Un attacco è seguito da un periodo di recupero in cui i sintomi sono scarsi o assenti, chiamato remissione. Può durare settimane, mesi o più. La malattia non peggiora durante queste pause.
Dopo 10-20 anni, la SMRR si trasforma in un altro tipo di SM, chiamata sclerosi multipla secondaria progressiva. Le ricadute non sono così frequenti, ma la malattia peggiora gradualmente.
Sintomi della SM recidivante-remittente
È probabile che due persone con SM non presentino gli stessi sintomi nello stesso modo. Alcuni possono andare e venire o comparire una volta e non più. I sintomi dipendono dall'area del cervello o del midollo spinale danneggiata dalla malattia. Possono includere:
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Dolore agli occhi e problemi di visione, come visione doppia o visione discontinua. Questi problemi possono essere il primo segno di una SMRR.
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Intorpidimento e formicolio
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Sensibilità al calore
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Dolore che corre lungo la colonna vertebrale, come una lieve scossa elettrica, quando si piega il collo
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Vertigini
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Problemi all'intestino o alla vescica
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Problemi sessuali, come difficoltà ad eccitarsi o a raggiungere l'orgasmo
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Muscoli rigidi e difficoltà a muovere il corpo
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Sensazione di debolezza e stanchezza
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Problemi di equilibrio e coordinazione
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Difficoltà a pensare con chiarezza
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Depressione
Un attacco di SMRR può durare da 24 ore a diverse settimane. Può comportare:
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Uno o più sintomi
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Un problema esistente che peggiora
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Un nuovo sintomo
Comunicare al medico i segni di una ricaduta il prima possibile. Se la si tratta tempestivamente, si può ridurre il danno e la disabilità duraturi.
Trattamento
La maggior parte delle persone affette da SMRR gestisce la malattia con:
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farmaci
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Terapia fisica, terapia occupazionale e altre forme di riabilitazione
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Abitudini salutari
Per la maggior parte delle persone affette da SMRR, è meglio iniziare il trattamento non appena viene diagnosticata la malattia per evitare danni duraturi ai nervi.
Farmaci per la SMRR: Farmaci modificanti la malattia
Alcuni farmaci per la SMRR combattono la malattia disattivando il sistema immunitario dell'organismo in modo che non attacchi i nervi. Si tratta dei cosiddetti farmaci modificanti la malattia (DMD). I medici possono anche chiamarli immunoterapia o terapia modificante la malattia (DMT).
Questi farmaci fanno sì che le ricadute siano meno frequenti e meno gravi. Possono impedire che la malattia peggiori per un certo periodo.
Alcuni DMD possono essere assunti per iniezione. Questi farmaci includono:
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Glatiramer (Copaxone)
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Interferone beta-1a (Avonex, Rebif)
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Interferone beta-1b (Betaseron)
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Peginterferone beta -1a (Plegridy)
Alcuni DMD devono essere somministrati per via endovenosa in una clinica o in un ospedale. Questi includono:
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Alemtuzumab (Lemtrada)
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Mitoxantrone (Novantrone)
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Natalizumab (Tysabri)
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Ocrelizumab (Ocrevus)
Diversi tipi di DMD sono disponibili in forma di pillole. Si tratta di:
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Cladribina (Mavenclad)
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Dimetil fumarato (Tecfidera)
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Diroximel fumarato (Vumerity)
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Fingolimod (Gilenya)
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Fumarato monometilico (Bafiertam)
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Ozanimod (Zeposia)
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Siponimod (Mayzent)
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Teriflunomide (Aubagio)
I DMD hanno effetti collaterali. Insieme al medico valuterà i pro e i contro di ciascun farmaco. Il medico terrà sotto controllo i sintomi durante il trattamento.
Trattamento steroideo per le riacutizzazioni
Le riacutizzazioni dei sintomi della SMRR si verificano quando il cervello e il midollo spinale si infiammano. Ridurre l'infiammazione è fondamentale per trattare una ricaduta.
Le riacutizzazioni lievi possono non richiedere un trattamento. Se i sintomi sono gravi, il medico può consigliare l'uso di steroidi. Alcuni di questi farmaci possono essere assunti per via endovenosa, altri per bocca.
Un ciclo di steroidi a breve termine e ad alte dosi può essere utile:
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Ridurre l'infiammazione
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Rendere la ricaduta più breve e meno grave
Il medico può prescrivere altri tipi di farmaci per trattare diversi sintomi della SMRR. Ad esempio, si possono assumere:
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Antidepressivi
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Antidolorifici
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Farmaci per combattere la stanchezza
Mantenere uno stile di vita sano
Uno stile di vita sano è un modo importante per sentirsi al meglio. Assicuratevi di:
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Seguire una dieta nutriente
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Mantenere un peso sano
È importante anche essere attivi quando si ha la SM. L'esercizio fisico può aiutare:
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Rimanere mobili
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Controllare il peso
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Aumentare l'umore e i livelli di energia
Provate diversi tipi di esercizio, tra cui attività che fanno battere il cuore, come camminare o nuotare, e movimenti che rafforzano i muscoli e allungano il corpo. Quando si elabora un piano di esercizi, tenere presente che:
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Iniziate lentamente, anche con 5-10 minuti di attività.
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Evitare di surriscaldarsi se si è sensibili alla temperatura.
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Chiedete a un fisioterapista di aiutarvi a costruire un programma di esercizi.
