Il gruppo di esperti di vaccini del CDC ha discusso le strategie e i potenziali tempi di somministrazione di ulteriori vaccini COVID per coloro che hanno già fatto tre vaccini, ma non ha votato sulle raccomandazioni.
Il gruppo di esperti CDC elenca i motivi per cui sottoporsi al secondo richiamo COVID
Di Kerry Dooley Young
21 aprile 2022 -- Il CDC sta valutando cosa comunicare al pubblico in merito al secondo richiamo della vaccinazione con mRNA per il COVID-19.
A marzo, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha autorizzato una seconda dose di richiamo del vaccino COVID-19 di Pfizer-BioNTech o di Moderna per le persone di 50 anni e più e per alcuni adulti immunocompromessi, anche se molti esperti di malattie infettive di alto livello ne hanno messo in dubbio la necessità prima della decisione dell'agenzia.
In una riunione di mercoledì, il CDC ha chiesto al suo Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione (ACIP) di discutere i secondi richiami, ma non ha chiesto al gruppo di esperti di votare raccomandazioni formali.
Gli esperti hanno invece parlato della tempistica potenziale di ulteriori vaccini COVID-19 per coloro che hanno già fatto tre vaccinazioni e delle sfide per gli sforzi di vaccinazione che probabilmente si presenteranno con il persistere della pandemia.
Beth Bell, membro dell'ACIP, MD, MPH, dell'Università di Washington, ha dichiarato di essere preoccupata per la potenziale "stanchezza da richiamo".
"Un programma di vaccinazione che richieda il richiamo di ampie percentuali della popolazione ogni 4-6 mesi non è davvero sostenibile e probabilmente non è qualcosa a cui la maggior parte delle persone vuole partecipare", ha affermato.
Il beneficio di ulteriori vaccinazioni COVID-19 per ora sembra essere inferiore a quello ottenuto con le dosi iniziali, ha detto Bell.
All'inizio della riunione, il personale del CDC ha presentato le stime relative all'efficacia del vaccino COVID-19 nel prevenire un caso di ospedalizzazione per malattia nell'arco di 4 mesi tra le persone di età pari o superiore a 50 anni.
Il maggior guadagno nella prevenzione delle ospedalizzazioni si verifica con la prima serie di vaccinazioni e poi diminuisce, secondo i CDC.
Sembra che si prevenga un'ospedalizzazione per ogni 135 persone che si sottopongono al primo ciclo di vaccinazioni contro la COVID-19. Ma sono necessarie 674 persone che ricevono la prima dose di richiamo per prevenire un'ospedalizzazione. Un secondo richiamo previene un'ospedalizzazione ogni 1205 persone vaccinate.
Bell ha dichiarato di essere preoccupata di considerare dosi aggiuntive per "un ritorno sempre più piccolo e di dare l'impressione che non abbiamo un programma di vaccinazione molto efficace", anche se i dati del CDC mostrano un chiaro beneficio.
Motivi per fare un secondo richiamo
Elisha Hall, PhD, RD, del CDC ha presentato delle diapositive con alcuni fattori che aiutano a determinare l'urgenza di sottoporsi a un secondo richiamo:
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Condizioni mediche di base che aumentano il rischio di malattie gravi da COVID-19.
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Essere moderatamente o gravemente immunocompromessi
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Vivere con una persona immunocompromessa, ad alto rischio di malattie gravi o che non può essere vaccinata a causa dell'età o di controindicazioni.
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Rischio aumentato di esposizione al SARS-CoV-2, il virus che causa la COVID-19, ad esempio attraverso attività lavorative, istituzionali o di altro tipo (ad esempio, viaggi o grandi assembramenti).
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Vivere o lavorare in un'area in cui è presente un livello medio o alto di COVID-19 nella comunità
Al contrario, le persone potrebbero voler aspettare se sono state infettate con il SARS-CoV-2 negli ultimi 3 mesi, ha detto Hall nella sua presentazione. Un altro motivo di ritardo potrebbe essere la preoccupazione che una dose di richiamo possa essere più importante nel corso dell'anno.
Gli esperti hanno anche affrontato la confusione del pubblico riguardo ai richiami. Per i vaccini Pfizer e Moderna mRNA, il secondo richiamo è una quarta dose, ma per coloro che hanno ricevuto il vaccino J&J one-shot, il secondo richiamo è una terza dose.
In futuro, potrebbe essere più facile riferirsi alle dosi successive come "richiami annuali", ha dichiarato Sara Oliver, MD, MSPH, del CDC. Sarà importante mantenere il linguaggio sulle vaccinazioni successive chiaro e facile da seguire per il pubblico, ha detto.
La Oliver ha anche detto che c'è già stato un calo nell'accettazione dei secondi cicli di vaccinazioni COVID-19. I dati del CDC mostrano che il 77% delle persone negli Stati Uniti ha ricevuto almeno una dose di vaccino COVID-19, ma solo il 66% della popolazione è completamente vaccinata e solo il 45% ha ricevuto una prima dose di richiamo.
Nella sua presentazione, Oliver ha affermato che la priorità assoluta negli sforzi di vaccinazione contro la COVID-19 rimane la vaccinazione iniziale per le persone che non l'hanno ricevuta.
Bambini di età inferiore ai 5 anni
Durante la sessione di commenti pubblici della riunione del CDC, diverse persone hanno chiesto alla FDA di muoversi rapidamente per espandere l'autorizzazione del vaccino COVID-19 ai bambini di età inferiore ai 5 anni.
"Sappiamo che molti genitori, assistenti e operatori sanitari sono ansiosi di avere a disposizione il vaccino COVID" per i bambini più piccoli, ha dichiarato Doran Fink, MD, PhD, vice direttore della divisione vaccini della FDA.
Ha dichiarato che l'agenzia sta lavorando per essere pronta ad autorizzare i vaccini per i bambini piccoli, in attesa dei risultati della ricerca da parte dei produttori.
