Una panoramica sulla cefalea di rimbalzo, che si verifica quando si fa un uso eccessivo o scorretto di farmaci antidolorifici per trattare il mal di testa o l'emicrania.
Quando l'antidolorifico scompare, il corpo può avere una reazione di astinenza che spinge a prendere altri farmaci, il che porta a un altro mal di testa. E così il ciclo continua fino a quando si inizia ad avere mal di testa quotidiani con dolori più forti e più spesso.
Questa sindrome di rimbalzo è particolarmente comune se il farmaco contiene caffeina, spesso inclusa in molti antidolorifici per accelerare l'azione degli altri ingredienti. Sebbene possa essere utile, la caffeina contenuta nei farmaci, insieme alle altre fonti (caffè, tè, bibite o cioccolato), aumenta la probabilità di avere una cefalea di rimbalzo.
Nel caso dell'emicrania, il tasso di rimbalzo varia molto a seconda del tipo di farmaco utilizzato. È importante parlare con il proprio medico dell'uso corretto.
L'uso eccessivo di antidolorifici può portare a dipendenza, a un dolore più intenso quando il farmaco scompare e ad altri gravi effetti collaterali.
Chi soffre di cefalea di rimbalzo?
Qualsiasi persona con una storia di cefalea tensiva, emicrania o emicrania trasformata può soffrire di cefalea di rimbalzo se assume una quantità eccessiva di farmaci antidolorifici.
Quali farmaci causano il mal di testa di rimbalzo?
Molti antidolorifici comuni, se assunti in quantità sufficiente, possono causare mal di testa da rimbalzo. Questi includono:
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Aspirina
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Farmaci per il sollievo dei seni paranasali
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Acetaminofene
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Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene e naprossene
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Sedativi per il sonno
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Codeina e narcotici da prescrizione
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Farmaci triptani per l'emicrania, come il naratriptan (Amerge), il sumatriptan (Imitrex), lo zolmitriptan (Zomig) e altri ancora
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Rimedi combinati da banco per il mal di testa che contengono caffeina (come Anacin, Bayer Select, Excedrin)
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Farmaci a base di ergotamina (come Bellergal-S, Bel-Phen-Ergot S, Cafatina PB, Cafergot, Ercaf, Ergomar, Migergot, Phenerbel-S, Wigraine)
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Analgesici combinati con butalbital (fioricet, fiorinal, Supac)
Anche se piccole quantità di questi farmaci alla settimana possono essere sicure ed efficaci, a un certo punto se ne potrebbe assumere una quantità tale da provocare lievi mal di testa che non passano.
Non è una buona idea assumere dosi maggiori di questi farmaci o assumere più spesso la quantità regolare. Questo può peggiorare il mal di testa e continuare per un tempo indefinito.
Qual è il trattamento per il mal di testa da rimbalzo?
In genere, il mal di testa diventa più facile da controllare quando si interrompe l'assunzione del farmaco o se ne riducono gradualmente le dosi. Il medico probabilmente chiederà di annotare i sintomi del mal di testa, la frequenza e la durata, nonché i farmaci assunti, la dose e la frequenza.
Alcune persone potrebbero aver bisogno di essere "disintossicate" con un controllo medico più attento, quindi è importante lavorare con uno specialista delle cefalee. Le persone che assumono dosi elevate di ipnotici sedativi, pillole combinate per il mal di testa contenenti sedativi o narcotici come la codeina o l'ossicodone possono avere bisogno di essere ricoverate in ospedale mentre iniziano a smettere di assumere i farmaci.
Dopo le prime settimane del processo, i mal di testa potrebbero aumentare. Ma alla fine scompariranno e torneranno come prima.
È possibile prevenire il mal di testa da rimbalzo?
È possibile prevenire il mal di testa da rimbalzo se si utilizzano gli antidolorifici in modo limitato, solo quando se ne ha bisogno. In alcuni casi, il medico può prescrivere in via preventiva un farmaco che previene il mal di testa e che può essere assunto quotidianamente senza causare il rimbalzo. In questo modo si riduce la quantità di terapia abortiva necessaria.
Inoltre, evitate la caffeina durante l'assunzione di antidolorifici, soprattutto i farmaci che già contengono caffeina. Nel caso dell'emicrania, che si avvale di un'ampia varietà di farmaci e approcci terapeutici diversi, è particolarmente importante parlare con il medico del modo migliore di utilizzare la propria combinazione di farmaci per evitare l'effetto rebound.
