Le persone che soffrono di emicrania possono avere anche problemi di vista, vertigini o vertigini in concomitanza con il mal di testa. Perché e cosa si può fare?
Questi effetti possono essere spaventosi e preoccupanti. Ma di solito migliorano molto o addirittura scompaiono con il trattamento. Cambiamenti nello stile di vita, farmaci e terapie complementari possono aiutare l'emicrania e i sintomi correlati.
Problemi di vista
Circa 1 persona su 4 che soffre di emicrania presenta un'aura, che spesso include sintomi visivi:
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Macchie cieche
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Luci lampeggianti
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Macchie di luce
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Linee ondulate nel campo visivo
I problemi di vista iniziano di solito da 20 minuti a un'ora prima del mal di testa. Anche se non si manifesta l'aura, il mal di testa stesso può causare problemi alla vista.
L'emicrania retinica provoca una serie di sintomi visivi, con possibile cecità di un occhio, prima e durante il mal di testa. Fortunatamente questi problemi scompaiono con il passare del tempo, ma la perdita permanente della vista può essere una complicazione di questo tipo di emicrania.
Anche altre condizioni gravi, come problemi al nervo ottico o una lacerazione delle arterie che forniscono sangue al cervello, possono causare cecità unilaterale. Rivolgetevi al medico il prima possibile per escluderle.
Vertigini e stordimento
L'emicrania è una delle principali cause di vertigini. Circa un quarto delle persone che soffrono di emicrania negli Stati Uniti presenta questo fastidioso sintomo. I capogiri e le vertigini sono più frequenti in caso di emicrania con aura.
Ci si può sentire storditi o instabili - le vertigini fanno sembrare che la stanza stia girando. Possono verificarsi prima o contemporaneamente al mal di testa. A volte il mal di testa non compare affatto. I sintomi possono durare da pochi secondi a giorni.
Le sensazioni sono in realtà legate all'orecchio interno. Infatti, alcune persone che soffrono di vertigini con l'emicrania hanno anche altri problemi all'orecchio e all'udito, come sensibilità ai suoni e ronzii nelle orecchie.
L'emicrania di tipo basilare, quella che i medici chiamano emicrania con aura del tronco encefalico (MBA), è la più probabile causa di vertigini. È anche probabile che provochi ronzii alle orecchie, perdita dell'udito e difficoltà di coordinamento.
Alcune persone che soffrono di vertigini legate all'emicrania non manifestano questo sintomo fino a diversi anni dopo l'inizio degli episodi di mal di testa.
I medici hanno difficoltà a diagnosticare le vertigini causate dall'emicrania. Questo perché le persone che soffrono di questi mal di testa spesso presentano anche altre condizioni che possono causare vertigini, tra cui l'ansia e la bassa pressione sanguigna legata alla posizione del corpo.
Trattamento dell'emicrania e dei sintomi correlati
Molte persone possono ridurre o eliminare il mal di testa e i suoi problemi modificando le proprie abitudini quotidiane:
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Evitare i cibi scatenanti, tra cui cioccolato, arachidi e vino rosso.
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Smettere di fumare.
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Ridurre il livello di stress.
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Fate esercizio fisico regolare.
Nessun farmaco sicuro funzionerà per tutti coloro che soffrono di emicrania. Tuttavia, esistono opzioni che, da sole o in combinazione, possono alleviare il mal di testa e i problemi di vista, le vertigini e i capogiri associati.
Alcune prescrizioni bloccano l'emicrania prima che inizi.
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Amitriptilina?(Elavil, Endep), un antidepressivo
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Topiramato (Topamax), un farmaco contro le crisi epilettiche
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Verapamil?(Calan, Calan?SR, Covera HS, Verelan, Verelan PM), usato anche per l'ipertensione, il dolore toracico e il ritmo cardiaco irregolare
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Atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) e galcanezumab (Emgality) sono inibitori del CGRP che bloccano gli effetti delle molecole di peptide legato al gene della calcitonina.
Il medico può prescrivere farmaci chiamati triptani, tra cui il rizatriptan (Mazalt) e il sumatriptan (Alsuma), per arrestare l'emicrania prima che si manifesti.
Una nuova classe chiamata ditani, che include il lasmiditan (Reyvow), può essere un'opzione più sicura se si è anziani o se si hanno alcuni problemi cardiaci. I farmaci come il rimegepant (Nurtec) e l'ubrogepant (Ubrelvy) bloccano il CGRP e aiutano a fermare l'emicrania.
Esistono un paio di dispositivi progettati per cortocircuitare l'emicrania attivando il cervello in un modo particolare. Un dispositivo chiamato SpringTMS utilizza una tecnica chiamata stimolazione magnetica transcranica (TMS). Il dispositivo viene posizionato sulla parte posteriore della testa per circa un minuto per rilasciare un impulso di energia magnetica. Analogamente, Cefaly utilizza la stimolazione transcutanea del nervo sopraorbitale e viene indossato come una fascia sulla fronte e acceso quotidianamente per 20 minuti per prevenire l'insorgenza dell'emicrania. Esiste anche uno stimolatore non invasivo del nervo vago chiamato gammaCore. Quando viene posizionato sul nervo vago del collo, rilascia una leggera stimolazione elettrica alle fibre del nervo per alleviare il dolore. Questi tre dispositivi possono essere utilizzati sia per prevenire che per trattare l'emicrania. È disponibile anche un dispositivo di neuromodulazione elettrica a distanza, chiamato Nerivio, per il trattamento della sola emicrania.
Anche per questi dispositivi è necessaria la prescrizione medica.
Gli antidolorifici e gli antinfiammatori, sia prescritti che da banco, come acetaminofene, ibuprofene e naprossene, possono dare sollievo agli effetti dell'emicrania.
Il biofeedback e l'agopuntura possono aiutare a gestire lo stress, il dolore da cefalea e altre sensazioni.
