Costi dell'emicrania

I costi finanziari da prevedere con la diagnosi di emicrania cronica, oltre ai farmaci, ai cambiamenti nello stile di vita, alla medicina alternativa e al tempo di lavoro perso.

Uno studio ha rilevato che il costo delle cure mediche per gli americani affetti da emicrania è in media di 6.575 dollari all'anno. Questo non include i costi indiretti, come le giornate di lavoro perse. Anche in presenza di una buona assicurazione sanitaria, un simile prezzo richiede attenzione e pianificazione quando si inizia il trattamento dell'emicrania cronica. Sarà più facile ottenere sollievo dal mal di testa se non ci si preoccupa contemporaneamente del denaro.

La diagnosi

Il medico di base può essere in grado di diagnosticare l'emicrania. Pertanto, le cure e le fatture iniziano con una visita medica. Sebbene i costi possano variare da un paese all'altro, il costo medio di una visita è di 130-180 dollari per un adulto senza assicurazione, o di circa 30 dollari se si è assicurati. Il medico potrebbe invece indirizzarvi a uno specialista chiamato neurologo per la diagnosi. Online, le visite presso un neurologo hanno un prezzo che va dai 200 ai 400 dollari, al netto dell'assicurazione.

Dopo aver chiesto informazioni sui sintomi e sull'anamnesi e aver completato gli esami, il medico può ordinare alcuni test per escludere condizioni diverse dall'emicrania. Questi possono includere:

• Esami del sangue. Un tipo di esame del sangue talvolta utilizzato per aiutare a diagnosticare il mal di testa è la velocità di eritrosedimentazione (VES). Online, gli esami della VES hanno in genere un prezzo compreso tra 30 e 50 dollari. Se si dispone di un'assicurazione privata, è possibile che si debba pagare un supplemento, ma Medicare copre il 100% degli esami del sangue ordinati dal medico.

• Una risonanza magnetica per immagini (RM) del cervello. Il prezzo di una risonanza magnetica cerebrale può variare da 1.000 a 5.000 dollari. Come per le altre scansioni cerebrali, l'assicurazione dovrebbe coprire il costo, ma il paziente dovrà sostenere una franchigia e un costo aggiuntivo.

• Una tomografia computerizzata (TC) del cervello. Online, le TAC hanno un prezzo che va da poche centinaia di dollari fino a 9.000 dollari, a seconda del luogo in cui si vive.

• Un elettroencefalogramma (EEG) per escludere le crisi epilettiche. I prezzi reperibili online variano da 1.000 a 3.000 dollari, a seconda dello Stato.

Farmaci che si possono assumere

I farmaci da banco come Excedrin Pain, Advil Migraine e Motrin Migraine Pain possono alleviare l'emicrania episodica (più occasionale). Ma quando si tratta di emicrania cronica, il medico probabilmente prescriverà uno o più farmaci che alleviano i sintomi o aiutano ad avere meno mal di testa.

Gli antidolorifici spesso prescritti per l'emicrania includono:

• Triptani, che bloccano le vie del dolore nel cervello. Questi e altri farmaci da prescrizione dovrebbero essere coperti da assicurazioni private, Medicare e Medicaid. Tuttavia, è previsto un costo aggiuntivo (in genere del 30%). E se non avete un'assicurazione, dovrete coprire l'intero costo. Per questo motivo è consigliabile acquistare online il miglior prezzo presso le farmacie concorrenti. I prezzi più bassi trovati online, dopo aver applicato i coupon di sconto, sono stati:

  • 21,98 dollari per il naratriptan (6,59 dollari di rimborso)

  • 11,99 dollari per il rizatriptan (copay di 3,60 dollari)

  • 10,99 dollari per il sumatriptan (che comporta un copay di 3,30 dollari)

  • 24,83 dollari per lo zolmitriptan (copay di 7,45 dollari)

• Diidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal) spray nasale o iniezione. Si tratta di un farmaco costoso, con il miglior prezzo online di 745,99 dollari (copay di 223,80 dollari).

• Lasmiditan (Reyvow) in compresse. Si tratta di un altro farmaco costoso: da una ricerca online è emerso un prezzo di 661,28 dollari (ticket di 198,38 dollari).

• Antagonisti del CGRP per l'emicrania acuta. Esempi sono le compresse di rimegepant (Nurtec ODT) e ubrogepant (Ubrelvy). I prezzi migliori trovati per ubrogepant e rimegepant sono stati di 875,61 dollari ciascuno, pari a un copay di 262,68 dollari. Il CGRP?atogepant (Qutipa) è approvato per la prevenzione dell'emicrania e il suo costo è di 991 dollari.

• Farmaci anti-nausea come clorpromazina (Largactil, Thorazine), metoclopramide (Reglan) o proclorperazina (Compro). I prezzi bassi sono stati:

  • 36,22 dollari per la clorpromazina (10,87 dollari di rimborso)

  • $4 per la metoclopramina ($1,20 copay)

  • 13,63 dollari per la proclorperazina (copay di 4,09 dollari)

I farmaci che il medico può prescrivere per aiutare a prevenire l'emicrania possono essere stati concepiti per un altro scopo. Tra questi vi sono:

• Farmaci per la pressione sanguigna come:

  • Atenololo (Tenormin). È disponibile online al prezzo di $4 (copay di $1,20).

  • Metoprololo tartrato (Lopressor). Lo si può trovare a 8,60 dollari (2,58 dollari di copay).

  • Nadolol (Corgard). Il prezzo migliore era di $9,50 (copay di $2,85).

  • Propranololo (Inderal, InnoPran XL). Una fornitura standard di 30 giorni (la stessa di molti dei seguenti farmaci) ha un prezzo online di 11,90 dollari (3,57 dollari di copay).

  • Verapamil (Verelan). È disponibile al prezzo di 8,66 dollari (copay di 2,60 dollari).

• Antidepressivi, tra cui:

  • Amitriptilina (Elavil). Si può trovare online al prezzo di $4 (copay di $1,20).

  • Nortriptilina (Pamelor). Anche in questo caso, il prezzo migliore è di 4 dollari, o un copay di 1,20 dollari).

  • Doxepin (Quitaxon, Sinequan). Da una ricerca è emerso un prezzo di 10,30 dollari (copay di 3,09 dollari).

• Farmaci per le convulsioni come il valproato (Convulex, Depakote) e il topiramato (Qudexy XR, Topamax). I prezzi più bassi online erano di 5,85 dollari per il topiramato (1,76 dollari) e 21,80 dollari per il valproato (6,54 dollari di copay).

• Iniezioni di onabotulinumtoxinA (Botox). La migliore offerta online era di $612,68 ($183,80 di copay) per 100 iniezioni.

• Anticorpi monoclonali CGRP. La Food and Drug Administration ha recentemente approvato questi farmaci specificamente per il trattamento e la prevenzione dell'emicrania. Sono costosi:

  • Eptinezumab-jjmr (Vyepti). Il prezzo più basso riscontrato è stato di 1.497,58 dollari (449,27 dollari di rimborso).

  • Erenumab-aooe (Aimovig). Il miglior prezzo online è stato di 628,98 dollari (188,69 dollari di rimborso).

  • Fremanezumab-vfrm (Ajovy). È disponibile al prezzo di 623,72 dollari (copay di 187,12 dollari).

  • Galcanezumab-gnlm (Emgality). Questo farmaco non ha un prezzo online.

Alcuni costi per i cambiamenti dello stile di vita

Il trattamento dell'emicrania non si basa solo sui farmaci. Alcuni aggiustamenti dello stile di vita raccomandati, come le tecniche di rilassamento autodidatte, le abitudini alimentari e di sonno coerenti e l'assunzione di molti liquidi, non costano nulla. Se vi iscrivete a una palestra per rilassarvi, una catena nazionale fa pagare 39 dollari di iscrizione iniziale e 10 dollari al mese, il che significa 159 dollari per il primo anno e 120 dollari all'anno dopo. Se siete appassionati di yoga, la vostra palestra potrebbe offrire lezioni gratuite; in caso contrario, potreste pagare da 10 a 25 dollari a sessione in uno studio locale.

Rivolgersi alla medicina alternativa

Le alternative alla medicina tradizionale possono essere utili per il dolore cronico da emicrania. Una di queste è l'agopuntura. Il medico può indirizzarvi a un professionista locale qualificato. Scoprite se il vostro piano assicurativo copre l'agopuntura solo per alleviare il dolore o anche per aiutare l'emicrania. Secondo uno studio, negli Stati Uniti i prezzi medi sono di 112 dollari per la prima seduta e di 80 dollari per ogni seduta successiva.

Una seduta di terapia cognitivo-comportamentale per ridurre la frustrazione del disturbo può costare 100 o più dollari all'ora. Assicuratevi che il vostro piano assicurativo copra la psicoterapia; potete anche chiedere se il terapeuta offre tariffe a scalare.

L'assunzione di integratori di riboflavina (vitamina B-2) a volte aiuta a ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania. Una ricerca online ha permesso di trovare un flacone da 100 capsule da 100 milligrammi a 3,87 dollari.

Gestire il tempo di lavoro perso

L'emicrania cronica ha altri modi per entrare nel portafoglio. Alcune persone affette da emicrania devono assentarsi dal lavoro quando gli attacchi diventano troppo dolorosi. Uno studio ha rilevato che gli americani affetti da emicrania perdono nove giorni lavorativi in più all'anno rispetto alla media delle persone.

Supponiamo di guadagnare 80.000 dollari all'anno e di aver già utilizzato tutti i giorni di ferie, di malattia e di ferie personali dell'anno. Nove giorni senza stipendio ridurrebbero il vostro reddito al lordo delle imposte di circa 2.769 dollari. Si tratta di un prezzo elevato per chiunque.