Alcuni dei migliori medici del mondo che si occupano di emicrania offrono consigli e trucchi per tenere sotto controllo il mal di testa.
Per prima cosa, smettete di autoflagellarvi
I pazienti vengono da me e mi dicono: "Oh, non avrei dovuto bere quel bicchiere di vino quando sono uscito a cena, o non sarei dovuto rimanere alzato fino a tardi". Molti dei miei pazienti affetti da emicrania hanno una personalità di tipo A, che ha avuto successo e che ha raggiunto livelli altissimi. Dico loro che è normale sbagliare ogni tanto. Non si può prevenire l'emicrania al 100%. Rimproverarsi non fa altro che aumentare i livelli di stress, e sappiamo che lo stress è uno dei principali fattori scatenanti dell'emicrania.
Mary Ann Mays, medico
Eliminare i chili di troppo
Sappiamo da tempo che le persone obese hanno maggiori probabilità di soffrire di emicrania. È anche più probabile che soffrano di emicrania cronica, cioè che ne abbiano almeno otto al mese. Una teoria è che le cellule di grasso in più producano proteine infiammatorie che scatenano questi mal di testa. La buona notizia è che se si perde peso, le ricerche dimostrano che le emicranie migliorano.
Alan Rapoport, medico
Abbandona la "dieta del mal di testa
Circa il 30% dei pazienti affetti da emicrania presenta almeno un fattore scatenante di tipo alimentare. Ma l'elenco degli alimenti che possono potenzialmente causare problemi è schiacciante. Inoltre, la maggior parte delle informazioni sui fattori scatenanti è aneddotica, non basata su studi. Per questo motivo non consiglio ai miei pazienti di seguire una dieta specifica per il mal di testa o di evitare determinati alimenti. Perché costringerli a evitare cose che amano, quando potrebbero anche non essere un fattore scatenante? Invece, nei giorni in cui hanno mal di testa, li invito a ripensare a ciò che hanno mangiato nelle ultime 24 ore. Se uno dei cibi è presente nell'elenco dei fattori scatenanti, può evitarlo per un paio di settimane per vedere se fa la differenza.
Merle Diamond, medico
Ottenere il trattamento
Sembra ovvio, ma in realtà non lo è. Più della metà delle persone che soffrono di emicrania non riceve mai una diagnosi. Sono a casa e curano il loro mal di testa con farmaci da banco. Ma questo è un male. In primo luogo, convivono con un dolore debilitante quando non ne hanno bisogno. In secondo luogo, finiscono per assumere antidolorifici da banco come l'ibuprofene o l'acetaminofene più volte alla settimana, il che può portare alla cosiddetta cefalea da uso eccessivo di farmaci. Questo aspetto diventa di per sé un enorme grattacapo da gestire. Il vostro medico di base è un buon inizio, ma se non riuscite a trovare sollievo, rivolgetevi a uno specialista di cefalee.
Mary Ann Mays, medico
Considerare la medicina complementare
Ci sono alcuni integratori che consiglio ai miei pazienti. Nessuno è una panacea, ma a volte possono essere utili insieme ai tradizionali farmaci da prescrizione. Tra questi vi sono:
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Butterbur. La dose abituale è di 50-75 milligrammi due volte al giorno. Personalmente non l'ho trovato troppo efficace nella mia pratica, anche se una delle mie pazienti più impegnative giura di essere guarita grazie ad esso.
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Magnesio, 400 milligrammi al giorno
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Melatonina, da assumere un'ora circa prima di coricarsi per regolarizzare il sonno
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Coenzima Q10. Di solito, 300 milligrammi al giorno.
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Vitamina B2. 400 milligrammi al giorno
Di solito inizio con una dose per i miei pazienti e, se non rispondono, ne aggiungo una seconda. E se ancora non rispondono ma non hanno effetti collaterali, ne aggiungo un terzo.
Alan Rapoport, medico
Avere un piano per il mal di testa
Quanto migliore è, tanto minore sarà la probabilità di finire al Pronto Soccorso. Molti dei miei pazienti hanno bisogno di una strategia a tre punte. Il primo è un farmaco acuto, come un triptano o una segale cornuta, da assumere quando si avverte l'insorgere del mal di testa. Poi c'è un farmaco di soccorso, come un FANS con prescrizione medica, da assumere se il primo farmaco non ha funzionato. Infine, se si hanno più di otto mal di testa al mese, è probabile che si debba assumere un farmaco preventivo come un beta-bloccante o un antagonista del CGRP. Se, dopo tutto questo, continuate ad andare al Pronto Soccorso o a perdere il lavoro a causa del mal di testa, dovete rivolgervi di nuovo al vostro specialista per trovare un piano migliore.
Merle Diamond, MD
