Il medico esamina il disturbo borderline di personalità e il disturbo bipolare, che spesso vengono confusi. Entrambi presentano sintomi di impulsività e sbalzi d'umore, ma vengono trattati in modo diverso.
Disturbo bipolare
Noto anche come depressione maniacale, il disturbo bipolare provoca sbalzi d'umore, di energia e di capacità di funzionare durante la giornata.
Sintomi:
A differenza del disturbo borderline di personalità, gli sbalzi d'umore del disturbo bipolare non sono scatenati da conflitti interpersonali, durano da giorni a settimane o mesi piuttosto che da minuti a ore, e gli episodi sono, per definizione, accompagnati da cambiamenti nel sonno, nell'energia, nel linguaggio e nel pensiero.
Durante i periodi di mania, i sintomi possono includere:
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Uno stato d'animo eccessivamente felice o arrabbiato e irritato
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Maggiore energia e attività fisica e mentale rispetto al normale
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Pensieri e idee che corrono
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Parlare di più e più velocemente
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Fare grandi progetti
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Assunzione di rischi
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Impulsività (abuso di sostanze, sesso, spese, ecc.)
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Meno sonno, ma nessuna sensazione di stanchezza
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Scarsa capacità di giudizio
Durante i periodi di depressione, i sintomi possono includere
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Calo di energia
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Tristezza persistente
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Meno attività ed energia
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Irrequietezza e irritabilità
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Problemi di concentrazione e di decisione
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Preoccupazione e ansia
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Nessun interesse per le attività preferite
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Sensi di colpa e mancanza di speranza; pensieri suicidi
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Cambiamento dell'appetito o del ritmo del sonno
Trattamento:
La maggior parte delle persone affette da disturbo bipolare necessita di un trattamento a vita per tenere sotto controllo la propria condizione. Di solito si tratta di farmaci, in genere stabilizzatori dell'umore e talvolta anche antipsicotici o antidepressivi. La terapia può anche aiutare le persone affette da disturbo bipolare a comprenderlo e a sviluppare le capacità di gestirlo.
Disturbo borderline di personalità
Il disturbo borderline di personalità comporta un modello di lunga data di brusche oscillazioni, da un momento all'altro, dell'umore, delle relazioni, dell'immagine di sé e del comportamento (a differenza degli episodi distinti di mania o depressione nelle persone con disturbo bipolare), che di solito sono scatenate da conflitti nelle interazioni con altre persone.
Le persone con disturbo borderline di personalità hanno maggiori probabilità di avere anche altri problemi di salute mentale. È anche più probabile che abbiano subito qualche tipo di trauma da bambini rispetto alle persone con disturbo bipolare, anche se il trauma di per sé non causa il disturbo borderline di personalità. Spesso possono anche avere problemi di dipendenza, disturbi alimentari, immagine corporea e ansia.
Sintomi:
Una persona con disturbo borderline di personalità ha difficoltà a controllare i propri pensieri e a gestire i propri sentimenti, e spesso ha un comportamento impulsivo e sconsiderato. Ecco i sintomi principali del disturbo:
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Sforzi frenetici per evitare di sentirsi abbandonati
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Storia di relazioni instabili e intense
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Tendenza a vedere le persone e le situazioni come "tutte buone" o "tutte cattive".
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Scarsa immagine di sé
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Impulsività (spese, sesso, abuso di sostanze, ecc.)
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Autolesionismo (ad esempio, tagliarsi) o comportamento suicida
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Sbalzi d'umore che comportano rabbia e depressione, di solito in risposta a eventi o relazioni stressanti
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Sensazione di vuoto
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Problemi a gestire la rabbia e le emozioni spiacevoli
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Paranoia
Trattamento:
Per le persone con disturbo borderline di personalità è solitamente necessario un trattamento a lungo termine. Il trattamento prevede principalmente forme specifiche di psicoterapia, come la terapia dialettica del comportamento (DBT) o la psicoterapia incentrata sul transfert (TFP), volte ad aiutare le persone a gestire gli impulsi (come l'impulso al suicidio o la tendenza all'autolesionismo quando si sentono turbate), i sentimenti di angoscia o di rabbia e l'eccessiva sensibilità emotiva alle interazioni con le altre persone. A volte si ricorre anche ai farmaci per aiutare questi sintomi, anche se non sono sempre efficaci e non sono considerati l'obiettivo principale del trattamento del disturbo borderline di personalità. A volte sono necessari anche brevi ricoveri in ospedale per gestire i momenti di crisi che comportano minacce alla sicurezza e al benessere.
