Il medico spiega i comuni disturbi dell'umore, tra cui il disturbo depressivo persistente e il disturbo ciclotimico.
Il disturbo depressivo persistente è una forma meno grave di depressione. Anche se meno estremo, il Disturbo Depressivo Persistente (DPP) causa un malumore cronico o di lunga durata, di gravità variabile. È caratterizzato da uno stato d'animo depresso per la maggior parte del giorno, per più giorni, per almeno 2 anni. Nei bambini e negli adolescenti, l'umore può essere irritabile per almeno 1 anno, tanto da essere definito Disturbo Depressivo Persistente.
Il disturbo depressivo persistente può manifestarsi da solo o con altri disturbi psichiatrici o dell'umore, ma non con mania o ipomania. Come nel caso della depressione, il PDD è più comune nelle donne che negli uomini. Una storia familiare di disturbi dell'umore non è rara. Questo disturbo dell'umore tende a comparire più precocemente rispetto alla depressione maggiore, anche se può esordire in qualsiasi momento, dall'infanzia all'età avanzata.
Fino al 4% della popolazione generale è affetto da PDD.?La sua causa non è ben compresa. È probabile che una combinazione di fattori contribuisca a creare questo disturbo dell'umore. Questi fattori possono includere:
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Genetica
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Anomalie nel funzionamento dei circuiti cerebrali coinvolti nell'elaborazione delle emozioni
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Stress cronico o malattie mediche
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Isolamento
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Scarse strategie di coping e problemi di adattamento agli stress della vita
Questi fattori possono alimentarsi a vicenda. Per esempio, se si vede sempre il "bicchiere mezzo vuoto", si possono rafforzare i sintomi della depressione. Inoltre, un disturbo cronico dell'umore può sensibilizzare allo stress, aumentando ulteriormente il rischio di depressione.
Sintomi del disturbo depressivo persistente
Oltre al malumore cronico, i sintomi comuni di questo disturbo dell'umore comprendono:
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Sentimenti di disperazione o impotenza
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Difficoltà a dormire o sonnolenza diurna
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Scarso appetito o mangiare troppo
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Scarsa concentrazione
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Stanchezza o scarsa energia
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Bassa autostima
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Difficoltà a concentrarsi o a prendere decisioni
Una diagnosi di PDD negli adulti richiede almeno due anni di storia di umore depresso per la maggior parte del giorno e per la maggior parte dei giorni, insieme ad almeno due dei sintomi sopra elencati. Sebbene alcuni sintomi possano sovrapporsi, in caso di PDD è meno probabile che si verifichino cambiamenti di peso o di sonno rispetto alla depressione. È inoltre possibile che si tenda a ritirarsi di più e a provare sentimenti più forti di pessimismo e inadeguatezza rispetto alla depressione maggiore.
Trattamento del disturbo depressivo persistente
Rimanere in un costante stato di malumore non è un modo di vivere. Questo è un motivo per cercare un trattamento. Un altro è che il PDD può anche aumentare il rischio di malattie fisiche. Un altro motivo per cercare un trattamento? Se non viene trattato, questo disturbo dell'umore può evolvere in una depressione più grave. Può anche aumentare il rischio di tentare il suicidio.
Antidepressivi
Come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) o gli antidepressivi triciclici, sono spesso utilizzati per trattare il PDD. Poiché potrebbe essere necessario continuare il trattamento per un lungo periodo, è importante considerare quali farmaci non solo funzionano bene, ma idealmente hanno anche pochi effetti collaterali. Potrebbe essere necessario provare più di un farmaco per trovare quello che funziona meglio. Ma sappiate che potrebbero essere necessarie diverse settimane o più per fare effetto. Un trattamento efficace per la depressione cronica spesso richiede più tempo rispetto alla depressione acuta (non cronica).
Assumete i farmaci secondo le indicazioni del medico. Se causano effetti collaterali o non funzionano ancora dopo alcune settimane, parlatene con il vostro medico. Non interrompere improvvisamente l'assunzione dei farmaci.
I medici ritengono che il trattamento della PDD sia efficace con una combinazione di antidepressivi e psicoterapia.
Tipi specifici di
psicoterapia
come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), la psicoterapia psicodinamica o la terapia interpersonale (IPT), sono note per essere forme efficaci di psicoterapia per il trattamento dei PDD. Può aiutare a modificare i pensieri distorti. Anche l'IPT è un trattamento strutturato e limitato nel tempo. Il suo obiettivo è affrontare i problemi attuali e risolvere i conflitti interpersonali. La psicoterapia psicodinamica prevede l'esplorazione di modelli di comportamento e motivazioni malsane o insoddisfacenti di cui non si è consapevoli e che potrebbero portare a sentimenti di depressione e ad aspettative ed esperienze di vita negative.
Alcuni studi suggeriscono anche che l'esercizio fisico aerobico può aiutare i disturbi dell'umore. L'esercizio è più efficace se praticato da quattro a sei volte alla settimana. Ma un po' di esercizio è meglio di niente. Possono essere utili anche altri cambiamenti, come la ricerca di sostegno sociale e la ricerca di un'occupazione interessante. Utilizzata per i pazienti affetti da disturbo depressivo maggiore con andamento stagionale (precedentemente noto come disturbo affettivo stagionale), la terapia con luce brillante può aiutare anche alcune persone affette da PDD.
Disturbi dell'umore: Cos'è il disturbo ciclotimico?
Il disturbo bipolare provoca gravi e insoliti cambiamenti di umore e di energia che influiscono sulla capacità di svolgere le normali attività a casa, a scuola o al lavoro. Il disturbo ciclotimico è spesso considerato una forma lieve di disturbo bipolare.
Nel disturbo ciclotimico si verificano periodi di bassa intensità (ipomania) e brevi e fugaci periodi di depressione che non durano a lungo (meno di 2 settimane alla volta) come in un episodio depressivo maggiore. Le ipomanie del disturbo ciclotimico sono simili a quelle del disturbo bipolare II e non sfociano in manie vere e proprie. Ad esempio, si può provare un senso esagerato di produttività o di potere, ma non si perde il contatto con la realtà. In effetti, alcune persone ritengono che gli "sbalzi" del disturbo ciclotimico siano addirittura piacevoli. Tendono a non essere così invalidanti come nel caso del disturbo bipolare.
Fino all'1% della popolazione statunitense - in egual numero di uomini e donne - soffre di ciclotimia. La causa è sconosciuta, ma la genetica potrebbe avere un ruolo; la ciclotimia è più comune nelle persone con parenti affetti da disturbo bipolare. I sintomi compaiono di solito nell'adolescenza o nella giovane età adulta. Tuttavia, poiché i sintomi sono lievi, spesso è difficile stabilire quando inizia la ciclotimia.
Sintomi del disturbo ciclotimico
Una diagnosi di disturbo ciclotimico può risultare dalla semplice descrizione di sintomi come questi:
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Episodi che comportano brevi e ricorrenti periodi di depressione e, in altri momenti, episodi di ipomania; questo schema di episodi deve essere presente per almeno 2 anni.
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Sintomi che persistono, creando meno di 2 mesi consecutivi liberi da sintomi.
Gli episodi di disturbo ciclotimico sono spesso imprevedibili. La depressione o l'ipomania possono durare giorni o settimane, intervallati da uno o due mesi di umore normale. Oppure possono non esserci periodi "normali" tra un periodo e l'altro. In alcuni casi, il disturbo ciclotimico progredisce fino alla malattia bipolare vera e propria.
Trattamento del disturbo ciclotimico
Alcune persone con sintomi lievi di ciclotimia sono in grado di vivere con successo e soddisfazione. Altri trovano le loro relazioni turbate da depressione, azioni impulsive e forti emozioni. Per queste persone, i farmaci a breve termine possono dare sollievo. Tuttavia, il disturbo ciclotimico può non rispondere ai farmaci come il disturbo bipolare. La combinazione di stabilizzatori dell'umore e psicoterapia è la più efficace. Gli stabilizzatori dell'umore includono farmaci antiepilettici come la carbamazepina (Tegretol), il devalproex (Depakote), il litio o la lamotrigina (Lamictal).
