La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) può restituire a un uomo il suo vigore giovanile? Ed è rischiosa per il cuore? Ecco cinque domande da porre al medico se si pensa di avere il testosterone basso.
Negli ultimi 10 anni circa, il numero di uomini dai 40 anni in su che assumono la terapia sostitutiva del testosterone (TRT) è triplicato. Con questo aumento è nato un dibattito sulla sicurezza della TRT, soprattutto per gli uomini con malattie cardiache. Due grandi studi, uno pubblicato lo scorso autunno e l'altro a gennaio, suggeriscono che la TRT comporta rischi gravi, a volte fatali, come l'infarto e altri gravi problemi.
Entrambi gli studi sono stati criticati. Essi sostengono che i dati non supportano le conclusioni degli studi.
A ciò si aggiunge un altro grande studio, presentato a maggio, che conclude che la TRT non danneggia il cuore. Anzi, potrebbe addirittura proteggerlo. Inoltre, un nuovo studio su 25.000 uomini finanziato dal National Institutes of Health non ha rilevato un aumento del rischio di infarto legato all'uso di testosterone. Ancora confusi?
Una cosa è certa: Quando gli uomini invecchiano, le loro riserve di testosterone iniziano a diminuire. Con il tempo, questo può portare a una libido meno attiva, a una minore vitalità e a una sconosciuta mancanza di fiducia e motivazione.
La TRT può ripristinare il vigore giovanile di un uomo in modo sicuro? "Non lo sappiamo", afferma l'endocrinologo e specialista della salute maschile Shalender Bhasin, MD, del Brigham and Women's Hospital di Boston.
"È importante riconoscere le incertezze sui benefici e sui rischi della terapia con testosterone per il declino del testosterone legato all'età", afferma Bhasin a proposito della mancanza di prove solide a sostegno dell'uso della TRT negli uomini anziani.
Afferma che la TRT non è stata approvata per ripristinare il calo di testosterone che si verifica naturalmente con l'invecchiamento.
Quindi, cosa deve fare un uomo anziano? Bhasin suggerisce:?
Fare una vera conversazione con il proprio medico
. Un esame del sangue per il testosterone e un'analisi dei sintomi aiuteranno a stabilire se il testosterone è basso. Se entrambi decidete che vale la pena provare la TRT, dovrete sottoporvi a visite di controllo con esami del sangue regolari per verificare la vostra risposta.
Prendetevi cura di voi stessi
. L'esercizio fisico e una dieta sana possono contribuire ad aumentare i livelli di testosterone. Per esempio, gli uomini leggermente o moderatamente obesi possono aumentare il loro testosterone perdendo peso, dice Bhasin.
Prendere 5
Ecco le cinque domande chiave da porre al medico, secondo l'endocrinologo Bradley D. Anawalt, MD. È presidente dell'Hormone Health Network e professore di medicina all'Università di Washington a Seattle.
1. Quali sono i sintomi del testosterone basso?
2. Cos'altro potrebbe spiegare i miei sintomi?
3. Quanto è probabile che io abbia il testosterone basso?
4. Ho una delle cause più comuni?
5. Devo farmi misurare il testosterone nel sangue?
