Il medico spiega la terapia sostitutiva del testosterone, compresi i tipi di trattamento, l'impatto sulla T bassa e i rischi.
Ecco cosa bisogna sapere prima di iniziare la TRT.
La terapia sostitutiva del testosterone può farmi sentire più energico?
Se la T è anormalmente bassa, l'aumento dei livelli di testosterone con la TRT può contribuire a riportare i livelli di energia alla normalità. Può anche ripristinare il desiderio sessuale.
Dopo la TRT si può notare una diminuzione del grasso corporeo e un aumento della massa muscolare.
La terapia sostitutiva con testosterone presenta dei rischi?
Sì. La TRT ha effetti collaterali, che possono includere:
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Acne e pelle grassa
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Riduzione del numero di spermatozoi, che può causare infertilità
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Aumento del rischio di coaguli di sangue
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Restringimento dei testicoli
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Seno più grande
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Aumento del rischio di infarto e ictus
Devo evitare la terapia sostitutiva con testosterone se ho determinate condizioni?
Le linee guida della Endocrine Society dicono che non si dovrebbe assumere la TRT in caso di cancro alla prostata o al seno.
Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che gli uomini che sono stati trattati con successo per il cancro alla prostata possono essere candidati alla TRT, a patto che siano tenuti sotto stretto controllo per individuare eventuali segni di malattia. Prima di iniziare la TRT, il medico deve valutare il rischio di cancro alla prostata.
Il medico potrebbe sconsigliarvi di sottoporvi alla TRT se soffrite di queste condizioni, che potrebbero essere peggiorate dalla TRT:
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Apnea ostruttiva del sonno
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Gravi sintomi del tratto urinario inferiore, come frequenza e urgenza urinaria, associati a un ingrossamento della prostata, o BPH (iperplasia prostatica benigna)
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Grave insufficienza cardiaca congestizia
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Conta dei globuli rossi superiore alla norma
La TRT è sconsigliata anche per il trattamento di chi ha un basso livello di testosterone causato dall'invecchiamento.
La terapia sostitutiva del testosterone può trattare la DE?
Se il testosterone è basso, la terapia sostitutiva del testosterone può aiutare a ripristinare la capacità di avere erezioni sane e può aumentare il desiderio sessuale.
Ma la DE ha molte altre possibili cause. Il testosterone basso potrebbe non essere l'unica causa della DE. Parlate con il vostro medico per determinare cosa c'è alla base dei vostri problemi di erezione.
Come si assume la terapia sostitutiva con testosterone?
La TRT è disponibile in diverse forme. Ognuna ha pro e contro.
Cerotti.
Sono facili da applicare. Ma i cerotti possono causare eruzioni cutanee e possono dover essere applicati più di una volta al giorno.
Gel.
I gel si spalmano quotidianamente sulla pelle. Sono comodi da usare. Ma bisogna fare attenzione che nessuno entri in contatto con l'area trattata per diverse ore dopo l'applicazione. Altrimenti potrebbe entrare in circolo il testosterone. È ora disponibile un gel nasale che elimina il rischio di esposizione ad altri.
Cerotto buccale.
Si applica due volte al giorno sulla gengiva superiore. Questi cerotti sono comodi, ma possono causare irritazioni o disturbi gengivali.
Iniezioni.
Le iniezioni vengono effettuate a distanza di 2-10 settimane l'una dall'altra. Sono poco costose rispetto ad altri trattamenti. Ma le iniezioni possono non fornire benefici costanti. I livelli di testosterone si abbassano tra una dose e l'altra.
Pellet sottocutanei.
Il medico li inserisce sotto la pelle ogni 3-6 mesi. Sono molto comodi una volta inseriti, ma richiedono un piccolo intervento chirurgico per ogni dose.
Come verrò monitorato durante la terapia sostitutiva con testosterone?
Il medico misurerà i livelli di testosterone a 3 e 6 mesi dall'inizio del trattamento. In seguito, il test verrà effettuato una volta all'anno. Se i livelli sono buoni, si manterrà la dose attuale.
Se i livelli di testosterone sono troppo bassi, la dose può essere modificata. Allo stesso tempo, il medico controllerà i livelli di globuli rossi.
Entro 1 o 2 anni di TRT, il medico misurerà la densità ossea se all'inizio del trattamento era presente l'osteoporosi. Il medico valuterà il rischio di cancro alla prostata all'inizio del trattamento e potrà eseguire altri esami a 3 e 6 mesi e poi ogni anno.
I pazienti che assumono TRT devono chiamare immediatamente il 911 in caso di sintomi quali:
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Dolore al petto
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Respiro corto o difficoltà a respirare
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Debolezza in un lato del corpo
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Parlare in modo confuso
Per quanto tempo devo assumere la terapia sostitutiva con testosterone?
A tempo indeterminato. La TRT non cura il testosterone basso, quindi i sintomi possono tornare se si interrompe l'assunzione.
