Il testosterone basso è associato ad altre condizioni mediche, come diabete, obesità, malattie cardiache, depressione e disfunzione erettile. Scoprite dal medico il legame e le domande che rimangono.
Diabete, sindrome metabolica e obesità sono stati tutti collegati alla carenza di testosterone. Il testosterone basso non è noto come causa di questi problemi di salute e la sostituzione del testosterone non è la cura. Tuttavia, le associazioni tra testosterone basso e altre condizioni mediche sono interessanti e meritano di essere esaminate.
Il testosterone basso è indice di cattiva salute?
Negli ultimi anni, i ricercatori hanno notato legami generali tra il testosterone basso e altre condizioni mediche. Uno studio ha dimostrato che in 2.100 uomini di età superiore ai 45 anni, le probabilità di avere il testosterone basso erano:
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2,4 volte superiore per gli uomini obesi
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2,1 volte superiore per gli uomini con diabete
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1,8 volte superiore per gli uomini con pressione alta
Gli esperti non suggeriscono che il testosterone basso sia la causa di queste condizioni. Anzi, potrebbe essere il contrario. Cioè, gli uomini con problemi medici o in cattive condizioni di salute generale potrebbero sviluppare un basso livello di testosterone.
Sono in corso ricerche sulla relazione tra il testosterone basso e diverse altre condizioni di salute.
Diabete e testosterone basso
Il legame tra diabete e testosterone basso è ben noto. Gli uomini con diabete hanno maggiori probabilità di avere il testosterone basso. E gli uomini con testosterone basso hanno maggiori probabilità di sviluppare successivamente il diabete. Il testosterone aiuta i tessuti dell'organismo ad assorbire una maggiore quantità di zucchero nel sangue in risposta all'insulina. Gli uomini con testosterone basso hanno più spesso una resistenza all'insulina: devono produrre più insulina per mantenere normale la glicemia.
Ben la metà degli uomini affetti da diabete presenta un basso livello di testosterone, se esaminati a caso. Gli scienziati non sono sicuri se sia il diabete a causare il testosterone basso o il contrario.
Obesità e testosterone basso
L'obesità e il testosterone basso sono strettamente correlati. Gli uomini obesi hanno maggiori probabilità di avere il testosterone basso. Gli uomini con testosterone molto basso hanno anche maggiori probabilità di diventare obesi.
Le cellule grasse metabolizzano il testosterone in estrogeni, abbassando i livelli di testosterone. Inoltre, l'obesità riduce i livelli di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), una proteina che trasporta il testosterone nel sangue. Meno SHBG significa meno testosterone libero.
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Sindrome metabolica e testosterone basso
La sindrome metabolica è il nome di una condizione che comprende la presenza di livelli anomali di colesterolo, pressione alta, obesità e glicemia elevata. La sindrome metabolica aumenta il rischio di attacchi cardiaci e ictus.
Gli studi dimostrano che gli uomini con testosterone basso hanno maggiori probabilità di sviluppare la sindrome metabolica. In studi a breve termine, la sostituzione del testosterone ha migliorato i livelli di zucchero nel sangue e l'obesità negli uomini con testosterone basso. Tuttavia, la terapia con testosterone aumenta il rischio di malattie cardiache, pertanto non viene utilizzata per il trattamento della sindrome metabolica.
Testosterone e malattie cardiache
Il testosterone ha effetti contrastanti sulle arterie. Molti esperti ritengono che il testosterone contribuisca ai tassi più elevati di malattie cardiache e di ipertensione che tendono a colpire gli uomini in età più giovane. Secondo questo ragionamento, un testosterone elevato potrebbe essere dannoso per il cuore.
Ma la carenza di testosterone è collegata alla resistenza all'insulina, all'obesità e al diabete. Ognuno di questi problemi aumenta il rischio cardiovascolare. Gli uomini con diabete e testosterone basso hanno anche tassi più elevati di aterosclerosi, o indurimento delle arterie.
Una certa quantità di testosterone potrebbe essere necessaria per la salute delle arterie, perché viene convertito in estrogeni, che proteggono le arterie dai danni. Ad oggi, nessuno studio dimostra che la sostituzione del testosterone protegga il cuore o prevenga gli attacchi cardiaci.
Testosterone e altre condizioni
Il testosterone basso è spesso associato ad altre condizioni mediche:
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Depressione:
In uno studio condotto su quasi 4.000 uomini di età superiore ai 70 anni, quelli con i livelli di testosterone più bassi avevano una probabilità più che doppia di essere depressi. Questo legame permaneva anche dopo aver tenuto conto di età, salute generale, obesità e altre variabili.
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Disfunzione erettile (DE):
I problemi di erezione e di libido (desiderio sessuale) sono sintomi comuni del testosterone basso. Sebbene la maggior parte della DE negli uomini anziani sia causata dall'aterosclerosi, una valutazione del testosterone basso può essere giustificata.
Opzioni di trattamento sostitutivo del testosterone
La domanda che rimane è: il testosterone basso causa o peggiora problemi medici come il diabete? Oppure le persone che sviluppano il diabete o altri problemi di salute hanno semplicemente maggiori probabilità di avere anche il testosterone basso?
Gli studi per rispondere a queste domande sono in corso, ma ci vorranno anni prima di conoscere i risultati. Nel frattempo, ricordiamo che la sostituzione del testosterone non ha dimostrato in modo definitivo di migliorare altre condizioni di salute oltre alla carenza di testosterone e ai suoi sintomi. Per gli uomini con bassi livelli di testosterone misurati con un esame del sangue e che presentano anche sintomi di testosterone basso, la decisione di ricorrere alla sostituzione del testosterone va presa con il proprio medico.
La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) deve essere utilizzata solo per gli uomini con testosterone basso per la disfunzione erettile/scarsa libido.
Assegnazioni maschili.
