Scoprite il legame tra il T basso e l'infertilità e come la terapia sostitutiva del testosterone possa avere tra gli effetti collaterali un basso numero di spermatozoi.
Se avete il T basso, potreste scoprire che questo blocca il vostro desiderio sessuale. Può anche contribuire alla disfunzione erettile, sebbene vi siano altre cause di DE.
La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) può riportare i livelli di testosterone alla normalità e ripristinare il desiderio sessuale.
Ma se desiderate avere figli, c'è un aspetto negativo della TRT che dovete conoscere. Se da un lato vi restituisce la vostra vita sessuale, dall'altro potrebbe ridurre la vostra capacità di avere figli finché la assumete.
"La terapia sostitutiva del testosterone ha un impatto profondo sul potenziale riproduttivo di un uomo", afferma l'urologo Michael Eisenberg, MD. Michael Eisenberg, direttore del reparto di medicina e chirurgia della riproduzione maschile presso lo Stanford Hospital and Clinics di Palo Alto, California.
"In effetti", dice Eisenberg, "è stato studiato come metodo di controllo delle nascite, perché il 90% degli uomini può ridurre a zero il numero di spermatozoi quando assume testosterone. Aumentando il testosterone, non si aumenta la fertilità".
Testosterone e fertilità
Il testosterone svolge un ruolo importante nella produzione di sperma.
Eisenberg descrive la relazione tra testosterone e produzione di sperma come parte di un "ciclo di feedback". Ecco come funziona il sistema.
Il cervello produce ormoni speciali, chiamati ormoni di rilascio delle gonadotropine (GnRH). Questi ormoni segnalano ai testicoli la produzione di una maggiore quantità di testosterone, fondamentale per un sano numero di spermatozoi.
Quando si effettua una terapia sostitutiva con testosterone, il testosterone viene aggiunto al flusso sanguigno mediante cerotti, gel o altri metodi di trattamento.
Il cervello interpreta questo aumento dei livelli di testosterone come un segno che ora si ha abbastanza testosterone. Quindi smette di inviare segnali ai testicoli affinché producano altro testosterone. Ma quando i testicoli non producono più testosterone, la produzione di sperma diminuisce.
Un basso numero di spermatozoi rende più difficile concepire un bambino.
"Se avete un obiettivo riproduttivo di qualsiasi tipo, non dovreste usare la TRT", dice Eisenberg.
L'endocrinologo Spyros Mezitis, MD, PhD, è d'accordo. "Si vuole aumentare la produzione di testosterone del paziente stesso per ottenere un campione di sperma appropriato per la gravidanza", afferma Mezitis, che esercita presso il Lenox Hill Hospital di New York. "Quando il testosterone proviene dall'esterno, sopprime la produzione di spermatozoi del corpo".
Aumentare la fertilità quando i livelli di testosterone sono bassi
In caso di testosterone basso, un modo per migliorare il numero di spermatozoi è l'iniezione di gonadotropina. Questa stimola la produzione di sperma. Può essere considerato un modo per aumentare la fertilità degli uomini che hanno problemi a concepire un figlio.
Mezitis afferma che è prassi controllare la conta spermatica dell'uomo quando una coppia ha difficoltà a rimanere incinta. Se il numero di spermatozoi è basso, il passo successivo è misurare il testosterone.
"Se è inferiore alla norma, possiamo iniettare il segnale per produrre più testosterone", dice Mezitis a proposito delle iniezioni di gonadotropina. "Questo viene fatto solo per promuovere la fertilità".
A questo punto, Mezitis consiglia agli uomini di rivolgersi a uno specialista.
"Se si ha un basso livello di testosterone e si desidera la fertilità, è necessario rivolgersi a un endocrinologo riproduttivo", afferma.
Se volete avere un figlio, dovete anche assicurarvi di seguire uno stile di vita che preveda un regolare esercizio fisico e una dieta sana. Gli uomini sovrappeso e obesi tendono ad avere livelli di testosterone più bassi perché il grasso della pancia in eccesso converte il testosterone in estrogeni, un altro ormone. Eliminare i chili di troppo avrà probabilmente un effetto positivo sulla vostra fertilità.
"Perdere peso può sicuramente aumentare il testosterone", dice Eisenberg. "È un'ottima strategia. È difficile perdere peso, ma per gli uomini molto motivati è un buon punto di partenza".
