Il medico spiega la presenza di sangue nello sperma, comprese le cause, i sintomi correlati, i test e i trattamenti.
Ma per gli uomini di 40 anni e oltre, le probabilità che il sangue nello sperma richieda una valutazione e un trattamento sono più alte. Questo vale soprattutto per gli uomini che:
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hanno ripetuti episodi di sangue nello sperma
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Presentare sintomi correlati durante la minzione o l'eiaculazione
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Sono a rischio di cancro, di un disturbo emorragico o di altre condizioni
La presenza di sangue nello sperma è chiamata ematospermia o emospermia. Quando gli uomini eiaculano, in genere non esaminano lo sperma alla ricerca di sangue. Non si sa quindi quanto sia comune questa condizione.
Cause del sangue nello sperma
Il sangue nello sperma può provenire da diverse fonti:
Infezioni e infiammazioni.
Questa è la causa più comune di sangue nello sperma. Il sangue può derivare da un'infezione o da un'infiammazione in una qualsiasi delle ghiandole, dei tubi o dei condotti che producono e spostano lo sperma dal corpo. Queste includono:
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Prostata (la ghiandola che produce la parte fluida dello sperma)
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Uretra (il tubo che trasporta l'urina e lo sperma dal pene)
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Epididimo e vasi deferenti (piccole strutture tubolari in cui gli spermatozoi maturano prima dell'eiaculazione)
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Vescicole seminali (che aggiungono altro liquido allo sperma)
Può anche derivare da un'IST (infezione a trasmissione sessuale) come la gonorrea o la clamidia, o da un'altra infezione virale o batterica. Infezioni e infiammazioni sono i responsabili di quasi quattro casi su dieci di sangue nello sperma.
Traumi o procedure mediche.
La presenza di sangue nello sperma è comune dopo le procedure mediche. Per esempio, quattro uomini su cinque possono avere temporaneamente sangue nello sperma dopo una biopsia della prostata.
Anche le procedure eseguite per il trattamento di problemi urinari possono causare un lieve trauma che porta a un temporaneo sanguinamento. Questo scompare di solito entro alcune settimane dalla procedura. Anche la radioterapia, la vasectomia e le iniezioni per le emorroidi possono causare sangue. Traumi fisici agli organi sessuali in seguito a fratture pelviche, lesioni ai testicoli, attività sessuale o masturbazione eccessivamente rigorosa o altre lesioni possono causare la presenza di sangue nello sperma.
Ostruzione.
Uno qualsiasi dei piccoli tubi o dotti del tratto riproduttivo può essere ostruito. Ciò può causare la rottura dei vasi sanguigni e la fuoriuscita di piccole quantità di sangue. Anche la condizione chiamata BPH, che causa l'ingrossamento della prostata e la compressione dell'uretra, è legata alla presenza di sangue nello sperma.
Tumori e polipi.
Da un'analisi di oltre 900 pazienti con presenza di sangue nello sperma è emerso che solo il 3,5% aveva effettivamente un tumore. La maggior parte di questi tumori si trovava nella prostata. Il sangue nello sperma, tuttavia, può essere collegato al cancro dei testicoli, della vescica, della prostata e di altri organi del tratto riproduttivo e urinario. Gli uomini, soprattutto quelli più anziani, con fattori di rischio per il cancro dovrebbero essere valutati se presentano sangue nello sperma. Il cancro non trattato è una malattia potenzialmente letale.
Anche i polipi del tratto riproduttivo, che sono escrescenze benigne che non causano alcun problema medico, possono causare la presenza di sangue nello sperma.
Problemi ai vasi sanguigni.
Tutte le delicate strutture coinvolte nell'eiaculazione, dalla prostata ai tubicini che trasportano lo sperma, contengono vasi sanguigni. Questi possono essere danneggiati, con conseguente presenza di sangue nello sperma.
Altre condizioni mediche. Elevati livelli di sangue
pressione alta, HIV, malattie epatiche, leucemia e altre condizioni mediche sono anch'esse associate alla presenza di sangue nello sperma.
Il 15% dei casi di sangue nello sperma non può essere ricondotto a una causa nota. Molti di questi casi sono anche autolimitanti. Ciò significa che il sangue nello sperma scompare da solo senza trattamento medico.
Sintomi correlati
Quando si cerca una causa sottostante alla presenza di sangue nello sperma, il medico chiederà informazioni su eventuali sintomi correlati, tra cui:
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Sangue nelle urine (ematuria)
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Minzione calda e bruciante o altri sintomi di minzione dolorosa
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Difficoltà a svuotare completamente la vescica
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Vescica dolorosa e distesa
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Eiaculazione dolorosa
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Aree gonfie o dolorose sugli organi sessuali o evidenti graffi dovuti a lesioni
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Scarico dal pene o altri segni di una malattia sessualmente trasmissibile
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Febbre, polso accelerato e pressione sanguigna più alta del normale
Sangue nello sperma: Test e valutazione
Per diagnosticare la presenza di sangue nel liquido seminale, il medico deve effettuare un'anamnesi completa. Questa includerà l'anamnesi di qualsiasi attività sessuale recente. Il medico eseguirà anche un esame fisico. Questo comprende l'esame dei genitali per verificare la presenza di noduli o gonfiori e un esame rettale digitale per controllare la prostata per verificare la presenza di gonfiore, tenerezza e altri sintomi. Il medico può anche richiedere i seguenti esami:
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Analisi delle urine o urinocoltura per identificare infezioni o altre anomalie.
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Test per le malattie sessuali se si sospetta una malattia a trasmissione sessuale.
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Il "test del preservativo" se c'è la possibilità che il sangue nello sperma provenga in realtà dal ciclo mestruale del partner sessuale. All'uomo verrà detto di indossare un preservativo e poi di esaminare il liquido seminale "protetto" alla ricerca di sangue.
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Test del PSA, per verificare la presenza di un cancro alla prostata misurando una sostanza chiamata antigene prostatico specifico nel sangue.
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Altri esami urologici come cistoscopia, ecografia, TC e RM per valutare ulteriormente il paziente.
Trattamento del sangue nello sperma
I trattamenti sono mirati alla causa nota:
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Gli antibiotici sono utilizzati per le infezioni.
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Per alcuni tipi di infiammazione può essere prescritto un farmaco antinfiammatorio.
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Se la causa è una malattia sessualmente trasmissibile, il medico tratterà questa condizione.
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Quando il sangue nello sperma deriva da una recente procedura urologica, come una biopsia prostatica, di solito scompare da solo nel giro di poche settimane.
Negli uomini più giovani, la presenza di sangue nello sperma che si verifica solo una o due volte, senza ulteriori sintomi o anamnesi di determinate condizioni mediche, può scomparire da sola senza trattamento.
Se si verificano episodi ripetuti di sangue nello sperma insieme a sintomi urinari o eiaculatori dolorosi, il medico può indirizzarvi da un urologo.
Se il medico sospetta un tumore alla prostata o un'altra forma di cancro, può richiedere una biopsia della prostata per valutare il tessuto alla ricerca di un tumore. L'incidenza del cancro alla prostata è bassa negli uomini più giovani: solo lo 0,6%-0,5% dei casi si verifica in uomini di età inferiore ai 45 anni. Ma per gli uomini di qualsiasi età con fattori di rischio per il cancro, l'esame che esclude il cancro alla prostata può essere la parte più rassicurante del trattamento del sangue nello sperma.
