La malattia di Peyronie è una condizione in cui il tessuto cicatriziale del pene ne provoca la curvatura. Il medico ne esamina le cause, i sintomi e il trattamento.La malattia di Peyronie è un problema del pene causato da un tessuto cicatriziale, chiamato placca, che si forma all'interno del pene. Può provocare un pene eretto curvo, anziché dritto.
A seconda dei sintomi, si può optare per l'osservazione, il trattamento medico o chirurgico.
Quali sono le cause della malattia di Peyronie?
I medici non sanno esattamente perché si manifesta la malattia di Peyronie. Molti ricercatori ritengono che la placca fibrosa possa insorgere in seguito a un trauma (urto o piegamento) che provoca un'emorragia all'interno del pene. È possibile che non ci si accorga della lesione o del trauma.
Altri casi, che si sviluppano nel tempo, possono essere legati ai geni. In alcuni uomini, potrebbero essere coinvolti sia le lesioni che i geni.
Alcuni farmaci indicano la malattia di Peyronie come possibile effetto collaterale. Ma non vi è alcuna prova che questi farmaci causino la condizione.
Chi si ammala di malattia di Peyronie?
Sebbene colpisca soprattutto gli uomini di mezza età, possono esserne affetti anche uomini più giovani e più anziani.
Diventa più comune con l'avanzare dell'età. Ma non è una parte normale dell'invecchiamento.
Quali sono i sintomi della malattia di Peyronie?
I sintomi possono svilupparsi lentamente o comparire da un giorno all'altro. Quando il pene è morbido, il problema non si nota. Ma nei casi più gravi, la placca indurita ostacola la flessibilità, causando dolore e costringendo il pene a piegarsi o ad inarcarsi quando è eretto.
Nella maggior parte dei casi, il dolore si attenua con il tempo, ma la curvatura del pene può peggiorare.
Alcuni uomini affetti da questa patologia sviluppano tessuto cicatriziale in altre parti del corpo, come la mano o il piede. Gli uomini con contratture di Dupuytren - cicatrici nella mano che interessano le dita - sembrano avere maggiori probabilità di ammalarsi di Peyronie.
Come fanno i medici a diagnosticare la malattia di Peyronie?
Informate il medico di tutto ciò che è accaduto prima dell'inizio dei sintomi, come ad esempio una lesione.
Durante l'esame, il medico sentirà il tessuto indurito causato dalla malattia. Non è sempre necessario, ma se il pene deve essere eretto per l'esame, il medico inietterà un farmaco per farlo.
È possibile che sia necessario sottoporsi a una radiografia o a un'ecografia del pene.
È raro, ma in alcuni casi in cui l'esame medico non conferma la malattia di Peyronie, o se la condizione si sviluppa rapidamente, il medico può eseguire una biopsia. Si tratta di prelevare un pezzetto di tessuto dalla zona interessata per sottoporlo a esami di laboratorio.
La malattia di Peyronie può essere trattata?
Sì, ma potrebbe non essere necessario.
Poiché in alcuni uomini la condizione migliora senza trattamento, i medici spesso suggeriscono di aspettare da 1 a 2 anni o più prima di tentare di correggerla.
I casi lievi di questa patologia raramente richiedono un trattamento. Inoltre, il dolore che deriva dalla malattia di Peyronie si verifica solo durante l'erezione e di solito è lieve. Se non causa problemi alla vita sessuale, il trattamento potrebbe non essere necessario.
Quali sono i trattamenti disponibili?
Se è necessario un trattamento, il medico prenderà in considerazione un intervento chirurgico o un farmaco.
In primo luogo, il medico probabilmente prescriverà una pillola, come la pentossifillina o il para-aminobenzoato di potassio (Potaba).
Se non funzionano, può essere somministrata un'iniezione di verapamil o di collagenasi (Xiaflex) nel tessuto cicatriziale del pene. Se non funziona nient'altro, il medico può prendere in considerazione un intervento chirurgico, ma di solito solo per gli uomini che non possono avere rapporti sessuali a causa della malattia di Peyronies.
Le due operazioni più comuni sono:
-
Asportazione della placca e innesto di tessuto al suo posto.
-
Rimuovere o modificare il tessuto sul lato del pene opposto alla placca, che contrasta l'effetto di flessione della malattia.
Purtroppo, queste procedure non sono una soluzione sicura. Con il primo metodo si possono avere problemi di erezione. Il secondo metodo, che i medici chiamano procedura Nesbit, accorcia il pene in erezione.
In alcuni casi, può essere un'opzione l'impianto di una protesi peniena. Questo trattamento è riservato agli uomini che presentano sia la malattia di Peyronie che la DE (disfunzione erettile).
La maggior parte degli interventi chirurgici è utile. Ma a causa della possibilità di complicazioni che non possono essere corrette, la maggior parte dei medici preferisce operare solo il piccolo numero di uomini con una curvatura così grave da impedire i rapporti sessuali.
Le vitamine aiutano?
Gli studi sulla vitamina E e sull'aminobenzoato di potassio, che è correlato alle vitamine del gruppo B, hanno dato risultati contrastanti. Non sono cure provate.
Altre opzioni
Altri metodi di trattamento della malattia di Peyronie, non dimostrati, sono l'iniezione di sostanze chimiche direttamente nella placca e la radioterapia. Ma poiché la radioterapia può solo alleviare il dolore associato alla malattia di Peyronie e il dolore spesso cessa in assenza di trattamento, viene effettuata raramente.
Gestione del dolore
Nella maggior parte degli uomini che soffrono di dolore al pene a causa della malattia di Peyronie, il disagio di solito si attenua da solo con l'attenuarsi dell'infiammazione peniena. Questo processo può durare dai 6 ai 18 mesi.
