Per saperne di più sulla terapia farmacologica mirata, sulla chemioterapia, sulla chirurgia e su altre opzioni di trattamento del carcinoma basocellulare avanzato.
Il trattamento migliore per voi dipende da diversi fattori, tra cui:
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Dove si trova il tumore
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Quanto è grande il tumore
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Quanto è profondo il tumore
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Quanto si è diffuso il tumore
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Lo stato di salute generale
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La sua storia medica
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Se il tumore è stato già trattato in passato
Il medico può consigliare altri interventi chirurgici, farmaci da assumere per bocca o altre opzioni. Dovrebbe anche chiedervi che cosa vorreste fare e illustrarvi i costi del trattamento. Ecco cosa c'è da sapere.
Chirurgia escissionale
Il medico addormenta la pelle nel punto in cui si trova il tumore, quindi lo asporta con un coltello chirurgico. Taglierà anche parte della pelle vicina che è normale. Il medico ricuce l'apertura. Rimarrà una cicatrice nel punto in cui si trovava il tumore.
Questa è una buona scelta terapeutica quando il tumore è piccolo, ha confini molto chiari e viene diagnosticato precocemente. Il medico probabilmente invierà il tessuto normale a un laboratorio per vedere se ci sono cellule tumorali. In caso contrario, il medico saprà che l'intervento ha eliminato tutto il tumore.
Chirurgia di Mohs
In questo speciale tipo di intervento, il medico rimuove il tessuto canceroso strato per strato, congelando ogni singolo strato. Il medico esamina ogni strato al microscopio per cercare le cellule tumorali prima di passare a quello successivo. In questo modo, il medico si assicura di aver asportato l'intero tumore, riducendo al contempo le cicatrici sulla pelle.
I medici ricorrono spesso a questo intervento per i BCC avanzati che:
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è di grandi dimensioni
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È aggressivo o cresce rapidamente
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Non ha confini netti
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Ha un alto rischio di ritorno
Di solito questa procedura è più indicata per la pelle sopra o intorno al paziente:
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Occhi
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Naso
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Labbra
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Orecchie
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Cuoio capelluto
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Dita
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Dita dei piedi
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Genitali o parti intime
Il medico può utilizzare punti di sutura per chiudere il sito chirurgico o lasciare che guarisca da solo.
Radioterapia
La radioterapia utilizza fasci di raggi X a bassa energia per uccidere le cellule tumorali. Non prevede tagli, quindi non è necessaria l'anestesia per addormentare l'area. È probabile che siano necessarie diverse sedute di radiazioni perché funzionino.
La radioterapia non è così chiara come altre forme di trattamento. Il medico può sceglierla se:
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Il tumore è difficile da trattare con la chirurgia
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Non è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico a causa dell'età o di altri problemi di salute
È possibile che le radiazioni vengano somministrate insieme ad altri trattamenti. Ad esempio, se il tumore è a contatto con i nervi, il medico può utilizzare le radiazioni dopo l'intervento chirurgico per assicurarsi che il tumore venga eliminato del tutto.
Gli effetti collaterali delle radiazioni possono essere:?
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Irritazione della pelle, arrossamento, formazione di vesciche o desquamazione.
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Cambiamenti nel colore della pelle
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Perdita di capelli nell'area sottoposta a radiazioni
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Danni alle ghiandole salivari (sputo) o ai denti quando le radiazioni vengono effettuate nelle vicinanze
Chemioterapia
Se il BCC avanzato non si è diffuso ad altre parti del corpo, è possibile trattare il BCC avanzato con la chemioterapia topica. Le opzioni sono due:
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5-fluorouracile
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Imiquimod
Sono lozioni da applicare che uccidono le cellule cancerose. Si usano per 3-6 settimane. Trattano solo i tumori vicini alla superficie della pelle. Se il tumore è profondo, la chemioterapia topica non è in grado di eliminarlo del tutto.
Potreste aver bisogno di farmaci chemioterapici per via endovenosa se il vostro BCC avanzato è metastatico, ovvero si è diffuso in altre parti del corpo. Questi potenti farmaci uccidono le cellule in rapida crescita. Possono causare molti effetti collaterali, tra cui:
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Nausea e vomito
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Diarrea
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Perdita di capelli
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Perdita di appetito
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Stanchezza
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Febbre
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Piaghe della bocca
La chemioterapia è raramente utilizzata per il BCC avanzato. Al contrario, i medici scelgono in genere terapie farmacologiche mirate.
Terapia farmacologica mirata
Il BCC avanzato che si è diffuso in profondità nella pelle o che continua a ripresentarsi può rispondere meglio a una terapia mirata. Il farmaco viene assunto per bocca. Il farmaco individua le proteine, o i geni o le cellule anomale, che contraddistinguono le cellule del cancro della pelle. Il farmaco blocca quindi i segnali di crescita di queste cellule.
Esistono due farmaci approvati per il trattamento del BCC avanzato:
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Vismodegib (Erivedge)
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Sonidegib (Odomzo)
Questi farmaci sono indicati per i rari casi di carcinoma basocellulare metastatico e di cancro della pelle profondo o che si ripresenta spesso. I medici di solito suggeriscono questi farmaci se la chirurgia e le radiazioni non sono un'opzione.
Possono causare alcuni effetti collaterali, tra cui:
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Crampi muscolari
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Perdita di capelli
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Perdita di peso
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Stanchezza
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Perdita del senso del gusto
