Scoprite cos'è un melanoma subungueale, quali sono le cause, come identificarlo, le opzioni di trattamento e altro ancora.
I melanomi subungueali sono rari e si manifestano solo nello 0,07%-3,5% delle persone affette da melanoma nel mondo. Ma questi melanomi possono diffondersi in altre parti del corpo e causare la morte. Poiché sono così rari e pericolosi per la vita, è importante imparare a identificare i melanomi subungueali e a curarli il prima possibile.
Cause
La causa esatta dei melanomi subungueali è sconosciuta. I ricercatori sanno però che questo tipo di melanoma è diverso dagli altri perché non ha alcun legame con l'esposizione al sole?
Sintomi
Nel 75%-90% dei casi segnalati, i melanomi subunguali sono stati riscontrati nel pollice e nell'alluce. Ma possono essere riscontrati anche in altre dita del piede e delle mani. E possono essere molto dolorosi.
I melanomi subungueali si presentano di solito come decolorazioni marrone-nere nel letto ungueale. La colorazione può assumere la forma di una linea o di una striscia lunga e sottile, oppure può avere una forma irregolare. La sezione decolorata dell'unghia può diventare più spessa, spaccarsi o danneggiarsi in qualche altro modo, fino al punto di non poter essere riparata?
Può essere presente anche l'infiammazione, un normale processo corporeo che combatte le infezioni o le lesioni. Le sostanze chimiche rilasciate dal tessuto anormale inducono i globuli bianchi ad avviare il processo di riparazione. A volte l'infiammazione stessa può diventare grave, mettendo a rischio la salute del paziente.
Fattori di rischio
I ricercatori hanno visto che tra le popolazioni afroamericane, asiatiche e ispaniche, quando si presenta un melanoma non tipico, spesso si tratta di un melanoma subungueale. Tuttavia, i casi sono rari in generale.
I melanomi subungueali sono stati riscontrati nel 75% degli africani, nel 25% dei cinesi e nel 10% dei giapponesi a cui è stato diagnosticato un melanoma. Colpiscono in genere le donne di 60 anni e gli uomini di 70 anni. ?
I medici utilizzano i seguenti fattori per determinare se una decolorazione dell'unghia è un melanoma subungueale: - la presenza di un melanoma subungueale.
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Avete un'età compresa tra i 50 e i 70 anni e siete di origine africana, asiatica o nativo-americana.
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Avete una banda di colore marrone-nero sull'unghia di dimensioni superiori a tre millimetri con bordi di forma irregolare.
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La decolorazione cresce e a quale velocità lo fa.
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Si trova nel letto ungueale del pollice, dell'alluce o dell'indice, anche se può essere presente in altre dita delle mani e dei piedi.
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Presenta il "segno di Hutchinson", cioè si diffonde dal letto ungueale all'area circostante.
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Avete una storia familiare di melanoma.
Diagnosi
Il medico effettuerà inizialmente un esame clinico dell'area interessata ed esaminerà l'anamnesi. Il medico potrebbe anche voler sapere quali farmaci si stanno assumendo, se ce ne sono, e potrebbe chiedere informazioni sulla storia medica della famiglia.
Il medico potrebbe richiedere una dermatoscopia/dermascopia, una procedura non invasiva (senza l'inserimento di strumenti) per scoprire la gravità della condizione. Oppure potrebbe voler effettuare una biopsia a tutto spessore per confermare il melanoma subungueale. In una biopsia, un campione del tessuto sospetto viene prelevato e analizzato al microscopio.
Quando rivolgersi al medico
È necessario rivolgersi al medico non appena si sospetta di avere un melanoma subungueale. Più in generale, recatevi dal medico quando vedete un'unghia di un dito o di un piede che:
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Presenta striature scure
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Inizia a sollevarsi dal letto ungueale
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È circondato da arrossamento e gonfiore
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Ha una tonalità nero-verdastra
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Mostra pitting: piccoli segni che sembrano fatti da un punteruolo da ghiaccio.
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Diventa giallastro
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Presenta profonde scanalature o lacune
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Sembra spessa e troppo cresciuta
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Sembra sottile e a forma di cucchiaio
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Sembra che sia stata pizzicata o tirata via la cuticola, la pelle alla base dell'unghia
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L'aspetto è curvo
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Ha qualsiasi altro tipo di colorazione insolita
Trattamento
Un tempo i medici preferivano rimuovere chirurgicamente, cioè amputare, l'alluce o il dito colpito. Ma oggi esistono altre opzioni. Il medico può scegliere di:?
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Rimuovere solo il tessuto anormale.
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Utilizzare la radioterapia, un trattamento attraverso i raggi X.
L'amputazione è ancora una possibilità nei casi più gravi?
Prospettiva
È necessario prestare attenzione ai segni del melanoma subungueale, in modo da poter ricevere un trattamento precoce. Se la patologia viene diagnosticata precocemente e gestita dal punto di vista medico, le probabilità di sopravvivere con successo sono elevate.
Se il trattamento viene effettuato subito dopo la comparsa della malattia, allo stadio IA, il tasso di sopravvivenza è del 97% a cinque anni e del 95% a 10 anni. I tassi di sopravvivenza possono diminuire a seconda dell'avanzamento della patologia al momento della diagnosi e del trattamento. Se il melanoma subungueale viene diagnosticato allo stadio finale, o stadio IV, il tasso di sopravvivenza è del 15%-20% a cinque anni e del 10%-15% a 10 anni.
