Esistono molti trattamenti diversi per il melanoma, compresi i farmaci. Il medico vi spiega come viene utilizzato ogni farmaco e quali sono i potenziali effetti collaterali di ciascuno.
Anche se il melanoma può essere una diagnosi spaventosa, può essere trattato se lo si scopre per tempo. Ciò che voi e il vostro medico deciderete di fare dipenderà da diversi fattori, tra cui il vostro stato di salute generale. Ma dipende anche dalle dimensioni del melanoma e dallo stadio in cui si trova. Una parte del trattamento potrebbe includere alcuni farmaci.
Farmaci per l'immunoterapia
L'immunoterapia utilizza farmaci per indurre il sistema immunitario a distruggere le cellule tumorali. Esistono diversi tipi di immunoterapia per il trattamento del melanoma.
Inibitori del checkpoint immunitario. Questi farmaci sono relativamente nuovi e hanno dimostrato di funzionare bene nel trattamento dei melanomi. Essi hanno come bersaglio le proteine del sistema immunitario che le cellule del melanoma disattivano. I farmaci riparano le proteine in modo che il sistema immunitario sia in grado di attaccare le cellule del melanoma. Alcuni di questi farmaci includono:
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Cobimetinib (Cotellic)
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Ipilimumab (Yervoy)
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Nivolumab (Opdivo)
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Nivolumab-relatlimab-rmbw?(Opdualag)?
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Pembrolizumab (Keytruda)
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Vemurafenib (Zelboraf)
Sebbene gli effetti collaterali varino per ciascun farmaco, è possibile che si verifichi uno dei seguenti casi:
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Stanchezza
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Tosse
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Nausea
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Prurito
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Eruzione cutanea
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Perdita di appetito
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Stitichezza
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Dolori articolari
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Diarrea
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Dolore muscoloscheletrico
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Febbre
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Difficoltà di respirazione
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Dolore addominale
Citochine. Il corpo produce proteine chiamate citochine. Esse rafforzano naturalmente il sistema immunitario. I medici talvolta prescrivono citochine artificiali alle persone affette da melanoma. La ricerca dimostra che questi farmaci rendono più difficile la divisione delle cellule tumorali e aiutano il sistema immunitario a rispondere alle cellule cancerose.
Il medico potrebbe prescrivere l'aldesleuchina (Proleukin) se il melanoma ha metastatizzato, cioè si è diffuso in altre parti del corpo. A volte viene utilizzata anche con i farmaci chemioterapici.
Se ci si sottopone a un intervento chirurgico per rimuovere un melanoma, il medico potrebbe suggerire l'interferone alfa (Intron A, Roferon-A) per evitare che il melanoma ritorni. Gli effetti collaterali, però, possono essere pesanti, perché di solito è necessario assumere dosi elevate del farmaco per farlo funzionare. Potrebbero verificarsi alcuni di questi effetti:
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La febbre
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Brividi
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Sonnolenza
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Basso numero di cellule del sangue
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Vertigini
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Perdita di peso
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Accumulo di liquidi nel corpo
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Dolore addominale
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Tosse
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Respiro corto
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Sintomi influenzali
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Nausea
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Vomito?
Farmaci per terapie mirate
Questo gruppo di farmaci colpisce le cellule del melanoma. Sono diversi dai farmaci chemioterapici, che attaccano tutte le cellule che si dividono velocemente, non solo quelle tumorali. Anche gli effetti collaterali dei farmaci mirati potrebbero non essere così gravi.
Inibitori di BRAF. Questi farmaci includono encorafenib (Braftovi), dabrafenib (Tafinlar) e vemurafenib (Zelboraf). Il medico li prescriverà solo se il melanoma non può essere rimosso con la chirurgia e se il paziente presenta la cosiddetta mutazione del gene BRAF. Circa il 40%-60% dei melanomi presenta questa mutazione.
I farmaci aiutano a ridurre e rallentare la crescita del tumore per un certo periodo di tempo. I loro effetti collaterali includono:
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Stanchezza
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Dolore muscolare
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Mal di testa
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Stitichezza
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Perdita di capelli
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Nausea
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Eruzione cutanea
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Emorragia
Inibitori di MEK. Il gene MEK collabora con il gene BRAF. Il medico potrebbe prescrivere inibitori MEK come binimetinib (Mektovi), cobimetinib (Cotellic) e trametinib (Mekinist) se il melanoma presenta una mutazione del gene BRAF.
Chemioterapia
I farmaci chemioterapici sono utilizzati per trattare il melanoma avanzato. Spesso sono l'ultima scelta dopo l'immunoterapia e i farmaci mirati, perché non funzionano così bene sul melanoma come su altri tipi di cancro.
Tuttavia, diversi farmaci chemioterapici sono utilizzati per il melanoma, tra cui:
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Carboplatino (Paraplatino, CARBOplatino Novaplus)
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Cisplatino (Platinol, Platinol-AQ)
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Dacarbazina (DTIC-Dome)
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Paclitaxel (Abraxane)
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Temozolomide (Temodar)
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Vinblastina (Velban)
Il medico potrebbe somministrare una combinazione di questi farmaci, oppure utilizzarli insieme a farmaci immunoterapici come l'interferone alfa. Di solito la chemio viene somministrata ogni poche settimane.
Gli effetti collaterali dipendono dal farmaco utilizzato dal medico e dalla durata della somministrazione, ma possono essere i seguenti:
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Perdita di capelli
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Piaghe della bocca
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Perdita di appetito
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Stanchezza
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Nausea e vomito
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Diarrea o costipazione
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Lividi e sanguinamenti facili
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Aumento del rischio di infezioni
