Le opzioni terapeutiche per questo tipo di tumore della pelle dipendono, tra l'altro, dallo stato di salute generale, dalla posizione e dall'estensione del tumore. Ecco una panoramica di ciò che i medici consigliano di solito.
I tumori allo stadio 0 sono i meno gravi, mentre i melanomi allo stadio IV sono i più difficili da trattare.
Stadio 0
In questo stadio il cancro non è cresciuto oltre lo strato superiore della pelle. Il medico probabilmente asporta il tumore e una piccola area di pelle circostante. Questo intervento è noto come chirurgia di escissione ampia.
A volte è necessario un secondo intervento se le cellule tumorali si insinuano nei bordi della sezione di pelle rimossa.
Se la lesione è sul viso, il medico potrebbe consigliare una procedura chiamata chirurgia Mohs. Con questa procedura, il medico rimuove sottili strati di pelle fino a quando non riesce a vedere dove si ferma il cancro. L'obiettivo è quello di eliminare il tumore ma di mantenere il più possibile la pelle sana.
Invece della chirurgia, alcuni medici suggeriscono la radioterapia o il trattamento con una crema topica chiamata imiquimod (Aldara, Zyclara). Ma non tutti gli esperti concordano sul fatto che questi siano i trattamenti giusti per il melanoma allo stadio 0.
Stadi I e II
Anche i melanomi in questi stadi sono in genere trattati con un'ampia chirurgia di escissione.
Se il tumore sembra destinato a crescere rapidamente o a diffondersi, il medico potrebbe consigliare una procedura chiamata biopsia del linfonodo sentinella. I linfonodi sono piccole strutture a forma di fagiolo sparse in tutto il corpo e fanno parte del sistema immunitario. Il chirurgo preleverà il linfonodo che ha maggiori probabilità di contenere cellule tumorali se la malattia si è diffusa e lo invierà a un laboratorio per le analisi.
Stadi III e IV
Lo stadio III è quello in cui il tumore si è diffuso ai linfonodi ma non a nessun'altra parte del corpo. Lo stadio IV è quello in cui il cancro si è diffuso ai linfonodi e ad altre aree.
In entrambi i casi, il primo passo è solitamente l'intervento chirurgico per asportare il tumore e i linfonodi colpiti.
Altri trattamenti possono includere:
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Immunoterapia: Aiuta il sistema immunitario dell'organismo a trovare e distruggere le cellule tumorali. Questi farmaci includono ipilimumab (Yervoy), interleuchina-2 (IL-2), terapia con interferone, nivolumab (Opdivo), nivolumab-relatlimab-rmbw (Opdualag), pembrolizumab (Keytruda) e imiquimod (Aldara,?Zyclara) crema.
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Terapia mirata: Questi trattamenti prendono di mira parti specifiche delle cellule tumorali. Ad esempio, alcune terapie mirate colpiscono le cellule di melanoma che presentano alterazioni in determinati geni. Queste includono binimetinib (Mektovi), cobimetinib (Cotellic), dabrafenib (Tafinlar), encorafenib (Braftovi), imatinib (Gleevec), nilotinib (Tasigna), trametinib (Mekinist) e vemurafenib (Zelboraf).
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Vaccini: I vaccini T-VEC (Imlygic) e Bacille Calmette-Guerin (BCG) vengono iniettati direttamente nei tumori del melanoma. Aiutano il sistema immunitario a uccidere le cellule tumorali. I ricercatori stanno testando altri vaccini che potrebbero impedire al cancro di tornare.
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Radioterapia: Utilizza fasci di energia per distruggere le cellule tumorali. Di solito viene effettuata nell'area in cui sono stati rimossi i linfonodi.
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Chemioterapia: Si tratta di una combinazione di potenti farmaci utilizzati per uccidere le cellule tumorali. È consigliata più spesso per lo stadio III. La chemioterapia è di solito un'opzione per lo stadio IV solo se gli altri trattamenti non hanno funzionato.
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Perfusione dell'arto isolato: Quando il melanoma colpisce un braccio o una gamba, i medici possono iniettarvi una dose riscaldata di chemioterapia.
Queste terapie possono essere utilizzate dopo l'intervento chirurgico, da sole o insieme ad altre. Ad esempio, i medici talvolta suggeriscono la biochemioterapia, una miscela di chemioterapia e interleuchina-2, interferone o entrambi.
Molte persone affette da melanoma in stadio III o IV si rivolgono agli studi clinici per ottenere trattamenti che non sono disponibili per il pubblico. Si tratta di studi di ricerca che testano farmaci e altre terapie prima che vengano approvati per l'uso da parte di tutti.
Melanoma ricorrente
Il melanoma può talvolta ripresentarsi. In questo caso, le opzioni terapeutiche dipendono, tra l'altro, dal luogo in cui il tumore si ripresenta, dallo stadio della malattia e dal trattamento iniziale.
Le opzioni per il melanoma recidivo possono includere:
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chirurgia
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Biopsia del linfonodo sentinella
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Perfusione dell'arto isolato
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Immunoterapia
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Terapia mirata
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Chemioterapia
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Radiazioni
Il medico può aiutarvi a capire qual è la soluzione migliore per la vostra situazione.
Terapie integrative
L'agopuntura, il massaggio e le tecniche di rilassamento ne sono un esempio. Non è dimostrato che possano curare il cancro, ma potrebbero aiutare a sentirsi meglio.
Tenete presente che alcuni integratori a base di erbe possono influire sulla vostra salute o sul funzionamento di alcuni farmaci. È importante parlare con il proprio medico prima di provare qualsiasi tipo di trattamento complementare.
