Ecco cosa succede prima, durante e dopo un'iniezione di anti-VEGF per il trattamento della forma umida della degenerazione maculare senile (AMD umida).
La frequenza delle iniezioni dipende dal caso di AMD umida. Può trattarsi di iniezioni ogni poche settimane o di iniezioni ogni pochi mesi. Ecco cosa c'è da sapere su questo trattamento.
Cosa contiene l'iniezione
VEGF è l'acronimo di fattore di crescita endoteliale vascolare. È una proteina che promuove la crescita dei vasi sanguigni quando il corpo ne ha bisogno.
In caso di degenerazione maculare, la crescita di nuovi vasi sanguigni non è salutare per gli occhi. Tendono a essere deboli e a crescere in punti che danneggiano invece di aiutare la vista. La terapia anti-VEGF impedisce al VEGF di far crescere nuovi vasi sanguigni nell'occhio, il che a sua volta può contribuire a limitare la perdita di liquido nella retina.
Esistono quattro tipi principali di trattamenti anti-VEGF:
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Aflibercept (Eylea)
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Bevacizumab (Avastin)
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Brolucizumab (Beovu)
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Ranibizumab (Lucentis)
Tutti e quattro i farmaci bloccano la crescita dei vasi sanguigni, sebbene lo facciano in modi leggermente diversi. Hanno un'efficacia simile e comportano rischi simili. Il medico vi aiuterà a decidere quale sia il migliore per voi.
I principali rischi di effetti collaterali sono l'infezione o l'infiammazione dell'occhio, l'emorragia in un gel all'interno dell'occhio chiamato gel vitreo e il distacco della retina?
Prima dell'iniezione
Prima di iniziare il trattamento, l'oculista confermerà la presenza di AMD umida con una visita oculistica dilatativa e una diagnostica per immagini. Quando arriva il momento del primo trattamento, è possibile sottoporsi all'iniezione nello studio del medico durante un appuntamento che di solito dura meno di un'ora. La procedura in sé dura circa 15 minuti. ?
Innanzitutto, il medico anestetizzerà l'occhio con un collirio. Poi pulirà l'occhio con una soluzione di iodio giallo. Per evitare di sbattere le palpebre durante l'iniezione, il medico applicherà un piccolo dispositivo sull'occhio per tenere lontane la palpebra superiore e inferiore.
Come fare l'iniezione
L'ago utilizzato dal medico per fare l'iniezione è molto piccolo e sottile e l'iniezione avviene molto rapidamente, in meno di un secondo.
Il medico vi chiederà di guardare in alto e poi inserirà l'ago nella parte bianca dell'occhio (la sclera). Inserirà l'ago fino alla parte vitrea del bulbo oculare, una sostanza gelatinosa al centro dell'occhio, per iniettare l'anti-VEGF.
Di solito l'iniezione è indolore. Alcune persone avvertono un po' di fastidio o di pressione. Quando l'anti-VEGF si mescola con il fluido al centro dell'occhio, si possono vedere delle linee ondulate.
Una volta estratto l'ago, il medico applicherà una punta di cotone sterile sul sito dell'iniezione per circa 10 secondi per esercitare pressione e impedire la fuoriuscita del liquido. Poi sciacquerà l'occhio con una soluzione per lubrificarlo ed evitare che si irriti.
Cura di follow-up
È possibile notare un miglioramento dei sintomi dell'AMD umida entro una settimana dall'iniezione. È possibile che l'iniezione sia dolorosa per alcuni giorni e che la visione sia leggermente annebbiata. È possibile assumere antidolorifici da banco, come acetaminofene o ibuprofene, per alleviare il fastidio. Anche mettere una salvietta fresca sugli occhi per circa 10 minuti ogni mezz'ora può aiutare a lenire il dolore.
Se l'ago ha colpito un vaso sanguigno nell'occhio durante l'iniezione, è possibile che si verifichi un arrossamento del bianco dell'occhio per un massimo di 2 settimane. Se non si prova dolore o problemi di vista, si tratta di un effetto collaterale innocuo.
Se si verificano alcuni effetti collaterali dopo l'iniezione, è bene informare il medico per sottoporsi a un controllo degli occhi. Alcuni sintomi da tenere d'occhio sono:
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Dolore agli occhi
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Sensibilità alla luce
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Cambiamenti della visione
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Aumento della pressione oculare
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Galleggianti nella visione
Dolore, sensibilità alla luce e alterazioni della vista possono essere segni di un'infezione. Queste complicazioni sono rare, ma se si verificano o se si presenta uno dei sintomi sopra elencati, è necessario informare l'oculista.
