Il medico parla di come prendersi cura della pelle e della bellezza con il lupus.
Amanda Greene, 43 anni, nasconde un tubetto di crema solare in borsa e in auto, in modo da poterlo riapplicare durante la giornata, con la stessa frequenza con cui alcune donne si ritoccano il trucco. L'uso della protezione solare è una seconda natura per Greene, a cui è stato diagnosticato il lupus (LES) a 15 anni ed è fotosensibile.
"La uso dalla testa ai piedi 365 giorni all'anno, che sia grigio o che ci sia il sole", dice Greene, sostenitrice del lupus a Los Angeles. "Alcune donne riapplicano il rossetto, io riapplico il mio SPF. Fa parte della convivenza con il lupus".
Le donne affette da lupus devono prendere alcune precauzioni nella gestione dei loro regimi di bellezza per evitare di aggravare i sintomi della malattia. La dottoressa ha parlato con tre esperti di lupus per determinare le misure più intelligenti da adottare per proteggere la pelle e avere un bell'aspetto allo stesso tempo.
A seconda del tipo di lupus, le raccomandazioni possono essere diverse. Dovete parlare con il vostro specialista di lupus delle vostre esigenze individuali.
Ottenere una protezione solare adeguata
"C'è un'enorme confusione sulle creme solari", afferma Andrew G. Franks, Jr., MD, direttore dello Skin Lupus and Autoimmune Connective Tissue Disease Center e professore clinico di dermatologia e medicina (reumatologia) alla New York University School of Medicine. "I pazienti con lupus devono evitare la luce ultravioletta. Vogliamo che siano attenti al sole ed educati al sole".
"È molto importante, sia che siate fotosensibili o meno", afferma. È possibile che non si manifesti un'eruzione cutanea dopo l'esposizione ai raggi UV, ma potrebbe verificarsi un aumento della produzione di auto-anticorpi, che può creare uno squilibrio nello stato del lupus.
Franks raccomanda di utilizzare il più alto SPF, ma sottolinea che la protezione solare non sostituisce l'adozione di precauzioni di buon senso come evitare il sole o indossare indumenti protettivi. Dice che i numeri attuali delineano solo la protezione dai raggi UVB, ma è in fase di sviluppo un sistema a stelle che indicherà la protezione dai raggi UVA.
"Il segreto è trovare una protezione solare non irritante e ad ampissimo spettro da indossare tutti i giorni", afferma Noelle Sherber, medico, dermatologa che esercita privatamente a Baltimora. Il suo consiglio principale è Anthelios SX Daily Moisturizing Cream SPF15 di La Roche Posay: "L'ingrediente attivo, Mexoryl SX, ha un'efficacia unica grazie al suo spettro di protezione UV che colma una lacuna di altri filtri solari chimici nella gamma UVA corta. La formula è delicata e idratante".
Anche se nessun altro marchio incorpora il Mexoryl, le creme solari con l'aggiunta di antiossidanti forniscono un ulteriore livello di difesa, afferma Sherber.
Per le donne affette da lupus tumorale, un raro tipo di lupus cutaneo che rende la persona sensibile alla luce solare, Sherber raccomanda creme solari contenenti biossido di titanio e ossido di zinco che riflettono la luce. Per i ritocchi durante il giorno, consiglia di tenere a portata di mano una cipria con protezione solare.
Sherber consiglia anche di indossare indumenti che proteggano dal sole, soprattutto per proteggere la zona del petto. "La maglietta bianca di base ha solo un SPF 4", dice. È possibile acquistare indumenti con protezione SPF incorporata o utilizzare prodotti progettati per lavare l'SPF nei vestiti.
Mettere in mostra la propria faccia migliore
Alcune donne affette da lupus presentano un'evidente eruzione cutanea a farfalla sul viso. Per trattare questo sfogo, il medico può prescrivere una crema topica antinfiammatoria immunosoppressiva come il pimecrolimus (Elidel) o il tacrolimus (Protopic).
Anche gli idratanti possono essere utili per la pelle secca, ma non eliminano le macchie rosse a meno che non abbiano una colorazione verde, afferma Victoria Werth, MD, professore di dermatologia presso la University of Pennsylvania School of Medicine e membro del Consiglio consultivo medico-scientifico della Lupus Foundation of America.
Per coprire le cicatrici legate al lupus e la pigmentazione più scura, Werth consiglia un correttore spesso come Dermablend o Covermark Cosmetics. Per camuffare i segni più chiari si possono usare altri cosmetici più leggeri.
La sostenitrice del lupus Greene dice di preferire la linea di prodotti di Nicole Paxson Cosmetics, la cui fondatrice ha il lupus. Le piace il fatto che il bronzatore le dia un aspetto baciato dal sole senza il rischio dei raggi UV. Utilizza anche il "pudding" della linea, un fondotinta molto denso, per coprire i lividi che compaiono sulle braccia o sulle gambe.
Greene ammette che ci sono giorni in cui è difficile alzarsi dal letto, tanto meno preoccuparsi del proprio aspetto quando si va a fare la spesa. Ma dice: "A volte, se hai un bell'aspetto, puoi sentirti meglio".
Sherber suggerisce di trovare prodotti per la pelle non irritanti che contengano antiossidanti come la vitamina C, in grado di neutralizzare i radicali liberi e ridurre al minimo l'infiammazione. Assicuratevi che siano contenuti in un flacone opaco, aggiunge, in modo che gli antiossidanti siano ancora attivi quando raggiungono la pelle.
I trattamenti di bellezza
Le donne affette da lupus devono prendere precauzioni prima di sottoporsi a determinati trattamenti estetici come il botox, i filler o il trattamento laser. Alcune procedure possono aumentare il rischio del fenomeno di Koebner, che si verifica quando il lupus si sviluppa in un'area cutanea provocata o danneggiata.
"È difficile generalizzare", dice Werth. "Le cose che possono irritare la pelle possono talvolta indurre lesioni cutanee, a seconda del tipo di lupus. Le persone autoimmuni devono fare molta attenzione. Se c'è un'irritazione o una reazione, potrebbe essere un problema".
È importante coordinare queste procedure con lo specialista del lupus per assicurarsi che il lupus sia sotto controllo e in remissione. "Non si può fare nessuna di queste procedure se la persona ha la malattia attiva", dice Franks. "Quello che dico è: 'Non si può ridipingere la casa finché non si spegne il fuoco'".
Franks raccomanda inoltre ai pazienti che si sottopongono agli interventi di assumere un agente modificante la malattia, come un farmaco antimalarico, per evitare il fenomeno Koebner.
La ricerca di un trattamento per gestire il lupus dovrebbe essere una parte fondamentale del vostro regime di bellezza. "Non si tratta solo di eliminare gli inestetismi presenti, ma di cercare di prevenirne di nuovi", afferma Werth.
La soluzione ottimale è capire cosa funziona meglio per voi. "Ho il lupus, ma non sono sempre lupus", dice Greene. "Si può adattare la propria vita e vivere in modo meraviglioso".
