Lupus e ictus: Quali sono i fattori di rischio?

Il lupus aumenta il rischio di ictus. Condizioni come la vasculite, l'ipertensione e la sindrome antifosfolipidica sono fattori di rischio comuni.

In effetti, chi soffre di LES ha una probabilità otto volte maggiore di avere un ictus rispetto alla popolazione generale. L'ictus è responsabile di circa il 30% dei decessi tra le persone con LES.

Lupus e ictus: Quali sono i fattori di rischio?

L'ictus si verifica quando i vasi sanguigni che trasportano nutrienti e ossigeno al cervello vengono bloccati da un coagulo o scoppiano. A quel punto, parte del cervello perde ossigeno e nutrienti e le cellule cerebrali iniziano a morire.

Quando si soffre di lupus, molte cose possono aumentare il rischio di ictus. Secondo gli esperti, possono essere i farmaci, l'infiammazione causata dal lupus o altre condizioni mediche.

Condizioni mediche. Se oltre al lupus si soffre di un'altra patologia, si parla di comorbilità. Esse possono interagire tra loro e peggiorare la vostra salute. Nel caso del lupus, alcune comorbidità comportano un rischio maggiore di ictus.

Queste includono:

• Vasculite. Una condizione in cui i vasi sanguigni o le pareti dei vasi sanguigni si infiammano. La parete si ispessisce e può limitare il flusso sanguigno. In alcuni casi si ritiene che la vasculite sia una malattia autoimmune, il che significa che l'organismo viene attaccato dal proprio sistema immunitario. Nella vasculite, il sistema immunitario attacca i vasi sanguigni.

• Sindrome antifosfolipidica (APS). È un tipo di condizione autoimmune che causa coaguli nelle vene e nelle arterie. L'APS può anche causare aborti spontanei.

• Ipertensione. Nota anche come pressione alta, è la pressione che il sangue esercita sulle pareti delle arterie. Ciò provoca danni alle pareti dei vasi e al flusso sanguigno, con conseguente formazione di coaguli.

• Aterosclerosi precoce. È una condizione che indurisce e restringe le arterie. Può verificarsi quando si è relativamente giovani. Con il tempo le arterie possono ostruirsi, interrompendo il normale flusso sanguigno.

• Malattie infiammatorie croniche. Quando si è malati o feriti, il sistema immunitario invia cellule infiammatorie per distruggere i batteri o riparare le cellule danneggiate. Ma se il corpo rilascia queste cellule anche quando non è malato o ferito, ciò causa un'infiammazione cronica. L'infiammazione aumenta le probabilità di ictus.

• Endocardite di Libman-Sacks. Si verifica quando l'endocardio, lo strato più interno del cuore, viene danneggiato e si infiamma. È una condizione comune insieme al lupus.

• Depositi immunitari nel corpo. Quando particelle estranee chiamate antigeni, come un virus o un batterio, entrano nel corpo, il sistema immunitario rilascia anticorpi per combatterli. Gli anticorpi si legano agli antigeni per creare immunocomplessi che possono depositarsi negli organi o nel sangue. Questo fa parte della normale risposta immunitaria, ma se l'accumulo è eccessivo può causare problemi come la vasculite.

Razza ed etnia. Gli studi dimostrano che le persone di colore, asiatiche e ispaniche affette da LES hanno un rischio molto più elevato di ictus rispetto alle altre razze. Il rischio è ancora più elevato se le persone di colore affette da lupus hanno anche:

• Pressione sanguigna elevata

• Nefrite lupica - infiammazione dei reni che può causare ipertensione arteriosa

• Dislipidemia -- Si tratta di una condizione in cui i livelli di lipidi nel sangue, come colesterolo o trigliceridi, sono troppo alti o troppo bassi. La dislipidemia può causare altre condizioni come la coronaropatia e la malattia delle arterie periferiche.

In questi casi, gli studi rilevano che la diagnosi precoce e lo screening dei fattori di rischio tra le persone di colore affette da lupus possono ridurre le probabilità di avere un ictus.

Età. Le persone più giovani con lupus sono più a rischio di ictus. Secondo una ricerca, la probabilità di avere un ictus è doppia se si soffre di LES e si hanno meno di 50 anni. Uno studio che ha preso in esame 4.451 persone ha rilevato che l'età media per un ictus in presenza di lupus è di 34 anni.

È un ictus o una nebbia da lupus?

È importante notare che i comuni sintomi del lupus, come la nebbia cerebrale, possono anche imitare i sintomi di un ictus. Conosciuta anche come lupus fog, colpisce circa il 70-80% delle persone e può causare sintomi cognitivi, come difficoltà a pensare chiaramente o a ricordare le cose.

Altri sintomi comuni del lupus fog sono:

• Confusione e difficoltà di concentrazione

• Difficoltà a svolgere più compiti

• Difficoltà a trovare la parola giusta

• Necessità di leggere le cose più volte o incapacità di seguire una conversazione

• Impiegare molto tempo per risolvere problemi o fare progetti

Se notate questi sintomi, informate il vostro medico in modo che possa escludere un possibile ictus.

Cose da fare per ridurre il rischio di ictus

Circa l'80% degli ictus è prevenibile. Con piccole modifiche alla dieta e allo stile di vita in generale, è possibile ridurre significativamente il rischio di ictus.

È necessario

Seguire una dieta sana. Un'alimentazione equilibrata, con cereali integrali, alimenti a basso contenuto di grassi e colesterolo, fibre, frutta e verdura, manterrà sotto controllo la vostra salute fisica. Prima di provare una nuova dieta o di ridurre gli alimenti, parlatene con il vostro medico. Se avete accesso a un nutrizionista o a un dietologo autorizzato, possono aiutarvi a elaborare un piano alimentare che vada bene per voi.

Riducete l'assunzione di alcol. Se bevete e avete il lupus, prendete in considerazione l'idea di bere solo con moderazione. I farmaci assunti possono interagire con l'alcol e causare diversi effetti collaterali. Ad esempio, diversi farmaci utilizzati per il trattamento del lupus, se mescolati all'alcol, possono causare danni al fegato.

Fate più esercizio fisico. L'esercizio fisico regolare può aiutare a tenere sotto controllo il peso e la pressione sanguigna. Può anche ridurre il colesterolo cattivo e i livelli di glucosio. Tutto ciò riduce il rischio di ictus.

Cercate di muovere il vostro corpo con un esercizio fisico moderato per almeno 30 minuti al giorno circa cinque volte alla settimana. Si può trattare di passeggiate, di fare le scale, di nuotare o di andare in bicicletta. Se siete alle prime armi con l'esercizio fisico, iniziate lentamente e aggiungete intensità agli esercizi man mano che acquisite forza e resistenza.

Smettere di fumare. Il fumo di sigaretta può addensare il sangue e mettere a rischio di coaguli. Può anche causare l'accumulo di placca nei vasi sanguigni. Ridurre il fumo ridurrà notevolmente il rischio di ictus. Rivolgetevi al vostro medico per avere consigli su come smettere di fumare. Potete provare alternative al fumo come pillole o cerotti alla nicotina, consulenza o farmaci per aiutarvi a iniziare.

Abbassare la pressione sanguigna. Pasti e spuntini sani, esercizio fisico regolare e un basso consumo di caffeina possono contribuire ad abbassare la pressione sanguigna. Provate movimenti dolci come lo yoga, il tai chi, i farmaci e altre pratiche complementari come la terapia cognitiva comportamentale per migliorare il benessere generale.

L'obiettivo di una pressione sanguigna sana è in genere intorno a 130/80. Può cambiare leggermente se si hanno problemi renali legati al lupus. Se non riuscite a controllare la pressione arteriosa, il medico può prescrivervi dei farmaci per aiutare il vostro organismo a regolarla.

Gestire il colesterolo. Pasti sani e attività fisica possono aiutare a ridurre i livelli di colesterolo cattivo. Ma a volte i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti. In questo caso, il medico può prescrivere statine o idrossiclorochina, una classe di farmaci studiati per abbassare i livelli di colesterolo e prevenire i coaguli.