Scopri le informazioni fornite dal medico sulla diagnosi e sul trattamento della pleurite e del versamento pleurico.
Spesso il dolore caratteristico della pleurite durante l'inspirazione è un indizio importante per il medico. Inoltre, il medico ascolterà il torace con uno stetoscopio mentre si respira. Questo esame può rivelare uno sfregamento pleurico, ovvero il suono abrasivo dei due strati della pleura che scivolano l'uno contro l'altro. La pleura è un sottile strato di tessuti che circonda l'esterno dei polmoni e l'interno della cavità toracica.
Lo sfregamento pleurico produce un suono raschiante e raspante che si verifica alla fine dell'inspirazione e all'inizio dell'espirazione. Proviene dall'area direttamente sopra l'infiammazione pleurica. Una diminuzione dei suoni del respiro e un cambiamento nella loro qualità possono consentire al medico di diagnosticare un versamento pleurico.
Il medico può anche eseguire delle radiografie del torace. Queste radiografie saranno normali se il paziente ha solo una pleurite senza liquido, ma possono mostrare del liquido se il paziente ha un versamento pleurico. Possono anche mostrare se la causa della pleurite è una polmonite. Per visualizzare meglio lo spazio pleurico si possono utilizzare anche TAC ed ecografie.
Se la quantità di liquido presente è elevata, il medico può prelevare un campione di liquido pleurico da analizzare. Il medico determinerà la posizione esatta del liquido. Quindi, dopo aver iniettato un anestetico locale nella schiena o nel torace, il medico utilizzerà una siringa per estrarre il liquido in una procedura chiamata toracentesi. Questa operazione può essere eseguita con la guida di un esame ecografico. Il medico eseguirà degli esami sul campione per determinare la causa dell'accumulo di liquido.
Occasionalmente, il medico può richiedere una biopsia della pleura per analizzare meglio il tessuto e determinare la causa della pleurite. Un campione di tessuto pleurico può essere ottenuto in diversi modi:
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Con un ago da biopsia
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Con una piccola incisione nella parete toracica
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Utilizzando un toracoscopio (uno strumento video-assistito per visualizzare la cavità toracica e raccogliere campioni)
Quali sono i trattamenti per la pleurite?
Una volta identificata la causa della pleurite, il medico provvederà a trattarla. Il medico può somministrare antibiotici per curare un'infezione. Inoltre, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori o altri antidolorifici per rimediare all'infiammazione. A volte viene prescritto uno sciroppo per la tosse a base di codeina per controllare la tosse che può esacerbare il dolore.
In caso di versamento pleurico, il medico indirizzerà il trattamento verso la causa sottostante del liquido. A volte, se il liquido pleurico è infetto o la sua quantità è eccessiva, il medico può drenarlo attraverso un tubo inserito nel torace, una procedura che richiede il ricovero in ospedale.
Come posso prevenire la pleurite?
Sebbene la pleurite non possa essere prevenuta, potrebbe indicare un problema di fondo più grave, come un'infezione, un coagulo di sangue (embolia polmonare) o il lupus, che richiede un'attenzione immediata.
