La tubercolosi (TB) è un'infezione batterica che può essere pericolosa, ma quasi sempre curabile. Scoprite quali sono i farmaci utilizzati per ciascun tipo di malattia.
I medici prescrivono antibiotici per uccidere i batteri che la causano. Dovrete assumerli per 6-9 mesi. La scelta dei farmaci e la durata dell'assunzione dipendono dall'efficacia dell'eradicazione della tubercolosi. A volte gli antibiotici usati per trattare la malattia non funzionano. I medici la chiamano "TBC resistente ai farmaci". Se si è affetti da questa forma di malattia, potrebbe essere necessario assumere farmaci più forti per più tempo.
Trattamento della TBC latente
Esistono due tipi di TBC: latente e attiva.
A seconda dei fattori di rischio, la TBC latente può riattivarsi e causare un'infezione attiva. Per questo motivo il medico potrebbe prescrivere dei farmaci per uccidere i batteri inattivi, per sicurezza.
Queste sono le tre opzioni di trattamento:
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Isoniazide (INH): È la terapia più comune per la TBC latente. In genere si assume una pillola di antibiotico isoniazide al giorno per 9 mesi.
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Rifampicina (Rifadin, Rimactane): Si assume questo antibiotico ogni giorno per 4 mesi. È un'opzione se si hanno effetti collaterali o controindicazioni all'INH.
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Isoniazide e rifapentina: Si assumono entrambi gli antibiotici una volta alla settimana per 3 mesi sotto la supervisione del medico.
Trattamento per la TBC attiva
Se si è affetti da questa forma di malattia, è necessario assumere una serie di antibiotici per 6-9 mesi. I quattro farmaci più comunemente utilizzati per il trattamento sono i seguenti:
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Etambutolo (Myambutol)
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Isoniazide
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Pirazinamide
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Rifampicina
Il medico può ordinare un test che indica quali antibiotici sono in grado di uccidere il ceppo di TBC. In base ai risultati, si assumeranno tre o quattro farmaci per 2 mesi. In seguito, si assumeranno due farmaci per 4-7 mesi.
Probabilmente inizierete a sentirvi meglio dopo qualche settimana di trattamento. Ma solo il medico può dirvi se siete ancora contagiosi. In caso contrario, potrete tornare alla vostra routine quotidiana.
Trattamento della TBC resistente ai farmaci
Se il ceppo di tubercolosi non risponde ai normali farmaci utilizzati per il trattamento della tubercolosi, si è in presenza di un ceppo resistente ai farmaci. Ciò significa che sarete trattati con una combinazione di farmaci di seconda linea, che potrebbero essere meno efficaci. Dovrete assumere questi farmaci per un periodo di tempo più lungo.
Se diversi tipi di farmaci non funzionano, si è in presenza di quella che i medici chiamano TBC multifarmaco-resistente. Dovrete assumere una combinazione di farmaci per 20-30 mesi. Tra questi vi sono:
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Antibiotici chiamati fluorochinoloni
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Un antibiotico iniettabile, come l'amikacina (Amikin), e la streptomicina
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Trattamenti antibiotici più recenti, come bedaquilina (Sirturo), etionamide (Trecator) e acido para-amino salicilico. Vengono somministrati in aggiunta ad altri farmaci. Il nuovo farmaco Pretomanid viene utilizzato insieme a bedaquilina e linezolid. Gli scienziati stanno ancora studiando questi farmaci.
Un tipo raro e grave di malattia è chiamato "TBC estensivamente resistente ai farmaci". Ciò significa che molti dei farmaci comuni, tra cui l'isoniazide, la rifampicina, i fluorochinoloni e almeno uno degli antibiotici che vengono iniettati, non riescono a debellarla. Le ricerche dimostrano che la malattia può essere curata nel 30%-50% dei casi.
Effetti collaterali del trattamento
Avvisare subito il medico se si presenta uno dei seguenti sintomi:
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Febbre per 3 o più giorni
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Dolore al basso ventre
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Prurito o eruzione cutanea
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Nausea, vomito o inappetenza
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Pelle o occhi giallastri
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Urina scura o marrone
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Formicolio, bruciore o intorpidimento di mani e piedi
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Stanchezza
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Facile formazione di lividi o emorragie
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Vertigini
È importante assumere tutte le dosi di antibiotici. Non smettere, anche se ti senti meglio. Se non si eliminano tutti i batteri presenti nel corpo, i germi rimasti possono adattarsi e diventare resistenti ai farmaci.
Per aiutarvi a ricordare, il medico potrebbe dovervi osservare mentre assumete i farmaci. Si tratta della cosiddetta terapia ad osservazione diretta. È consigliata per i programmi di trattamento che prevedono l'assunzione di antibiotici poche volte alla settimana anziché tutti i giorni.
Prevenzione della diffusione della tubercolosi
Se si è affetti da tubercolosi polmonare attiva, si possono infettare altre persone. Per questo motivo, il medico vi dirà di rimanere a casa durante le prime settimane di trattamento, finché non sarete più contagiosi. Durante questo periodo, dovrete evitare i luoghi pubblici e le persone con un sistema immunitario indebolito, come i bambini piccoli, gli anziani e le persone affette da HIV. Dovrete indossare una maschera speciale se ricevete visite o dovete recarvi in uno studio medico.
In alternativa, l'operatore sanitario potrebbe ricoverarvi in ospedale fino a quando i germi della TBC non saranno più espulsi con la tosse. Il ricovero può durare più a lungo se non si possono assumere in modo affidabile i farmaci, se non si ha un alloggio stabile o se si è affetti da un ceppo di TBC resistente a più farmaci. L'obiettivo è prevenire la diffusione della malattia.
