Emotorace: conoscere le cause, i segni, i sintomi e il trattamento dell'emorragia polmonare.
I polmoni si trovano nella cavità toracica, proprio dietro la gabbia toracica e su entrambi i lati del cuore. Sono racchiusi da un tessuto protettivo chiamato pleura. All'interno e intorno ai polmoni sono presenti numerosi vasi sanguigni, tra cui le arterie principali che partono dal cuore.
Se uno dei vasi sanguigni della cavità toracica è danneggiato, può perdere sangue. Nel caso di un emotorace, l'emorragia riempie lo spazio tra il polmone stesso e la membrana della pleura che lo circonda. La gravità della condizione dipende dall'entità dell'emorragia e dalla rapidità con cui si arresta.
L'emotorace può essere di lieve entità e guarire senza problemi. A volte, se l'emorragia è grave e il trattamento viene ritardato, può essere pericoloso per la vita.
Cause dell'emotorace
La causa più comune di emotorace è una lesione alla zona toracica, come quella che si può verificare in un incidente stradale. Qualsiasi trauma alla zona può causare un'emorragia all'interno della cavità toracica, anche se non si ha un'emorragia visibile. L'emorragia da emotorace in sé può non essere dolorosa, ma è probabile che si provi dolore a causa della lesione.
In alcuni casi si può avere un'emorragia non legata a un trauma. Si tratta del cosiddetto emotorace spontaneo. Esistono alcune condizioni di salute che possono causare un'emorragia intorno ai polmoni, tra cui:
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Difetto di coagulazione del sangue
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Morte del tessuto polmonare
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Cancro del polmone o della pleura
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Tubercolosi?
L'emorragia può anche essere una complicazione di alcune procedure mediche, come gli interventi chirurgici ai polmoni o al cuore, o la lesione di un vaso sanguigno in caso di catetere venoso centrale.
Sintomi dell'emotorace
Il primo sintomo dell'emotorace è spesso la lesione toracica che lo ha causato. Se avete subito un trauma significativo al torace, rivolgetevi a un medico d'urgenza. Potrebbe essere necessario un trattamento immediato per la lesione, oltre a esami di controllo per verificare l'eventuale presenza di un'emorragia interna. Quanto più a lungo l'emorragia interna si protrae senza trattamento, tanto maggiore è il rischio di morte?
Dopo l'infortunio, è possibile che non ci si accorga di avere un'emorragia intorno ai polmoni. Alcuni segnali che indicano la presenza di un'emorragia all'interno della cavità toracica sono:?
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Difficoltà a respirare o mancanza di fiato
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Dolore al petto
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Sintomi di shock come nausea, affaticamento e confusione
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Pelle pallida, fredda e umida
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Frequenza cardiaca rapida
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Respirazione rapida e superficiale
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Irrequietezza e ansia
Rivolgersi a un medico di emergenza se si presenta uno dei sintomi sopra descritti o se si verifica quanto segue:
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Vertigini o stordimento
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Febbre e tosse
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Sensazione di pesantezza al petto
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Forte dolore al petto, al collo, alla mascella, alla spalla o al braccio
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Difficoltà di respirazione
Trattamento dell'emotorace
Se la lesione è grave, i medici si occuperanno prima di tutto di questo. Una volta stabilizzato il paziente, cercheranno i segni dell'emotorace. Il medico può controllare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione. Potrebbero essere necessarie anche delle radiografie per vedere se c'è un'emorragia nel torace. In alcuni casi, il medico estrarrà del liquido dal torace con un ago per vedere se c'è un'emorragia.
Una volta confermata la diagnosi, il medico tratterà i sintomi. In alcuni casi, l'emorragia è di lieve entità e si arresta da sola. In questo caso, potrebbe non essere necessario alcun trattamento oltre a quello per la lesione originaria. Il medico può offrire farmaci per il dolore.
A volte l'emotorace o la lesione che lo provoca causano il collasso del polmone. In questo caso, è necessario un tubo toracico per gonfiare il polmone. Questo tubo rimarrà in sede per diversi giorni per mantenere il polmone gonfio e per drenare il sangue o il liquido che si è accumulato.?
Se avete difficoltà a respirare o avete perso molto sangue, potreste aver bisogno di procedure per risolvere questi problemi, come ad esempio: ?
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Supporto respiratorio, tra cui ossigeno, intubazione o ventilatore.
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Trasfusione di sangue
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Fluidi per via endovenosa (IV)
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Tubo toracico per drenare il sangue?
Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per arrestare l'emorragia e rimuovere il liquido dal torace. Per questo intervento è necessaria l'anestesia generale. Il medico aprirà la parete toracica per individuare la fonte dell'emorragia e riparare i vasi sanguigni danneggiati. Rimuoverà anche il sangue e il liquido intorno ai polmoni.
Il recupero dall'emotorace dipenderà dalla gravità delle altre lesioni subite. Se è necessario un tubo toracico o un intervento chirurgico, sarà necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni. Il medico indicherà il tipo di assistenza necessaria durante il recupero e quando sarà possibile riprendere le normali attività.
