La tubercolosi scheletrica colpisce ossa e articolazioni. Scoprite quali sono le cause di questa malattia, cosa aspettarsi se ne siete affetti e altro ancora.
La tubercolosi è una malattia trasmessa per via aerea causata da un batterio molto infettivo chiamato Mycobacterium tuberculosis. Attraverso il sangue può raggiungere i linfonodi e le ossa, nonché la colonna vertebrale e le articolazioni.
La tubercolosi e i suoi tipi
La tubercolosi è una malattia contagiosa, il che significa che può diffondersi da una persona all'altra. È più comune nei Paesi in via di sviluppo, ma nel 2020 sono stati segnalati circa 7.163 casi negli Stati Uniti.
La tubercolosi può essere mortale. In molti Paesi in via di sviluppo, i bambini ricevono il vaccino Bacille Calmette-Guerin o BCG alla nascita per prevenire la tubercolosi.
Esistono due tipi principali di infezioni da tubercolosi:
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Tubercolosi polmonare, che coinvolge principalmente i polmoni. L'infezione può causare dolore al petto, difficoltà respiratorie e problemi polmonari.
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Tubercolosi extrapolmonare, quando la tubercolosi colpisce aree del corpo diverse dai polmoni. È più frequente nelle persone con un sistema immunitario indebolito a causa dell'HIV/AIDS. ?
La tubercolosi extrapolmonare che colpisce le ossa, la colonna vertebrale o le articolazioni è chiamata tubercolosi ossea o scheletrica?
Tubercolosi ossea
La tubercolosi ossea colpisce l'apparato scheletrico, costituito da ossa e articolazioni. Il tipo più comune è la tubercolosi spinale. Si verifica quando l'infezione da micobatterio si diffonde nel midollo spinale. La tubercolosi spinale è chiamata anche malattia di Potts.
Questo tipo di tubercolosi è più comune nei Paesi sottosviluppati. Rappresenta dal 2,2% al 4,7% dei casi totali di tubercolosi in Europa e negli Stati Uniti?
Cause della tubercolosi ossea
Anche la tubercolosi scheletrica è causata dal Mycobacterium tuberculosis. A differenza della tubercolosi polmonare, gli studi hanno dimostrato che la tubercolosi ossea o spinale non si diffonde per via aerea. L'infezione può diffondersi attraverso il sangue se si entra in contatto con i fluidi corporei o il pus di una persona infetta.
La tubercolosi scheletrica può essere causata anche dalla tubercolosi polmonare. I micobatteri possono facilmente diffondersi dai polmoni alle ossa, alla colonna vertebrale o alle articolazioni attraverso i vasi sanguigni. Possono colpire le ossa lunghe o le vertebre spinali.
Questo tipo di tubercolosi è raro e si manifesta soprattutto nei luoghi in cui le infezioni da AIDS sono molto diffuse. La tubercolosi ossea colpisce le persone con AIDS perché il loro sistema immunitario è indebolito dal virus?
Sintomi della tubercolosi ossea
Spesso si può avere la tubercolosi senza avvertire alcun sintomo. La tubercolosi ossea è molto difficile da diagnosticare perché i sintomi non si manifestano finché l'infezione non è grave o avanzata. I sintomi possono includere:
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Forte dolore alla schiena
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Infiammazione alla schiena o alle articolazioni
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Rigidità?
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Difficoltà a muoversi o a camminare, soprattutto nei bambini
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Ascesso spinale?
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Gonfiore dei tessuti molli
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Disturbi neurologici
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Meningite da tubercolosi
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Debolezza muscolare?
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Paralisi dalla vita in giù (paraplegia) o di tutti e quattro gli arti e talvolta di organi specifici (tetraplegia)
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cifosi, nota anche come gobba
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Deformità ossee o spinali
Diagnosi di tubercolosi ossea
I metodi più comuni per la diagnosi di tubercolosi ossea includono:
Coltura batterica. Se si è affetti da tubercolosi ossea, probabilmente si è in presenza di un'infezione polmonare sottostante. Il medico può prelevare un campione di sangue o di espettorato e analizzarlo per individuare il Mycobacterium tuberculosis.
Biopsia. Il medico può ordinare una biopsia, che consiste nel prelevare una parte di tessuto infetto e verificarne l'infezione.
Esame del liquido corporeo. Il medico può prelevare il liquido pleurico, che circonda e protegge i polmoni, per verificare la presenza di un'infezione. Oppure può prelevare il liquido cerebrospinale intorno al midollo spinale. Per la tubercolosi ossea o articolare, il medico può prelevare il liquido sinoviale o articolare da analizzare?
Test di reazione a catena della polimerasi (PCR). Anche i campioni prelevati dal medico possono essere analizzati con la PCR. Questo test analizza il materiale genetico del micobatterio e aiuta a ricercare l'infezione da piccole quantità di liquidi.
Test immunologici. Il medico può utilizzare il campione di sangue o di liquido corporeo per verificare la presenza di anticorpi contro la tubercolosi o, in alcuni casi, contro l'AIDS.
Esami radiologici. In presenza di sintomi come deformità ossee, potrebbe essere necessario sottoporsi a una radiografia, a una TAC o a una risonanza magnetica.
Trattamento della tubercolosi ossea
Senza trattamento, la tubercolosi ossea può essere letale. I trattamenti per invertire i danni della tubercolosi ossea comprendono:?
Farmaci antitubercolari. Rifampicina, streptomicina, kanamicina, isoniazide, protionamide, cicloserina e pirazinamide sono i farmaci antitubercolari più comuni. Possono penetrare nel liquido cerebrospinale e attaccare i batteri. Possono essere necessari da 6 a 12 mesi per guarire dalla tubercolosi ossea?
Corticosteroidi. Questi farmaci possono essere prescritti per prevenire complicazioni come l'infiammazione del midollo spinale o del cuore.
Intervento chirurgico. Se la tubercolosi ossea è in fase avanzata, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la parte infetta.
