Se siete affetti da (BPCO), il medico potrebbe prescrivervi dei corticosteroidi per via inalatoria come parte del trattamento. Scoprite come assumerli, come possono essere utili e quali possono essere gli effetti collaterali.
È possibile respirare gli steroidi in due modi diversi:
-
Inalatore: Un dispositivo portatile che spruzza il farmaco direttamente nei polmoni.
-
Nebulizzatore: Macchina che trasforma il farmaco in una nebbia sottile che viene respirata.
Esempi di corticosteroidi per via inalatoria sono:
-
Beclometasone dipropionato (Qvar Redihaler)
-
Budesonide (Pulmicort)
-
Ciclesonide (Alvesco)
-
Flunisolide (Aerospan)
-
Fluticasone furoato (Arnuity Ellipta)
-
Fluticasone propionato (Flovent)
-
Mometasone (Asmanex Twisthaler)
-
Mometasone furoato (Asmanex HFA)
Gli steroidi per via inalatoria non sono il trattamento principale per la BPCO, quindi il medico probabilmente prescriverà anche un broncodilatatore. Si tratta di un farmaco inalatorio che rilassa i muscoli delle vie aeree per aiutare a respirare più facilmente. Il medico può prescrivere uno dei due tipi o un inalatore combinato che contiene sia un corticosteroide che un broncodilatatore.
Gli inalatori combinati comprendono:
-
Budesonide e formoterolo (Symbicort)
-
Fluticasone e vilanterolo (Breo Ellipta)
-
Fluticasone, umeclidinio e vilanterolo (Trelegy Ellipta)
-
Formoterolo e mometasone (Dulera)
-
Salmeterolo e fluticasone propionato (Advair, AirDuo, Wixela)
Benefici degli steroidi per via inalatoria
In generale, gli steroidi inalatori possono ridurre le esacerbazioni (periodi in cui i sintomi peggiorano per giorni o settimane) e contribuire a rallentare il peggioramento dei sintomi della BPCO.
Se si soffre anche di asma, uno steroide inalatorio può aiutare a trattare i sintomi di entrambe le patologie.
Per le persone con BPCO da moderata a grave che hanno anche esacerbazioni, gli studi dimostrano che un broncodilatatore a lunga durata d'azione utilizzato insieme agli steroidi per via inalatoria funziona meglio dell'uno o dell'altro. Insieme, possono migliorare la funzione polmonare, ridurre il numero di esacerbazioni e migliorare la salute generale.
Effetti collaterali degli steroidi per via inalatoria
Gli steroidi inalatori hanno in genere pochi o nessun effetto collaterale, a patto che vengano utilizzati secondo le indicazioni. I possibili effetti collaterali includono:
-
Mal di gola
-
Tosse
-
Raucedine
-
Tordo (infezione da lievito in bocca)
-
Lividi
-
Gola irritata
-
Eruzione cutanea rossa e pruriginosa (dermatite)
-
Ingrossamento della lingua
-
Aumento della sete
Oltre agli effetti sopra menzionati, gli inalatori combinati possono avere questi effetti collaterali:
-
Vertigini
-
Mal di testa
-
Crampi
-
Farnetico
-
Nervosismo
-
Tremore
-
Battito cardiaco accelerato
-
Aumento della pressione sanguigna
-
Aumento del rischio di infezione
-
Mal di stomaco
Rischi dell'uso di steroidi per via inalatoria per la BPCO
Gli steroidi per via inalatoria hanno effetti collaterali minori e molto meno gravi rispetto agli steroidi per via orale. Ma c'è ancora spazio per le preoccupazioni. Se si utilizzano gli steroidi per via inalatoria per un lungo periodo di tempo. Le probabilità di effetti collaterali più gravi aumentano quanto più a lungo si assumono dosi elevate di steroidi inalatori. Inoltre, i medici li prescrivono spesso a neonati, bambini piccoli e adulti anziani. Possono causare aumento dell'appetito, ossa deboli o sottili (osteoporosi), infezioni, lividi e rallentamento della crescita nei bambini.
L'uso prolungato di steroidi per via inalatoria aumenta anche il rischio di polmonite, soprattutto se la BPCO è grave.
È possibile ridurre le probabilità di mughetto sciacquando la bocca e facendo gargarismi con acqua dopo aver usato l'inalatore. Assicuratevi di sputarlo.
Precauzioni per l'uso di steroidi inalatori per il trattamento della BPCO
Questo tipo di farmaco non è destinato a fermare un attacco, quindi parlate con il vostro medico di quale inalatore usare per un rapido sollievo.
Gli steroidi inalatori non sono una buona scelta se avete mai avuto la tubercolosi, se avete avuto ripetuti episodi di polmonite o se la vostra conta degli eosinofili - un tipo di globuli bianchi - è troppo bassa.
In alcune persone, gli steroidi inalatori possono causare un aumento della pressione nell'occhio (il medico lo chiamerà ipertensione oculare) e accelerare la cataratta. Sono necessari altri studi per capire quanto sia grave questo rischio potenziale.
Si discute se gli steroidi inalatori siano o meno un buon trattamento per la BPCO stabile, soprattutto perché i broncodilatatori hanno più benefici e meno effetti collaterali. Per questo motivo, i medici di solito iniziano i pazienti con BPCO con broncodilatatori e altri trattamenti, come programmi di educazione e di esercizio fisico, prima di prescrivere gli steroidi inalatori.
