Scoprite cos'è una biopsia polmonare, perché potrebbe esservi utile, i tipi di procedure di biopsia polmonare e quando riceverete i risultati.
La biopsia polmonare può essere eseguita anche per capire il motivo della presenza di liquido nei polmoni o per diagnosticare un tumore. Qualunque sia il motivo, potreste avere molte domande su come viene eseguita e su come prepararvi. Molto dipende dal tipo di biopsia polmonare consigliata dal medico.
Broncoscopia (biopsia transbronchiale)
Il medico inserisce un tubo flessibile largo quanto una matita nella bocca o nel naso e da lì nei polmoni. Una luce e una telecamera guidano i piccoli strumenti che prelevano le cellule dai polmoni attraverso il tubo.
Durante l'operazione sarete svegli, ma potrete ricevere farmaci attraverso una flebo per aiutarvi a rilassarvi, nonché ossigeno attraverso una maschera o un tubo nasale.
Per individuare il punto giusto in cui effettuare la biopsia, il medico può effettuare una radiografia. Poi spruzzerà un farmaco anestetico nella gola.
Dopo aver inserito il farmaco nel tubo, il paziente potrebbe provare una sensazione di disagio in gola e non sarà in grado di deglutire, ma riuscirà a respirare. Al termine dell'intervento, è possibile che il mal di gola, la tosse o la raucedine scompaiano nel giro di qualche giorno.
Biopsia polmonare con ago (biopsia transtoracica)
Questo tipo di biopsia polmonare viene solitamente eseguita quando le cellule non possono essere raggiunte con la broncoscopia. Il medico inserisce un ago nel petto tra due costole per prelevare un campione dall'area esterna dei polmoni.
Il paziente sarà sveglio, la pelle sarà intorpidita e potrà ricevere un sedativo per rilassarsi. Per individuare il punto migliore in cui eseguire la procedura, si effettuerà un'ecografia, una TAC o un tipo speciale di radiografia nota come fluoroscopia.
Quando l'ago entra nel polmone, si può avvertire fastidio o pressione. Dovrà evitare di tossire e potrebbe dover trattenere il respiro.
Biopsia polmonare toracoscopica (toracoscopia)
Il medico potrebbe anche chiamarla chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS). Questa operazione consente di verificare la presenza di problemi all'esterno dei polmoni.
Per questa procedura è prevista l'anestesia generale, il che significa che non sarete svegli. Il medico inserisce un tubo di respirazione nella gola e nei polmoni e controlla la respirazione, la pressione sanguigna, i livelli di ossigeno e la frequenza cardiaca.
Il medico pratica fino a tre piccoli tagli sul torace tra le costole, quindi inserisce un tubo sottile e illuminato con una telecamera all'estremità e utilizza piccoli strumenti per estrarre alcune cellule.
Biopsia polmonare aperta (toracotomia limitata)
Il medico di solito suggerisce questo tipo di biopsia solo quando altri metodi non consentono di ottenere campioni di cellule.
Come nel caso della biopsia polmonare toracoscopica, non sarete svegli per questa procedura. Il chirurgo esegue un taglio più ampio rispetto ad altri metodi, che può passare dal petto e sotto le braccia fino alla schiena. Ciò consente al medico di raggiungere i polmoni e di rimuovere le cellule.
Come prepararsi alla biopsia polmonare
Per assicurarsi che la biopsia polmonare sia sicura, il medico può suggerire di sottoporsi a un esame fisico completo e a esami del sangue. Comunicate se siete in gravidanza o se soffrite di allergie, comprese quelle al lattice o ai farmaci. Comunicate anche se assumete farmaci, in particolare aspirina o altri farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.
Firmerete un documento di consenso. Leggeteli attentamente per comprendere la procedura e i rischi.
Chiedete al vostro medico cosa aspettarvi durante la procedura. Alcune cose a cui pensare mentre si discute delle opzioni:
Se si effettua una broncoscopia o un'agobiopsia, ci si riprende più velocemente. Tuttavia, i medici rimuovono un numero inferiore di cellule rispetto ad altre procedure, il che a volte rende più difficile la diagnosi.
Se si effettua una toracoscopia o una biopsia a cielo aperto, il campione di cellule viene analizzato subito. A seconda dei risultati, il medico può prelevare altri campioni o addirittura un intero polmone durante lo stesso intervento.
Almeno 8 ore prima della biopsia polmonare, di solito verso mezzanotte, dovrete probabilmente smettere di mangiare e bere. Se sarete svegli durante l'intervento, potrete bere acqua al mattino.
Cosa succede dopo la biopsia?
Il campione della biopsia polmonare sarà inviato a un laboratorio e i risultati saranno disponibili entro una settimana.
Potrebbe essere effettuata una radiografia del torace per verificare che i polmoni funzionino bene. Se non avete dormito, dovreste essere in grado di tornare a casa dopo qualche ora. Chiedete a qualcuno di venirvi a prendere, perché non è sicuro guidare. In caso contrario, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per una o più notti.
Nei giorni successivi, il petto potrebbe essere dolorante. Se l'intervento ha provocato una ferita, seguire le indicazioni del medico per pulirla. Di solito è possibile tornare alle proprie attività normali, ma potrebbe essere necessario evitare un'attività fisica intensa per diversi giorni. Assumete solo gli antidolorifici prescritti dal medico, poiché alcuni, come l'aspirina, possono farvi sanguinare di più.
Rischi e complicazioni
La polmonite è un rischio per tutti i tipi di biopsie polmonari.
Lo pneumotorace, in cui l'aria fuoriesce tra il polmone e la cavità toracica, può rendere difficile la respirazione o provocare il collasso del polmone con queste procedure, ma il medico lo terrà sotto controllo e aspirerà l'aria se necessario.
Altre complicazioni rare ma gravi delle biopsie polmonari chirurgiche possono includere gravi emorragie, infezioni della ferita e coaguli di sangue.
Chiamare il medico in caso di segni di infezione o complicazioni, tra cui:
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Febbre superiore a 100,4 F
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Arrossamento, gonfiore, fuoriuscita di sangue o liquido dalla ferita
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Forte dolore al petto
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Respiro corto
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Tosse con sangue o muco con sfumature di sangue
