La cannula nasale è un dispositivo medico utilizzato per fornire ossigeno supplementare. Scoprite cosa aspettarvi da una cannula nasale.
Il dispositivo ha due punte e si posiziona sotto il naso. Le due punte erogano l'ossigeno direttamente nelle narici.
Ossigeno ad alto flusso vs. ossigeno a basso flusso
HFNC è l'abbreviazione medica di cannula nasale ad alto flusso. Questi dispositivi soffiano ossigeno umidificato e riscaldato nelle narici. Possono erogare fino a 60 litri di ossigeno al minuto.
Le cannule nasali a basso flusso possono erogare solo un flusso di 4-6 litri di ossigeno al minuto. Non forniscono ossigeno umidificato o riscaldato. Pertanto, spesso seccano i passaggi nasali. Questo può portare a sanguinamenti o irritazioni?
Usi della cannula nasale
Il medico può consigliare l'uso di una cannula nasale in caso di problemi di respirazione o di mancanza di ossigeno nel sangue. I motivi per cui si potrebbe usare una cannula nasale sono:
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Insufficienza respiratoria
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Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
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Insufficienza cardiaca
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Apnea notturna
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Polmone collassato
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Polmonite
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COVID-19
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Intubazione
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Estubazione
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Difficoltà respiratorie generali
Rischi della cannula nasale
I rischi legati all'uso di una cannula nasale comprendono:
Distensione addominale. I bambini o le persone sottoposte ad anestesia sono particolarmente a rischio di distensione addominale, o gonfiore dello stomaco. Altri dispositivi per la somministrazione di ossigeno mantengono un livello più elevato di pressione positiva nelle vie aeree e non comportano rischi di distensione. Tuttavia, gli HFNC hanno una pressione positiva delle vie aeree più bassa, che può permettere a un po' di gas di penetrare nell'apparato digerente, causando gonfiore addominale.
Lesioni o irritazioni nasali. Questo fenomeno è più comune con le cannule nasali a basso flusso, ma può verificarsi anche con i sistemi ad alto flusso.
Pneumotorace (polmone collassato). Esiste un piccolo rischio di sviluppare un polmone collassato durante il trattamento con un HFNC. In uno studio, due bambini, l'1% dei bambini dello studio, che hanno ricevuto ossigeno supplementare attraverso una cannula nasale hanno sviluppato uno pneumotorace.
Cannule nasali e COVID-19
Nei primi giorni della pandemia di COVID-19, le persone con casi gravi venivano intubate. Durante questa procedura, i medici inseriscono un tubo nella gola del paziente, consentendo a un dispositivo meccanico di respirare per il paziente.
L'intubazione, soprattutto quella a lungo termine, comporta numerosi effetti collaterali. Le complicazioni possono includere difficoltà a parlare e a deglutire dopo che i medici hanno rimosso il tubo.
Alcuni studi dimostrano il successo del trattamento delle persone affette da COVID-19 con cannule nasali ad alto flusso prima dell'intubazione. Uno studio condotto all'inizio della pandemia in un pronto soccorso di un ospedale di Chicago ha dimostrato che trattare le persone con una HFNC per 10 giorni può ridurre la necessità di intubazione.
Un altro studio francese mostra un tasso di mortalità e di intubazione inferiore nelle persone affette da COVID-19 che vengono trattate con un HFNC entro 24 ore dal ricovero nell'unità di terapia intensiva (ICU).
Uso della cannula nasale a casa
Sebbene le cannule nasali siano utilizzate per fornire ossigeno supplementare nelle unità di terapia intensiva e nei reparti ospedalieri, le persone affette da alcune patologie come la BPCO o la fibrosi polmonare possono utilizzarne una a casa?
Durante la configurazione della fornitura di ossigeno a domicilio, assicuratevi di conoscere i requisiti di manutenzione. Esistono diversi dispositivi che possono essere utilizzati.
Concentratore di ossigeno. Un concentratore di ossigeno fornisce una fornitura di ossigeno concentrato, prelevato dall'aria circostante, attraverso la cannula. I concentratori di ossigeno sono di due tipi: quelli fissi di grandi dimensioni che rimangono in casa e quelli portatili più piccoli da usare fuori casa. Un vantaggio di un concentratore di ossigeno portatile è che può essere portato in aereo.
Bombola di ossigeno. Queste bombole contengono ossigeno liquido o gas compresso. Non è possibile portare questi dispositivi in aereo.
Dispositivo di conservazione dell'ossigeno. Se si utilizza una bombola di ossigeno a gas compresso, è necessario uno di questi dispositivi per regolare il flusso di ossigeno.
Cambiare il tubo lungo che collega la cannula al dispositivo per l'ossigeno almeno ogni due mesi, se non più spesso. Cambiate la cannula nasale una volta alla settimana o più spesso se si sporca. Anche se non è il momento di cambiare il tubo o la cannula, tenetene di scorta a casa in caso di danni all'apparecchiatura.
Avere un piano di riserva in caso di interruzione di corrente. Alcune persone che dispongono di un sistema di concentratori di ossigeno utilizzano le bombole di ossigeno come metodo di riserva in caso di interruzione di corrente. Altri utilizzano un generatore.
La sicurezza antincendio è molto importante quando si utilizza l'ossigeno supplementare a casa. Tenete l'attrezzatura per l'ossigeno lontano dalle fiamme libere. L'ossigeno è altamente infiammabile e potrebbe causare un incendio più rapido del solito.
