La chemioterapia e altri trattamenti per il tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC) possono rallentare la progressione del tumore e talvolta persino curare la malattia.
Ecco una panoramica delle opzioni per ogni stadio. Tenete presente che nessuno può dire con certezza come reagirà il vostro cancro. Ogni persona è diversa, così come ogni cancro. Il medico apporterà modifiche lungo il percorso per trovare ciò che funziona meglio.
FASE 0
Come viene definito
Il tumore è presente solo nel rivestimento delle vie aeree.
Trattamenti
Chirurgia: Se le condizioni di salute sono complessivamente buone, è probabile che sia sufficiente un intervento chirurgico. A seconda della posizione del tumore, il chirurgo suggerirà una delle seguenti procedure:
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Resezione a cuneo: Asportazione del tumore e di una piccola quantità di tessuto polmonare normale.
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Resezione segmentaria (segmentectomia): Asportazione della parte del polmone in cui si trova il tumore.
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Resezione a manicotto:?Rimuovere un lobo del polmone e una parte delle vie aeree.
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Lobectomia: Taglio di un intero lobo del polmone (il polmone destro è diviso in tre lobi; il polmone sinistro ha due lobi). La maggior parte dei chirurghi preferisce questa opzione perché offre le migliori possibilità di guarigione.
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Pneumonectomia: asportazione dell'intero polmone. Può sembrare un intervento estremo, ma si può vivere una vita normale anche con un solo polmone.
Terapia fotodinamica (PDT): Questo processo utilizza un farmaco chiamato fotosensibilizzante e un certo tipo di luce per creare una forma di ossigeno che uccide le cellule vicine. Può aiutare a ridurre i tumori senza gli effetti collaterali di altri farmaci.
Brachiterapia:? È una forma di radiazione interna in cui il materiale radioattivo viene inserito in un tumore o in una via aerea vicina al tumore.
FASE I
Come viene definito
Nello stadio IA, il tumore non è più grande di 3 centimetri e non si è diffuso ad altri tessuti o linfonodi. Nello stadio IB, il tumore non supera i 4 centimetri e si è diffuso al bronco principale del polmone o a entrambi.
Trattamenti
Chirurgia: Se il paziente è in buona salute, l'intervento chirurgico può essere sufficiente. In base alle dimensioni e alla posizione del tumore e al buon funzionamento dei polmoni, il chirurgo può suggerire una delle seguenti procedure.
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Resezione del manicotto
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Segmentectomia o resezione a cuneo (per tumori di dimensioni inferiori a 2 centimetri)
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Lobectomia
Chemioterapia: Con uno di questi interventi chirurgici, vengono rimossi anche i linfonodi vicini per verificare se il tumore si è diffuso. Se l'équipe medica ritiene che il cancro possa ripresentarsi, probabilmente suggerirà di sottoporsi a chemioterapia dopo l'intervento per distruggere eventuali cellule tumorali residue. Questa terapia potrebbe essere chiamata chemioterapia adiuvante. Si può assumere un farmaco chemioterapico per bocca o in vena.
Radiazioni: Se non si è abbastanza sani per un intervento chirurgico, il medico può optare per questa terapia. Utilizza potenti raggi X per uccidere le cellule tumorali. Il medico potrebbe chiamarla radiazione esterna.
Ablazione a radiofrequenza (RFA): È una procedura in cui il calore prodotto dalle onde radio uccide le cellule tumorali.
FASE II
Come viene definito
Il tumore ha una dimensione compresa tra i 3 e i 7 centimetri, oppure si è diffuso ai linfonodi, o entrambi.
Trattamenti
Chemioterapia: Il medico può decidere di sottoporsi a chemioterapia (a volte associata a radiazioni) prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore. Si tratta della cosiddetta chemioterapia neoadiuvante. Anche se il medico non trova cellule tumorali durante l'intervento chirurgico, potrebbe suggerire la chemioterapia dopo, nel caso in cui siano rimaste cellule tumorali.
Intervento chirurgico: Se siete abbastanza sani, il medico probabilmente vi consiglierà uno dei seguenti interventi:
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Lobectomia
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Resezione a manicotto
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Pneumonectomia
Dopo l'intervento, il medico controllerà il tessuto rimosso per verificare se le cellule tumorali sono presenti ai margini. In tal caso, potrebbe essere necessario un altro intervento per rimuovere altre cellule tumorali.
Radiazioni: Se non si è abbastanza sani per l'intervento chirurgico, si può ricorrere alle radiazioni.
FASE III
Come viene definito
Il cancro si trova nel polmone e nei linfonodi al centro del torace. Lo stadio III ha tre sottotipi:
STADIO IIIA
Come viene definito
Se il tumore si è diffuso solo ai linfonodi dello stesso lato del torace in cui è iniziato, si parla di stadio IIIA.
Trattamenti
Chemioterapia e radioterapia: Se si sopportano gli effetti collaterali, il trattamento inizia di solito con la chemioterapia. Può essere combinata con la radioterapia.
Chirurgia: Se il paziente è in buona salute e il medico ritiene che ci siano buone possibilità di rimuovere il tumore rimasto, può suggerire l'intervento chirurgico. In alcuni casi, può essere la prima scelta di trattamento. Spesso è seguita dalla chemioterapia e talvolta dalla radioterapia. Il tipo di intervento dipende dalle dimensioni e dalla localizzazione del tumore, da quanto il cancro si è diffuso nei linfonodi e dal fatto che il paziente sia già stato operato in precedenza.
Immunoterapia: Se non si riesce a sopportare la chemioterapia, le radiazioni o l'intervento chirurgico, il medico può suggerire questo trattamento per stimolare il sistema immunitario a uccidere le cellule tumorali.
STADIO IIIB e IIIC
Come viene definito
Il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini al polmone opposto o al collo. Questi tumori non possono essere completamente rimossi con la chirurgia.
Trattamenti
Chemioterapia con radiazioni: Anche in questo caso, il trattamento dipende dallo stato di salute generale e dalla capacità di sopportare i trattamenti. Se le condizioni di salute sono abbastanza buone, la chemioterapia e le radiazioni possono migliorare le condizioni del paziente.
Radioterapia o chemioterapia: Se non riuscite a sopportare il trattamento combinato, probabilmente vi sottoporrete alla sola radioterapia. La chemioterapia da sola è meno comune.
Studi clinici: Questi tumori possono essere difficili da trattare, quindi si può pensare di partecipare a una sperimentazione clinica di nuovi trattamenti.
Immunoterapia: Se non si sopportano la chemioterapia, le radiazioni o la chirurgia, questo trattamento, un tipo di terapia biologica, può essere un'opzione.
FASE IV
Come viene definito
Il tumore si è diffuso a entrambi i polmoni, al liquido nell'area circostante i polmoni o ad altri organi.
Trattamenti:
Chemioterapia e radioterapia: Un cancro che si è diffuso in sedi distanti del corpo può essere difficile da curare. Finché si è in buona salute e si possono sopportare gli effetti collaterali, trattamenti come la chemioterapia e le radiazioni possono alleviare i sintomi e aiutare a vivere più a lungo.
Immunoterapia:? Si tratta di farmaci che aiutano il sistema immunitario dell'organismo a trovare e distruggere le cellule tumorali.
Terapia mirata: questi farmaci colpiscono alcune parti delle cellule tumorali. Un test può dire se il paziente risponderà a questo trattamento.
Terapia fotodinamica: I medici usano la luce per uccidere le cellule cancerose e ridurre i tumori.
Stent: I tumori polmonari che sono cresciuti nelle vie aeree possono causare problemi di respirazione o di altro tipo. Il medico inserisce un tubo rigido di silicone o di metallo chiamato stent nelle vie aeree per tenerle aperte.
