Quando il tumore al polmone non a piccole cellule si diffonde alle ossa, queste possono fare male. Scoprite quali trattamenti possono dare sollievo.
Quando il tumore al polmone non a piccole cellule si diffonde, le ossa sono uno dei luoghi più comuni in cui si diffonde. Può essere doloroso quando ciò accade, ma ci sono molti trattamenti che danno sollievo e frenano la crescita della malattia.
Perché fa male
Le cellule tumorali rilasciano sostanze che danneggiano le ossa, rendendole deboli e più soggette a rottura. Le ossa deboli o rotte possono essere dolorose. Le ossa danneggiate possono anche far male se crollano e premono sui nervi.
In alcune persone, il dolore alle ossa è il primo segno del cancro. Il dolore può peggiorare con la crescita del tumore.
Esami a cui si può essere sottoposti
Se avvertite dolore alle ossa, rivolgetevi al medico che si occupa del vostro tumore. Il medico cercherà i segni del cancro in quella zona con esami come questi:
Scansione ossea. Il medico inietta in una vena una piccola quantità di una sostanza radioattiva chiamata tracciante. Poi scatta delle immagini delle ossa. Il tracciante evidenzia le aree del cancro sulle immagini.
TAC, o tomografia computerizzata. È una potente radiografia che produce immagini dettagliate delle ossa.
Risonanza magnetica, o imaging a risonanza magnetica. Utilizza potenti magneti e onde radio per visualizzare le strutture del corpo, come le ossa.
Radiografia. Utilizza basse dosi di radiazioni per ottenere immagini dell'interno del corpo, comprese le ossa.
Trattamenti contro il cancro
Alcuni degli stessi metodi utilizzati dal medico per trattare il cancro ai polmoni possono ridurre i tumori e alleviare il dolore causato dal cancro che si è diffuso alle ossa.
La chemioterapia utilizza farmaci per arrestare la crescita delle cellule tumorali nei polmoni, nelle ossa e in altre parti del corpo. Il farmaco viene assunto per bocca o attraverso una vena.
Questo trattamento riduce i tumori e può ridurre i danni alle ossa.
Alcuni effetti collaterali della chemioterapia sono:
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Perdita di capelli
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Stanchezza
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Ematomi o sanguinamenti più frequenti del solito
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Nausea e vomito
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Infezioni
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Cambiamenti nell'appetito
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Costipazione o diarrea
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Piaghe della bocca
Radioterapia. Utilizza raggi ad alta energia per uccidere le cellule cancerose o impedire ai tumori di crescere. Può rafforzare le ossa, diminuirne la probabilità di rottura e alleviare il dolore osseo.
Le radiazioni vengono somministrate da una macchina esterna al corpo. Potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali, quali:
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Irritazione della pelle nell'area trattata
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Febbre e brividi
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Stanchezza
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Dolore alla deglutizione (in caso di irradiazione al torace)
Trattamenti che rallentano la disgregazione delle ossa
Bifosfonati. Sono farmaci che rallentano la perdita ossea. Agiscono impedendo alle cellule chiamate osteoclasti di demolire l'osso.
Forse avete sentito dire che i bifosfonati trattano la malattia dell'assottigliamento osseo chiamata osteoporosi. Nel caso di un cancro che si è diffuso alle ossa, questi farmaci possono ridurre la perdita ossea, prevenire le fratture e alleviare il dolore.
I bifosfonati vengono somministrati per via endovenosa circa una volta ogni 3 o 4 settimane.
Attenzione agli effetti collaterali, che possono includere
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Stanchezza
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Febbre
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Nausea o vomito
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Perdita di appetito
Molto raramente, i bifosfonati possono causare una grave condizione chiamata osteonecrosi della mascella (ONJ). L'ONJ interrompe l'apporto di sangue a una parte dell'osso mascellare, causando infezioni, piaghe alla bocca e perdita di denti. Il medico potrebbe consigliare di rivolgersi a un dentista per un controllo prima di iniziare il trattamento.
Denosumab (Prolia, Xgeva). Il denosumab è un tipo di farmaco chiamato anticorpo monoclonale. Blocca una sostanza chiamata RANKL, che impedisce agli osteoclasti di demolire l'osso.
Il denosumab viene iniettato sotto la pelle ogni 4 settimane. Può aiutare a rafforzare le ossa e a prevenire le fratture.
Potrebbero verificarsi effetti collaterali come questi:
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Nausea
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Diarrea
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Stanchezza
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Debolezza
In rari casi, questo farmaco può anche causare ONJ. Potrebbe essere necessario consultare un dentista prima di iniziare a prenderlo.
Antidolorifici
Questi farmaci non arrestano il danno osseo, ma possono aiutare a sentirsi meglio. Gli antidolorifici che trattano il dolore osseo da cancro comprendono:
FANS. Farmaci come l'aspirina e l'ibuprofene possono essere utili in caso di dolore osseo lieve. Agiscono bloccando le sostanze chiamate prostaglandine che fanno male alle ossa.
Oppioidi. Gli antidolorifici come la codeina, l'ossicodone e il tramadolo sono utili in caso di dolore più intenso.
Gabapentin (Neurontin) e antidepressivi triciclici. Questi farmaci possono aiutare a dare sollievo se si soffre anche di dolore ai nervi.
Si può ottenere sollievo dal dolore anche applicando calore o freddo sui punti che fanno male.
Chirurgia
I medici possono rimuovere una parte o tutto il tumore se preme sull'osso. Possono anche inserire aste, viti, fili o perni per mantenere stabile l'osso ed evitare che si rompa.
Se si soffre di mal di schiena, un'altra opzione è una procedura chiamata vertebroplastica. Il chirurgo inietta un tipo speciale di cemento nella colonna vertebrale per evitare che le ossa collassino.
